Questões sobre Imunização

A tuberculose - chamada antigamente de “peste cinzenta”, e conhecida também em português como tísica pulmonar ou “doença do peito” - é uma das doenças infecciosas documentadas desde mais longa data e que continua a afligir a Humanidade nos dias atuais. É causada pelo Mycobacterium tuberculosis ou Bacilo de Koch. Estima-se que a bactéria causadora tenha evoluído há 40.000 anos, a partir de outras bactérias do gênero Mycobacterium. A vacina contra a tuberculose é o BCG (bacilo de Calmette & Guérin) liofilizado, obtido por atenuação do Mycobacterium bovis, apresentada em ampolas com múltiplas doses.

Com relação a esta vacina, pode-se afirmar, EXCETO:

• A.

  É indicada principalmente para prevenir as formas graves da tuberculose (miliar e meníngea) em crianças com menos de cinco anos de idade, mais freqüentes em menores de um ano.

• B.

  Tem como evento adverso mais comum a febre e erupção cutânea.

• C.

  Tem como esquema básico, uma dose o mais precoce possível.

• D.

  Rigorosamente intradérmica, de preferência no braço direito, na altura da inserção inferior do músculo deltóide.

Vários fatores inerentes ao organismo, que recebe a vacina, podem interferir no processo de imunização, isto é, na capacidade desse organismo responder adequadamente ao imunobiológico administrado.

 Marque entre as opções abaixo, o fator que NÃO interfere no processo de imunização.

• A.

  IMC.

• B.

  Idade.

• C.

  Uso de imunodepressor.

• D.

  Doença de base ou intercorrente.

Na saúde pública, a campanha de erradicação da varíola ocorreu por meio da vigilância epidemiológica, sendo aprimorado o sistema de notificação compulsória de doenças. Já a vigilância sanitária foi introduzida como proposta da organização do Sistema Nacional de Saúde, incorporando serviços de fiscalização. A respeito dessas vigilâncias, assinale a alternativa correta.

• A. Na década de 80 do século passado, o Conselho Regional de Medicina criou os centros de informações de medicamentos, objetivando a prestação de serviço à comunidade por meio do uso racional dos medicamentos.
• B.

  O controle dos riscos institucionais em creches, hotéis, portos, aeroportos e salões de beleza são de competência da vigilância epidemiológica.

• C.

  É atribuída ao município a competência da execução de todas as ações da vigilância sanitária com base nas leis estaduais e federais cujo processo é denominado de municipalização.

• D.

  Em vigilância epidemiológica, há pandemia quando ocorre enfermidade ou agente infeccioso de forma contínua em uma determinada área geográfica.

• E.

  Em casos suspeitos de dengue, a prova do laço realizada com garrote ou torniquete é recomendada e, quando positiva, significa uma resistência capilar.

Com relação à conservação dos imunobiológicos e a rede frios, assinale a alternativa INCORRETA.

• A. O termômetro de máxima e mínima permite verificar as variações de temperatura, num período de tempo preestabelecido, oferecendo dois tipos de informação, a temperatura mínima e a temperatura máxima, mas não fornece a temperatura do momento.
• B. As vacinas que contêm adjuvantes não podem ser submetidas a congelamento, ou seja, são conservadas entre +2 ºC e +8 ºC.
• C. A temperatura dos equipamentos é verificada, pelo menos, duas vezes: no início e no final do dia de trabalho.
• D. Não se deve utilizar refrigerador “duplex”, pois esse tipo de equipamento não mantém a temperatura exigida, uma vez que os dois compartimentos estão separados e a câmara de estoque de imunobiológicos não possui evaporador.
• E. Deve-se usar o refrigerador única e exclusivamente para conservar imunobiológicos, não sendo permitida a guarda de outros produtos, como medicamentos, material de laboratório, material odontológico, alimentos e bebidas.

Para as vacinas de bactéria atenuada ou de vírus vivo atenuado, devem-se considerar como contraindicações:

1. A presença de imunodeficiência congênita ou adquirida.

2. A presença de neoplasia maligna.

3. A ocorrência de hipersensibilidade (reação anafilática).

Assinale a alternativa correta.

• A. Somente a afirmativa 2 é verdadeira.
• B. Somente as afirmativas 1 e 2 são verdadeiras.
• C. Somente as afirmativas 2 e 3 são verdadeiras.
• D. Somente as afirmativas 1 e 3 são verdadeiras.
• E. As afirmativas 1, 2 e 3 são verdadeiras.

Com relação à vacinação contra a hepatite B, preconizada na NR 32 a todo trabalhador em serviços de saúde, assinale a alternativa INCORRETA.

• A. A vacina contra hepatite B pode ser administrada em qualquer idade e simultaneamente com outras vacinas do calendário.
• B. Deve ser administrada em região glútea e não na região do deltoide, pois a administração nessa região se associa com menor produção de anticorpos, pelo menos em adultos.
• C. Deve ser conservada entre +2 °C e +8 ºC e pode s er utilizada até o final das doses, desde que respeitado o prazo de validade indicado pelo fabricante.
• D. O esquema de vacinação é o seguinte: as duas primeiras doses devem ser aplicadas com intervalo de um mês, e a terceira, seis meses após a primeira (esquema 0,1,6). O intervalo entre a segunda e a terceira doses deve ser de, no mínimo, dois meses.
• E. Os eventos adversos mais comuns observados em crianças e adultos são dor no local da injeção e febre baixa.

Na presença de abscesso, em decorrência da administração da vacina tetravalente (DPT/HIB), o enfermeiro deve:

• A.

  orientar a aplicação de compressa quente;

• B.

  contraindicar doses subsequentes da vacina;

• C.

  indicar antibioticoterapia;

• D.

  notificar e investigar o caso;

• E.

  recolher os frascos de vacina do lote administrado.

Uma criança que inicia, aos 5 meses de idade, o esquema vacinal com a vacina Pneumocócica 10-valente conjugada deve tomar:

• A.

  3 doses e 1 reforço;

• B.

  3 doses sem reforço;

• C.

  2 doses e 1 reforço;

• D.

  2 doses sem reforço;

• E.

  Apenas 1 dose.

A enfermeira, ao orientar a sua equipe informou que, após a aplicação de uma vacina, qualquer sinal ou sintoma que ocorrer é, imediatamente, associado à vacinação. Informou, ainda, que a relação entre o surgimento do sintoma e a vacinação denomina-se:

• A.

  efeito adverso

• B.

  relação causal

• C.

  efeito colateral

• D.

  reação indesejável

• E.

  associação temporal

Ao ser atendido no Polo Base, um índio com 25 anos informou desconhecer sua história vacinal contra a difteria e o tétano. Diante dessa situação, o enfermeiro deve adotar a seguinte conduta:

• A.

  registrar a informação no cartão de vacinação

• B.

  administrar uma dose da vacina tríplice bacteriana

• C.

  iniciar o esquema de imunização com a vacina dupla tipo adulto

• D.

  encaminhar o cliente para a unidade de referência de atenção secundária

• E.

  orientar para a vacinação durante as campanhas nacionais de imunização