Questões de Enfermagem da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Texto para as questões de 42 a 46

                Uma mulher com 62 anos de idade e diagnóstico de síndrome nefrótica apresentou há um mês início gradual de edema, sem associação com horário, pior nos membros inferiores, evoluindo para a anasarca. Refere, ainda, piora do caráter espumoso, já existente, da urina, sem aumento do débito urinário. Relata, também, piora da ingestão alimentar, com quadros de náuseas pós-prandiais e astenia, e que não houve mudanças no hábito intestinal; refere ganho de peso e nega uso irregular dos medicamentos. O exame físico indica abdome globoso, com sinais de ascite, fígado e baço impalpáveis. Edema importante nos membros inferiores e superiores e nas regiões periorbitária, e facial. Pressão arterial de 145 mmHg × 75 mmHg, frequência cardíaca de 68 batimentos por minuto, frequência respiratória de 18 incursões por minuto, temperatura de 36,2 ºC, peso corporal de 76,8 kg e altura de 1,65 m. Faz uso regular de medicamentos: furosemida 20 mg (uso intravenoso), prednisona 40 mg, losartan 50 mg, espironolactona 25 mg, omeprazol 20 mg (uso intravenoso) e enalapril 10 mg uma vez ao dia.

Considerando o quadro clínico apresentado, assinale a opção correta.

• A.

  A doença da paciente, síndrome nefrótica, refere-se a um conjunto de eventos relacionados à lesão da membrana capilar glomerular, que levam à perda de proteína plasmática, à diminuição da pressão oncótica e ao edema.

• B.

  Dos três sinais típicos da síndrome nefrótica, que são o edema, a icterícia e a hipertensão, a paciente apresenta dois deles.

• C.

  O termo técnico que nomeia corretamente a anormalidade presente na urina é hematúria.

• D.

  São consideradas dados objetivos ou sinais apresentados pela paciente em tela: a anasarca, a espuma na urina, a ascite, a náusea e a astenia.

• E.

  A ascite, detectada no exame físico dessa paciente, é uma infecção do peritônio.

A respeito da assistência de enfermagem ao paciente com prótese, julgue os próximos itens.

As válvulas cardíacas tissulares são próteses biológicas que podem ser do tipo xenoenxertos, aloenxertos e auto-enxertos.

• C. Certo
• E. Errado

Exames de escarro e urina são frequentemente solicitados para a avaliação de indivíduos, cabendo à equipe de enfermagem a coleta e o encaminhamento das amostras. Com relação a esse assunto, julgue os itens a seguir. Para a coleta de urina de 24 horas, deve-se orientar o paciente a guardar toda a urina eliminada nesse período, armazenando-a em recipientes limpos e secos, os quais devem ser mantidos refrigerados. A primeira urina do início da coleta deve ser totalmente desprezada.

• C. Certo
• E. Errado

Hospedeiro, agente infeccioso e meio ambiente são elementos fundamentais da cadeia de transmissão de infecções parasitárias. Acerca desse assunto, assinale a opção correta.

• A.

  As infecções iatrogênicas originam-se da quebra de um dos elos da cadeia de infecção e decorrem da perda de imunidade na presença de inúmeros patógenos endógenos.

• B.

  O modo de transmissão por gotícula é aquele em que secreções provenientes da boca e das vias aéreas entram em contato com o hospedeiro suscetível, a partir da tosse, conversação ou espirro. Esse modo é considerado transmissão direta por contágio mediato.

• C.

  A utilização de antibióticos de largo espectro garante a cessação da infecção, portanto, tais antibióticos devem ser utilizados sempre que uma cadeia de infecção for instalada.

• D.

  A presença de um agente infeccioso significa o início de uma infecção e adotar medidas que eliminem ou destruam esse patógeno garante a quebra de um dos elos da cadeia e evita a transmissão de infecção.

• E.

  Na cadeia de infecção, a porta de entrada sempre é diferente da porta de saída. Um exemplo é o da pele, que quando lesada, serve de porta de entrada, e as secreções contaminadas a serem produzidas podem representar porta de saída da cadeia de infecção.

Texto para as questões de 42 a 46

                Uma mulher com 62 anos de idade e diagnóstico de síndrome nefrótica apresentou há um mês início gradual de edema, sem associação com horário, pior nos membros inferiores, evoluindo para a anasarca. Refere, ainda, piora do caráter espumoso, já existente, da urina, sem aumento do débito urinário. Relata, também, piora da ingestão alimentar, com quadros de náuseas pós-prandiais e astenia, e que não houve mudanças no hábito intestinal; refere ganho de peso e nega uso irregular dos medicamentos. O exame físico indica abdome globoso, com sinais de ascite, fígado e baço impalpáveis. Edema importante nos membros inferiores e superiores e nas regiões periorbitária, e facial. Pressão arterial de 145 mmHg × 75 mmHg, frequência cardíaca de 68 batimentos por minuto, frequência respiratória de 18 incursões por minuto, temperatura de 36,2 ºC, peso corporal de 76,8 kg e altura de 1,65 m. Faz uso regular de medicamentos: furosemida 20 mg (uso intravenoso), prednisona 40 mg, losartan 50 mg, espironolactona 25 mg, omeprazol 20 mg (uso intravenoso) e enalapril 10 mg uma vez ao dia.

Ainda com relação ao caso clínico apresentado, assinale a opção que identifica corretamente a classe de cada um dos medicamentos usados pela paciente, conforme a seguinte ordem, respectivamente: furosemida, prednisona, losartan, espironolactona, omeprazol e enalapril.

• A.

  diurético, corticosteroide, antidepressivo, diurético, antiulceroso e diurético

• B.

  anti-hipertensivo, antiulceroso, anti-hipertensivo, diurético, antiulceroso e antidepressivo

• C.

  diurético, corticosteróide, anti-hipertensivo, diurético, antiulceroso e anti-hipertensivo

• D.

  diurético, antiulceroso, anti-hipertensivo, diurético, corticosteroide e diurético

• E.

  diurético, corticosteroide, antidepressivo, diurético, antihipertensivo e anti-hipertensivo

Acerca do gerenciamento dos resíduos de serviços de saúde (RSS), julgue os itens a seguir.

A Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA), juntamente com o Conselho Nacional do Meio Ambiente (CONAMA), têm buscado orientar, definir regras e regular a conduta dos diferentes agentes, no que se refere à geração e ao manejo dos RSS.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mulher com 58 anos de idade está internada em um hospital para se recuperar de um acidente vascular cerebral. A paciente, que depende de ajuda para os cuidados com a higiene, não é capaz de deambular, está com sondas vesical e nasogástrica e tem recebido o banho no leito.

Com referência a esse quadro clínico, julgue os itens subsequentes.

A troca da roupa de cama da paciente deve seguir a técnica do preparo de leito ocupado.

• C. Certo
• E. Errado

Assinale a opção correta acerca da ressuscitação cardiopulmonar (RCP) intra-hospitalar em indivíduos adultos.

• A.

  Em um ambiente hospitalar, o mecanismo mais comum de parada cardiorrespiratória (PCR) é a assistolia e três dados são importantes para se iniciarem as manobras de RCP: a perda da consciência, a ausência de respiração e a ausência de pulso central (carotídeo ou femoral).

• B.

  As manobras ligadas ao suporte básico de vida são: garantir a abertura das vias aéreas, manter a circulação e a administrar medicamentos que resolvam a PCR.

• C.

  No caso de o paciente estar entubado, não é necessário avaliar as vias aéreas superiores, partindo-se logo para a massagem cardíaca externa.

• D.

  O desfibrilador somente deve ser utilizado após as tentativas de massagem cardíaca e ventilação não terem sucesso. As pás do aparelho devem ficar alinhadas para se obter melhor resultado.

• E.

  A massagem cardíaca externa deve ser iniciada imediatamente após a desobstrução das vias aéreas superiores e o ressuscitador deve manter os braços em flexão e realizar compressões suficientes para deprimir o esterno de 3 a 5 centímetros.

Acerca do gerenciamento dos resíduos de serviços de saúde (RSS), julgue os itens a seguir.

Os recipientes de acondicionamento dos RSS existentes nas salas de cirurgia e nas salas de parto não precisam de tampa para vedação, devendo os resíduos serem recolhidos imediatamente após o término dos procedimentos.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mulher com 58 anos de idade está internada em um hospital para se recuperar de um acidente vascular cerebral. A paciente, que depende de ajuda para os cuidados com a higiene, não é capaz de deambular, está com sondas vesical e nasogástrica e tem recebido o banho no leito.

Com referência a esse quadro clínico, julgue os itens subsequentes.

Antes da administração de medicamentos ou dietas por meio de sonda nasogátrica, é fundamental aspirar o conteúdo gástrico para verificar se a sonda está corretamente posicionada.

• C. Certo
• E. Errado