Questões sobre Saúde da Mulher

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Uma gestante com idade gestacional de 40 semanas e 3 dias encontra-se internada no Centro de Parto Normal em trabalho de parto ativo. Está consciente, ansiosa, FC = 130 bpm; FR = 20 irpm; SatO2 = 99%; PA = 125 mmHg x 78 mmHg. Ao exame físico obstétrico, percebe-se dinâmica uterina = 4/45”/10’, contrações de intensidade moderada, não apresentando puxos; frequência cardíaca fetal = 155 bpm. Ao toque, colo pérvio para 10 cm, plano de De Lee 0, bolsa íntegra, feto em posição occipito-direita-anterior (OAD).
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir.
A gestante se encontra na fase passiva do período expulsivo do trabalho de parto.

Uma puérpera encontra-se em centro obstétrico, 15 minutos após o parto normal, primípara e com tipagem sanguínea A negativo. O recém-nascido (RN) é colocado em contato pele a pele com a mãe, e a enfermeira realiza avaliação do Apgar de primeiro minuto, na qual o RN se encontrava chorando, com FC > 100 bpm, com cianose em extremidades e membros flácidos. Após estímulo tátil, o RN evolui com movimento corporal ativo e mantém todos as outras características citadas. De forma concomitante, a enfermeira obstetra realiza assistência à dequitação, por meio do manejo ativo. Logo após, faz a palpação abdominal e percebe que o útero não formou o globo de Pinard. A enfermeira realiza a estimativa visual de perda sanguínea pós-parto, com contagem de quatro compressas encharcadas. A paciente se encontra desorientada, levemente hipocorada, sem força muscular, com PA = 70 mmHg x 55 mmHg; FR = 29 irpm; FC = 120 bpm; e SatO2 = 97%.
Acerca desse caso clínico e dos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir.
O sulfato ferroso e o ácido fólico são prescritos por três meses após o parto para a profilaxia da anemia.

Uma puérpera encontra-se em centro obstétrico, 15 minutos após o parto normal, primípara e com tipagem sanguínea A negativo. O recém-nascido (RN) é colocado em contato pele a pele com a mãe, e a enfermeira realiza avaliação do Apgar de primeiro minuto, na qual o RN se encontrava chorando, com FC > 100 bpm, com cianose em extremidades e membros flácidos. Após estímulo tátil, o RN evolui com movimento corporal ativo e mantém todos as outras características citadas. De forma concomitante, a enfermeira obstetra realiza assistência à dequitação, por meio do manejo ativo. Logo após, faz a palpação abdominal e percebe que o útero não formou o globo de Pinard. A enfermeira realiza a estimativa visual de perda sanguínea pós-parto, com contagem de quatro compressas encharcadas. A paciente se encontra desorientada, levemente hipocorada, sem força muscular, com PA = 70 mmHg x 55 mmHg; FR = 29 irpm; FC = 120 bpm; e SatO2 = 97%.
Acerca desse caso clínico e dos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir.
A puérpera deve receber a dose da imunoglobulina anti-D em até 72 horas após o parto, e, mesmo após esse procedimento, o respectivo Coombs indireto será positivo na próxima gestação.

Os métodos contraceptivos tem a função de impedir uma gravidez indesejada. Alguns métodos preservativos/contraceptivos, também servem como barreiras contra doenças sexualmente transmissíveis. Os contraceptivos de barreira são aqueles que impedem a entrada do esperma no útero. São contraceptivos de barreira, exceto:

    A) Preservativo conhecido como camisinha

    B) Capuz cervical

    C) Esponja contraceptiva

    D) Pílula

    E) Nenhuma das respostas anteriores

Os Atendimentos de urgência e emergência frente a distúrbios obstétricos são situação possíveis na rotina dos atendimentos pré-hospitalares. Sendo assim é possível a realização da assistência ao parto iminente, caracterizado por presença de contrações fortes e frequentes (duas ou mais em 10 minutos) e visualização da distensão perineal ou da apresentação fetal na vulva. Dessa forma estão corretas as assertivas abaixo, exceto:

    A) Posicionar a paciente, adotando a posição que ofereça maior conforto.

    B) Higienizar períneo com soro fisiológico (SF) 09%, gazes e compressas estéreis disponíveis.

    C) Trocar luvas de procedimento por luvas estéreis e posicionar os campos sob os glúteos e abdome da paciente.

    D) Avaliar a região do pescoço do RN para detectar a presença de circular de cordão umbilical

    E) Aguardar cerca de 10 minutos para clampear o cordão, para que o RN se adapte ao meio ambiente, exceto em caso de sofrimento fetal.

A atenção dada a gestante é importante para o seu bem-estar e também do bebê em formação. O pré-natal deve ser iniciado tão logo a gravidez for confirmada ou antes de completar três meses de gestação. Durante o pré-natal são recomendados exames e cuidados. Um os cuidados se referem a uma suplementação que reduz o risco de o bebê nascer com baixo peso e também da gestante ter anemia. Essa suplementação é feita com:

    A) Ferro e vitamina A

    B) Ferro e ácido cítrico

    C) Ferro e vitamina B12

    D) Ferro e ácido fólico

    E) Ferro e ácidos graxos

Hormônio sintetizado no hipotálamo e exerce efeito sobre o útero ao final da gestação, estimulando a contração uterina durante o parto e nos ductos mamários, facilitando a saída do leite durante a amamentação. Diminui a ação do cortisol, reduzindo o estresse, e é considerado o hormônio do amor, principalmente durante o orgasmo e a amamentação. Qual das alternativas abaixo discorre sobre tal hormônio?

    A) Hormonio ADH.

    B) Acetilcolina.

    C) Ocitocina.

    D) Serotonina.

    E) Dopamina.

As Síndromes hipertensivas da gestação, no caso a pré-eclâmpsia, é uma situação de urgência obstétrica caracterizada por Paciente com idade gestacional de 20 semanas associada a pressão arterial sistólica (PAS) de 140 mmHg e/ou pressão arterial diastólica (PAD) de 90 mmHg. Sendo assim, são sinais de gravidade do quadro, exceto:

    A) Cefaleia, tontura, confusão mental.

    B) Distúrbios visuais (diplopia, escotomas, visão turva).

    C) Hipoglicemia matinal.

    D) Epigastralgia, dor em hipocôndrio direito, náuseas e vômitos.

    E) Dispneia e/ou dor torácica retroesternal.

Analise as afirmativas a seguir:

I. No caso de esquecimento de um comprimido de anticoncepcional, por menos de 24 horas, deve-se orientar a paciente a utilizar a pílula imediatamente, utilizando o comprimido seguinte no mesmo horário regular. Após 24 horas, preconiza-se a ingestão de dois comprimidos no horário regular, e tomar o restante das pílulas de maneira habitual.

II. O período de jejum habitual para a coleta de rotina de sangue é de 8 horas, podendo ser reduzido a 4 horas, para a maioria dos exames e, em situações especiais, tratando-se de crianças de baixa idade, pode ser de 1 ou 2 horas, apenas. Devem ser evitadas coletas de sangue após períodos muito prolongados de jejum (acima de 16 horas).

Marque a alternativa CORRETA:

    A) As duas afirmativas são verdadeiras.

    B) A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.

    C) A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa.

    D) As duas afirmativas são falsas.

São fatores de risco para desenvolvimento de hiperbilirrubinemia significante em RN > 35 semanas de idade gestacional, exceto:

    A) Doença hemolítica por Rh (antígeno D – Mãe negativo e RN positivo), ABO (mãe O ou RN A ou B), antígenos irregulares (c, e, E, Kell, outros).

    B) Ser afrodescendente.

    C) Idade gestacional de 35 ou 36 semanas (independentemente do peso ao nascer).

    D) Presença de céfalo-hematoma ou equimoses.

    E) Irmão com icterícia neonatal tratado com fototerapia.

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