Questões sobre Saúde da Criança

Em relação à administração de oxigênio suplementar e à utilização de estratégias de assistência ventilatória em recém-nascidos, assinale a alternativa INCORRETA.

• A. Os principais efeitos da aplicação de pressão positiva contínua em vias aéreas (CPAP) são aumento da capacidade residual pulmonar, prevenção de atelectasias e recrutamento de alvéolos atelectasiados por meio do aumento da resistência vascular pulmonar.
• B. Recém-nascidos que necessitam de ventilação mecânica com parâmetros altos podem apresentar quadros circulatórios secundários por aumento da pressão intratorácica e consequente redução do débito cardíaco, podendo ser necessária utilização de aminas.
• C. Quando utilizado cateter nasal, a concentração de oxigênio oferecida com esse dispositivo varia de 30 a 40%, e ajustes devem ser feitos para manter a saturação de oxigênio entre 90 e 95%.
• D. Quando a utilização de Hood é indicada, é importante assegurar, enquanto cuidado de enfermagem, a adequação entre o tamanho do dispositivo e o fluxo mínimo da mistura de ar comprimido e oxigênio necessário para impedir a reinalação de CO2.

Assinale a alternativa incorreta quanto às intervenções de Enfermagem ao neonato prematuro diagnosticado com comportamento infantil desorganizado.

• A. Estimular os pais a segurarem os recém-nascidos no colo, incluindo contato pele a pele, e eliminar ou reduzir ruídos ambientais.
• B. Permitir e favorecer que o recém-nascido leve as mãos à face e à boca e movimentar e manusear o neonato suavemente.
• C. Oferecer reforço positivo no incentivo aos pais nos cuidados com o recém-nascido e avaliar a frequência cardíaca e padrão ventilatório.
• D. Verificar indícios de condições que possam causar dor e desconforto e avaliar o nível de adequação de estímulos ambientais.

São efeitos esperados do uso de CPAP nasal em neonatos, EXCETO:

• A. Aumento da capacidade residual funcional e complacência pulmonar.
• B. Melhora a complacência pulmonar e diminui a resistência vascular pulmonar.
• C. Aumenta a resistência vascular pulmonar e a capacidade residual funcional.
• D. Diminui a resistência da via aérea pelo aumento do seu diâmetro e estabiliza o diafragma.

Diversos reflexos primitivos são característicos no recém-nascido e sua avaliação é importante, pois pode trazer informações sobre o estado de saúde. Esses reflexos se caracterizam por resposta motora involuntária a um estímulo e estão presentes desde o período pré-natal até por volta dos 6 meses de vida.

São reflexos primitivos encontrados no recém-nascido que habitualmente devem ser avaliados, EXCETO:

• A. Cutâneo-plantar: estímulo contínuo da planta do pé, do calcanhar até os artelhos (dedos) e o que se observa é a extensão dos dedos.
• B. Sucção: os lábios ou a bochecha da criança são tocados por um objeto, desencadeando movimentos de sucção nos lábios e na língua.
• C. Marcha: segura-se a criança pelas axilas com leve inclinação para frente, ao contato dos pés com a superfície, observa-se a marcha reflexa.
• D. Moro: observa-se leve preensão palmoplantar ao se posicionar os dedos do examinador na palma das mãos ou abaixo dos dedos dos pés.

As ações de puericultura desenvolvem atividades de promoção da saúde e prevenção de doenças, focalizando a educação em saúde, e buscam garantir um atendimento de qualidade.

Considerando aspectos da saúde na criança, no que se refere ao seu crescimento e desenvolvimento, é correto afirmar:

• A. O teste do pezinho deve ser realizado, preferencialmente, entre o 3º e o 7º dia de vida da criança, não sendo aceita, em hipótese alguma, a realização do exame até o 30º dia de vida do bebê.
• B. A triagem auditiva neonatal (TAN), mais conhecida como teste da orelhinha, é uma avaliação que busca detectar, de maneira precoce, apenas casos de perda auditiva congênita no período neonatal.
• C. O surgimento de abscesso mamário não é contraindicação absoluta para o aleitamento materno, devendo, inclusive, ser mantida a amamentação na mama saudável.
• D. A limpeza da cavidade bucal do bebê deve ser postergada até o surgimento da primeira dentição, devido ao risco de lesão gengival nos bebês edêntulos.

Em relação aos distúrbios hemolíticos do recém-nascido, é incorreto afirmar:

• A. A icterícia neonatal se caracteriza pela coloração amarelada da pele, das mucosas, da esclera e em diversos órgãos e é provocada pelo acúmulo de bilirrubina não conjugada na pele. Inicialmente acomete rosto e cabeça do recém-nascido, progredindo aos MMII.
• B. A icterícia neonatal pode ser fisiológica ou patológica, sendo a diferença da primeira para a segunda os níveis muito elevados de bilirrubina sérica total, podendo levar ao quadro de encefalopatia bilirrubínica aguda (kernicterus).
• C. A alimentação do lactente com hiperbilerrubinemia deve ser postergada para evitar a excreção da bilirrubina nas fezes.
• D. A injeção de anticorpos anti-Rh destrói as hemácias fetais na circulação materna, bloqueando a produção de anticorpos maternos e deve ser administrada até 72 horas após o parto.

A avaliação inicial do recém-nascido é realizada imediatamente após o nascimento, pelo índice de Apgar e exame físico sumário.

Assinale a alternativa que apresenta corretamente os sinais avaliados no índice de Apgar.

• A. Frequência cardíaca; esforço respiratório; tônus muscular; irritabilidade reflexa e cor da pele.
• B. Esforço respiratório; tônus muscular; irritabilidade reflexa; posição de MMSSII e quantidade de lanugem.
• C. Esforço respiratório; irritabilidade reflexa; integridade da pele; cor da pele e quantidade de vérnix.
• D. Característica dos genitais externos; tônus muscular; posição de MMSSII; frequência cardíaca e esforço respiratório.

São exemplos de intervenções que favorecem a formação de vínculo entre os pais e o recém-nascido, EXCETO:

• A. Orientar sobre o aleitamento materno e determinar os momentos específicos em que os pais podem participar.
• B. Dar aos pais a oportunidade de segurar o bebê logo após o nascimento e permitir visitas da família.
• C. Criar um ambiente que favoreça a privacidade e proporcionar o alojamento conjunto.
• D. Proporcionar o alívio da dor para a mãe, monitorizar as necessidades de aprendizado da família e auxiliar os pais a interpretar as indicações do recém-nascido.

Considerando os critérios de alerta para criança com febre (CAF), julgue os itens que se seguem. Vômitos repetidos – mais de quatro a cinco vômitos em poucas horas, especialmente se forem vômitos de cor esverdeada – e sede intensa, impossível de ser saciada, ou ocorrências de lábios extremamente secos são sinais de alerta para CAF.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando os critérios de alerta para criança com febre (CAF), julgue os itens que se seguem. Dores que são despertadas ou agravadas por qualquer tipo de movimento e incapacidade ou muita dificuldade em estar de pé ou em caminhar, associadas à febre, são sinais de alerta para CAF.

• C. Certo
• E. Errado