Questões de Enfermagem da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente de 65 anos de idade foi admitido no pronto socorro de um hospital, apresentando o seguinte quadro clinico: torporoso, cianose de extremidades, dispneia intensa, frequência respiratória de 30 irpm, pressão arterial de l80 mml―lg × l20 mml―lg, glicemia igual a 280 mg/dL, tosse produtiva com secreção rosácea e sat. 84%.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens que se seguem,

Nitratos, diuréticos de alça e morñna são as drogas de primeira linha utilizadas em caso de edema agudo de pulmão.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem de cinquenta e sete anos de idade, com história clínica de dificuldades urinárias há um ano, jato fraco, gotejamento, incontinência e hematúria, foi avaliado pelo urologista, que programou uma cirurgia da próstata por via endoscópica. Após avaliações, foi necessária cirurgia com remoção aberta, tendo sido realizada prostatovesiculectomia radical retropúbica. Ele encontra-se no primeiro dia de pós-operatório e apresenta frequência cardíaca de 84 batimentos por minuto, frequência respiratória de 20 movimentos por minuto, pressão arterial de 150 mmHg × 86 mmHg e temperatura de 36 ºC. Queixa-se de pequeno incômodo no sítio cirúrgico, sem náuseas, e consegue alimentar-se. Está em uso de sonda vesical de demora com irrigação contínua. A ferida cirúrgica encontra-se ainda coberta com o curativo realizado no centro cirúrgico, mostrando-se molhada de sangue. De acordo com o relato cirúrgico, foi instalado um dreno de Penrose. O paciente encontra-se com dispositivo de acesso venoso periférico. Foram prescritas pelo médico ciprofloxacina 400 mg por via intravenosa e heparina por via subcutânea.

Julgue os itens a seguir, relativos à assistência de enfermagem ao paciente do quadro clínico acima descrito.

Entre as prescrições médicas, inclui-se terapia profilática para trombose venosa profunda, uma das complicações frequentes em indivíduos que se submetem ao tratamento cirúrgico em questão.

• C. Certo
• E. Errado

No que diz respeito aos equipamentos de proteção coletiva, caracterizados por sinal, som, imagem, equipamento ou instrumento, julgue os itens subsequentes.

Em vias públicas, rodovias ou áreas de trabalho, as bandeirolas que delimitam áreas de riscos podem ser usadas em conjunto com outros dispositivos de segurança.

• C. Certo
• E. Errado

Um senhor com 45 anos de idade que faz uso abusivo e diário de bebidas alcoólicas foi levado, contra a sua vontade, pela sua esposa a um Centro de Atenção Psicossocial de Álcool e Drogas. Ao ser atendido, o paciente disse ao enfermeiro que o atendeu no acolhimento que não tem nenhum problema e que pode parar de beber quando quiser. A esposa relatou que ele justifica o fato de beber dizendo que é a forma como encontra para lidar com a perseguição feita pelo chefe e por colegas no seu trabalho. A esposa relatou que ele tem apresentado alteração do comportamento, mostrando-se irritadiço, insone e violento e que a proíbe de conversar com qualquer outro homem ou de sair na rua sozinha. A esposa afirmou ainda que ele quase não se tem alimentado e queixa-se de mal-estar, além de ter faltado muito ao serviço. O paciente referiu que vem sentindo fortes dores musculares.

A partir da situação clínica apresentada acima, julgue os itens subsecutivos.

Os sintomas referidos pelo paciente e por sua esposa estão associados às síndromes de intoxicação alcoólica, um problema relevante para a saúde pública no Brasil, principalmente pela insuficiência de leitos em emergências e clínicas médicas dos hospitais gerais.

• C. Certo
• E. Errado

O choque hipovolêmico é o tipo mais frequente de choque, subsequente a hemorragia (perda de massa eritrocitaria e de plasma) ou a perda plasmática isolada, como acontece no sequestro de líquido extravascular nas perdas pelo trato gastrointestinal e urinário ou nas perdas insensíveis. A resposta fisiológica compensadora à hipovolemia visa assegurar, principalmente, a perfusão dos órgãos nobres, nomeadamente o sistema nervoso central e o coração, Com relação a esse assunto,julgue os próximos itens.

É imprescindível que o paciente receba transfusão sanguínea na primeira hora do choque hipovolêmico.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem de cinquenta e sete anos de idade, com história clínica de dificuldades urinárias há um ano, jato fraco, gotejamento, incontinência e hematúria, foi avaliado pelo urologista, que programou uma cirurgia da próstata por via endoscópica. Após avaliações, foi necessária cirurgia com remoção aberta, tendo sido realizada prostatovesiculectomia radical retropúbica. Ele encontra-se no primeiro dia de pós-operatório e apresenta frequência cardíaca de 84 batimentos por minuto, frequência respiratória de 20 movimentos por minuto, pressão arterial de 150 mmHg × 86 mmHg e temperatura de 36 ºC. Queixa-se de pequeno incômodo no sítio cirúrgico, sem náuseas, e consegue alimentar-se. Está em uso de sonda vesical de demora com irrigação contínua. A ferida cirúrgica encontra-se ainda coberta com o curativo realizado no centro cirúrgico, mostrando-se molhada de sangue. De acordo com o relato cirúrgico, foi instalado um dreno de Penrose. O paciente encontra-se com dispositivo de acesso venoso periférico. Foram prescritas pelo médico ciprofloxacina 400 mg por via intravenosa e heparina por via subcutânea.

Julgue os itens a seguir, relativos à assistência de enfermagem ao paciente do quadro clínico acima descrito.

Algumas medidas a serem adotadas em relação ao paciente envolvem: monitorização de sangramentos, observando-se o sítio da incisão, a bolsa de drenagem de urina e curativos; atenção a eventual elevação anormal acima do púbis, que pode indicar possível bexigoma; verificação e monitoramento da pressão arterial, do pulso e da respiração.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando que as infecções hospitalares estão entre as maiores causas de morte em hospitais brasileiros e são responsáveis também pelo aumento da taxa de morbidade, dos custos e do tempo de internação, julgue os próximos itens.

Os artigos críticos requerem esterilização, pois são de alto risco na transmissão de infecção se contaminados por qualquer tipo de microrganismo.

• C. Certo
• E. Errado

No que diz respeito aos equipamentos de proteção coletiva, caracterizados por sinal, som, imagem, equipamento ou instrumento, julgue os itens subsequentes.

O extintor de incêndio de dióxido de carbono pode ser utilizado em princípio de incêndio com fogos de classe A.

• C. Certo
• E. Errado

Um senhor com 45 anos de idade que faz uso abusivo e diário de bebidas alcoólicas foi levado, contra a sua vontade, pela sua esposa a um Centro de Atenção Psicossocial de Álcool e Drogas. Ao ser atendido, o paciente disse ao enfermeiro que o atendeu no acolhimento que não tem nenhum problema e que pode parar de beber quando quiser. A esposa relatou que ele justifica o fato de beber dizendo que é a forma como encontra para lidar com a perseguição feita pelo chefe e por colegas no seu trabalho. A esposa relatou que ele tem apresentado alteração do comportamento, mostrando-se irritadiço, insone e violento e que a proíbe de conversar com qualquer outro homem ou de sair na rua sozinha. A esposa afirmou ainda que ele quase não se tem alimentado e queixa-se de mal-estar, além de ter faltado muito ao serviço. O paciente referiu que vem sentindo fortes dores musculares.

A partir da situação clínica apresentada acima, julgue os itens subsecutivos.

Considerando-se a resposta dada pelo paciente ao enfermeiro durante a entrevista do acolhimento e os relatos da esposa, é correto afirmar que esse paciente utiliza como mecanismos de defesa a regressão e a projeção.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação ao protocolo de atendimento estabelecido no Guizlelines 2005 do AHA (American Heart Association) e utilizado pela Sociedade Brasileira de Cardiologia em pacientes com parada cardiorrespiratória (PCR), julgue os itens a seguir.

A adrenalina, a atropina e o bicarbonato de sodio podem ser administrados pelo tubo endotraqueal.

• C. Certo
• E. Errado