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Em 1997 foram hospitalizadas no Sistema Único de Saúde mais de 1.600.000 crianças menores de cinco anos, com um custo de mais de 400 milhões de reais. Destaca-se o fato de que cerca de 60% das causas que levaram estas crianças à hospitalização foram decorrentes de problemas respiratórios e de doenças infecciosas e parasitárias. Diante desta situação, uma das ações concretas encaminhadas pelo Ministério da Saúde foi a incorporação, dentro de todas as políticas de atenção à saúde da criança, da estratégia de Atenção Integrada às Doenças Prevalentes na Infância - AIDPI. Esta estratégia é preconizada pela Organização Mundial de Saúde e pelo UNICEF e direcionada para o atendimento em nível primário, destacando-se:
como mecanismo de reorientação o modelo assistencial a partir da atenção básica, contemplando aspectos de curativos;
a incorporação, na política de saúde dos governos federal, estaduais e municipais, de estratégias de ampliação de vagas em hospitais infantis;
o fortalecimento da capacidade de resolução do primeiro nível de atenção e o uso de tecnologias mais avançadas dentro do SUS, tornando-o mais resolutivo;
o atendimento pré, trans e pós-hospitalar de qualidade às patologias de maior prevalência na população infantil;
a integração das ações promotoras de saúde da criança, contemplando aspectos preventivos e curativos; alcance de uma maior eqüidade no acesso à atenção adequada de saúde, disponibilizando tecnologias apropriadas de diagnóstico e tratamento e priorizando os grupos de riscos.
Dentro dos novos paradigmas que regem a vida das empresas, a qualidade continua a desempenhar papel fundamental no seu sucesso. Podemos afirmar que qualidade total tem como filosofia
satisfação das necessidades dos clientes internos.
realização de serviços e produtos iguais aos do concorrente.
satisfação das necessidades dos clientes externos.
inserção da qualidade como eixo central de todas as atividades da organização.
alcance parcial das expectativas do cliente.
O enfermeiro, ao gerenciar os recursos materiais, realiza o levantamento das necessidades do setor, identificando a quantidade e a especificidade dos insumos. Esta atividade denomina-se:
previsão;
provisão;
controle;
organização;
estatística.
A vacina dupla do tipo adulto (dT) é indicada para a prevenção da difteria e do tétano. Em relação a essa vacina, assinale a alternativa incorreta.
Contém a mesma concentração de toxóide diftérico e de toxóide tetânico presente na vacina DTP.
O aumento do intervalo entre as doses não invalida as anteriores e, portanto, não exige que se reinicie o esquema.
Devem-se considerar válidas as doses da vacina DTP aplicadas anteriormente
Na vacinação da gestante, caso só haja tempo para aplicação de duas doses da vacina dT, a segunda dose deve ser feita 20 dias ou mais antes da data provável do parto.
Reforços de 10 em 10 anos, por toda a vida, devem ser antecipados se ocorrer gravidez ou ferimentos 5 anos, ou mais, depois da aplicação da última dose.
Na detecção laboratorial do HIV, denomina(m)-se janela imunológica:
as técnicas que pesquisam anticorpos, antígenos, material genético, através de biologia molecular ou que isolem o vírus (cultura);
o intervalo entre a infecção e o aparecimento de anticorpos detectáveis por testes sorológicos;
o aparecimento de anticorpos detectáveis por testes sorológicos, que ocorre num período de 6 a 12 semanas da infecção inicial;
as provas sorológicas falso-negativas;
os anticorpos e antígenos detectados laboratorialmente.
Alguns eventos adversos são observados depois da administração de algumas vacinas. No entanto, as manifestações que ocorrem são geralmente benignas e transitórias. Das reações abaixo, qual contra-indica a administração das doses subseqüentes da vacina DTP, devido ao componente pertusis?
Choro persistente e incontrolável, durante 3 horas ou mais, ocorrendo nas primeiras 48 horas após a vacinação DTP.
Convulsões nas primeiras 72 horas após a vacinação DTP.
Encefalopatia, nos primeiros 7 dias após a vacinação DTP.
Temperatura igual ou superior a 39,5oC, sem outra causa identificável, nas primeiras 48 horas após a vacinação DTP.
Episódio hipotônico-hiporresponsivo, nas primeiras 48 horas após a aplicação da vacina DTP
A Lei Orgânica da Saúde conceitua Vigilância Epidemiológica (VE) como:
um conjunto de ações que proporciona o conhecimento, a detecção ou prevenção de qualquer mudança nos fatores determinantes e condicionantes da saúde individual ou coletiva, com a finalidade de recomendar e adotar as medidas de prevenção e controle das doenças ou agravos;
a organização de serviços, nas Secretarias Estaduais, os quais desenvolvem uma série de ações e atividades voltadas para a erradicação, eliminação ou apenas controle de algumas doenças infecciosas e parasitárias;
a comunicação de ocorrências de determinadas doenças ou agravos à saúde, feita à autoridade sanitária por profissionais de saúde, para fim de adoção de medidas de intervenção pertinentes;
o estudo dos fenômenos patológicos por métodos científicos, a fim de compreender o funcionamento normal do organismo e de estabelecer uma terapêutica racional;
a representação social de necessidades sanitárias, derivadas de condições de vida e formuladas por um determinado ator social.
Como espaço de execução da estratégia de Saúde da Família, o nível municipal define a melhor adequação dos meios e condições operacionais. Uma das competências do PSF, em nível municipal, é:
implantar o sistema de informações e avaliação da estratégia de Saúde da Família
promover intercâmbio de experiências entre os municípios de sua área de abrangência
identificar e estruturar parcerias com organizações governamentais e não governamentais
estabelecer normas e diretrizes que definam os princípios da estratégia do PSF.
planejar, acompanhar e avaliar a implantação da estratégia de Saúde da Família em seu nível de abrangência
A resposta imune-específica provocada por antígenos tem geralmente como resultado:
uma infecção ou doença subclínica;
estímulos provocados por antígenos específicos presentes no leite materno;
anticorpos contidos nas imunoglobulinas heterólogas (soro) e nas imunoglobulinas humanas;
a proteção duradoura contra o agente ou a substância em que estão presentes os antígenos pelos quais o organismo foi estimulado anteriormente;
a proteção provisória conferida ao recém-nascido por anticorpos que atravessaram a placenta durante a vida intra-uterina.
Com relação ao processo de trabalho na Enfermagem, é correto afirmar que:
é a dinâmica das ações sistematizadas e inter-relacionadas visando à assistência do ser humano
deve ser cíclico, com etapas inter-relacionadas, dependentes e recorrentes.
a primeira etapa é o recolhimento não sistemático de dados a respeito das necessidades de enfermagem do paciente.
a verificação sistemática da Enfermagem alertará para uma mudança no estado funcional e para a dispensável observação imediata e posterior.
os Diagnósticos de Enfermagem são especificações das metas de ação de Enfermagem a curto prazo.
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