Questões sobre Doenças/ Patologias

Os principais aspectos envolvidos no curso evolutivo de uma doença podem ser descritos com base em um referencial chamado, por convenção, de história natural da doença, que pode ser subdividida em fases. Considerando essas informações, julgue os itens que se seguem.

A fase inicial ou de suscetibilidade da história natural da doença vai do início do processo patológico até o aparecimento de sinais e sintomas da doença; assim, embora ainda não haja sintomatologia, o organismo já apresenta alterações patológicas.

• C. Certo
• E. Errado

Para interromper a cadeia de transmissão da tuberculose é fundamental que sejam

• A.

  realizadas notificações compulsórias dos casos de sintomáticos respiratórios da doença.

• B.

  identificados os portadores de sinais e sintomas da doença, procurando-se fazer diagnóstico o mais precocemente possível.

• C.

  imunizados com BCG ID os infectados sem sinais da doença.

• D.

  aplicados Testes Tuberculínicos para imunizar as pessoas que convivem com o doente.

• E.

  desinfetados o ambiente onde vive o doente com água sanitária e que se deixe o local ventilado e ensolarado.

Programas de assistência ao adolescente procuram com freqüência orientá-los sobre prevenção de Doenças Sexualmente Transmissíveis, estimulando o uso de preservativos para evitar a aids e outras doenças, tais como:

• A.

  febre purpúrica e herpes.

• B.

  hepatite A e candidíase.

• C.

  condiloma e hepatite C.

• D.

  escabiose e febre tifóide.

• E.

  leishimaniose e desidrose.

São sinais e sintomas que podem indicar a suspeita de hanseníase, justificando o encaminhamento para exame médico:

• A.

  dor articular e edema principalmente na região do cotovelo.

• B.

  hiperemia principalmente nas costas e queixa de formigamento.

• C.

  mancha hipocrômica na pele e falta de sensibilidade dolorosa no local da mancha.

• D.

  febre alta e perda de sensibilidade térmica nas mãos e pés.

• E.

  mancha esbranquiçada na pele com aumento de sensibilidade táctil.

A profilaxia do sarampo, doença infecto-contagiosa causada por vírus, é realizada em crianças por vacina que deve ser administrada a partir dos

• A.

  2 meses

• B.

  6 meses

• C.

  12 meses

• D.

  4 meses

• E.

  9 meses

Uma mulher de 41 anos de idade relata o início, há cerca de 5 meses, de quadro de tosse produtiva intensa, contínua, associada a expectoração amarelada em grande quantidade. Fez tratamento domiciliar com medicação caseira. Há cerca de 1 mês houve recrudescimento do quadro anterior associado a dor torácica intermitente, localizada em região de hemitórax direito, lateral e inferiormente, hiporexia, perda ponderal não quantificada e cefaléia ocasional. Relata, ainda, que apresenta há um mês episódios febris não aferidos, com calafrios e episódios de expectoração com hemoptóicos. Encontra-se emagrecida, hipocorada, anictérica, afebril, orientada. Mora com dois filhos, um recém-nascido e outro de 7 anos de idade, em um cômodo alugado em precárias condições de saneamento e higiene. Relata não terem sido observados sintomas semelhantes nos filhos e que o mais velho tem exame radiológico normal. Tendo em vista a suspeita de tuberculose pulmonar, foram solicitados exames bacteriológicos — baciloscopia de escarro, prova tuberculínica (PPD) e radiografia de tórax.

Considerando a situação hipotética apresentada, julgue os itens a seguir.

A prova tuberculínica a que a paciente se submeterá representa um teste de hipersensibilidade imediata cujos sinais indicativos são a enduração (endurecimento e espessamento dos tecidos) e a hiperemia, observados imediatamente após a aplicação da injeção.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mulher de 41 anos de idade relata o início, há cerca de 5 meses, de quadro de tosse produtiva intensa, contínua, associada a expectoração amarelada em grande quantidade. Fez tratamento domiciliar com medicação caseira. Há cerca de 1 mês houve recrudescimento do quadro anterior associado a dor torácica intermitente, localizada em região de hemitórax direito, lateral e inferiormente, hiporexia, perda ponderal não quantificada e cefaléia ocasional. Relata, ainda, que apresenta há um mês episódios febris não aferidos, com calafrios e episódios de expectoração com hemoptóicos. Encontra-se emagrecida, hipocorada, anictérica, afebril, orientada. Mora com dois filhos, um recém-nascido e outro de 7 anos de idade, em um cômodo alugado em precárias condições de saneamento e higiene. Relata não terem sido observados sintomas semelhantes nos filhos e que o mais velho tem exame radiológico normal. Tendo em vista a suspeita de tuberculose pulmonar, foram solicitados exames bacteriológicos — baciloscopia de escarro, prova tuberculínica (PPD) e radiografia de tórax.

Considerando a situação hipotética apresentada, julgue os itens a seguir.

No caso de haver confirmação da tuberculose, a paciente deverá ser internada para tratamento hospitalar, sendo opcional a adoção de medidas de isolamento respiratório, caso se inicie de imediato a terapêutica recomendada.

• C. Certo
• E. Errado

O paciente Antônio, de 63 anos de idade e com o diagnóstico médico de câncer de sigmóide, submeteu-se a cirurgia de ressecção anterior do reto e sigmóide, evoluindo bem até o quinto dia do pós-operatório. No sexto dia após a cirurgia, foi encontrado no chão da enfermaria, apresentando quadro de confusão mental e escoriação na cabeça. Nesse mesmo dia, foram detectadas hipertermia e alterações no padrão respiratório, sendo levantada a hipótese de pneumonia. Evoluiu com dificuldade respiratória, leucocitose, anemia, trombocitopenia e oligúria. Oito dias após a cirurgia, o paciente foi novamente encaminhado ao centro cirúrgico, quando procedeu-se lavagem exaustiva da cavidade abdominal em decorrência de peritonite pélvica fecal. Foram instaladas colostomia e dois drenos de Penrose em flanco esquerdo e o paciente foi encaminhado para UTI. Encontra-se consciente, acamado, dispnéico, pouco comunicativo e afebril. Ausculta pulmonar revelou presença de ruídos adventícios. Apresenta ainda perfusão periférica lenta, edema e oligúria. Além da colostomia e dos drenos, está com punção de subclávia esquerda e sonda vesical de demora. Os sinais vitais mantêm-se estáveis. Prescrição médica parcial: cefoxitina 2 g intravenosa de 6 em 6 horas; gentamicina 60 mg intravenosa de 12 em 12 horas; albumina humana 50 mL intravenosa, em 30 minutos, de 12 em 12 horas; solução glicosada a 10%, 500 mL, intravenosa, a 100 mL/h.

Com base na situação hipotética apresentada, referente ao paciente Antônio, julgue os itens subseqüentes.

A piora do quadro do paciente, após o quinto dia do pósoperatório, pode ser corretamente atribuída ao quadro de insuficiência respiratória associada à pneumonia, uma das complicações mais comuns em idosos no pós-operatório desse tipo de cirurgia.

• C. Certo
• E. Errado

Os medicamentos Rifampicina, Isoniazida e Etambutol são indicados como forma de tratamento da

• A.

  Febre maculosa.

• B.

  Hanseníase.

• C.

  Meningite meningocócica.

• D.

  Esquistossomose.

• E.

  Tuberculose.

Entre os anos de 1985 e 2000, verificou-se importante redução na prevalência da hanseníase no Brasil. Entretanto, essa doença continua sendo um problema de saúde que exige atenção por parte das autoridades. Acerca da hanseníase, julgue os itens a seguir.

Uma vez diagnosticada a hanseníase, o paciente deve ser classificado, conforme classificação operacional vigente para a rede básica de saúde, como paucibacilar ou multibacilar, de acordo com o número de lesões cutâneas observadas, com o objetivo de se determinar tratamento medicamentoso específico.

• C. Certo
• E. Errado