Questões de Enfermagem da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma mulher de 22 anos de idade deu entrada no hospital com quadro de nefrolitíase associado à hidronefrose e pielonefrite. Ela tem, há 4 anos, quadro de dor lombar à esquerda, com cólica episódica, de grande intensidade, associada a náuseas, vômitos e perda de peso. Há seis meses, foi realizado ultrassom de rins e vias urinárias que apontou litíase, hidronefrose no rim esquerdo e nefropatia parenquimatosa no rim direito. O quadro evoluiu com piora da função renal, alterações na urinálise de 24 horas para o clearance de creatinina, e uremia. Refere último episódio de cólica nefrética há 15 dias. Nessa admissão, ela nega náuseas, vômitos, dores ou febre, e encontra-se em regular estado geral, hipocorada, hidratada, acianótica, lúcida, orientada, sem anormalidades na ausculta cardíaca e pulmonar. A frequência cardíaca avaliada foi de 80 batimentos por minuto, a frequência respiratória de 16 movimentos por minuto e a pressão arterial de 130 mmHg x 80 mmHg. Peso corporal de 50,5kg e altura de 1,56 metros. O abdome mostra-se plano, indolor à palpação, normotenso, sem sinais de peritonite ou visceromegalias. Não há queixas gastrointestinais. Os exames laboratoriais indicaram taxas elevadas de uréia e creatinina, leucocitose e anemia. Iniciado antibioticoterapia – ceftriaxona. Com o agravamento da condição, a paciente foi submetida à hemodiálise. Instalado um cateter de duplo lúmen em veia subclávia direita. Programada realização de fístula arteriovenosa. Queixa-se de fadiga, falta de ar, dificuldades para dormir e refere estar preocupada com sua situação e a perspectiva de vir a se submeter à procedimento cirúrgico.

Acerca dessa situação hipotética, julgue os itens a seguir.

O método utilizado para o acesso vascular inicial, cateter de duplo lúmen, tem como vantagens permitir a realização da hemodiálise aguda e ter sua inserção isenta de riscos.

• C. Certo
• E. Errado

O processo de trabalho em saúde e o processo de trabalho em enfermagem apresentam características semelhantes e diferentes, porém ambos são influenciados pelas políticas públicas do Ministério da Saúde, que estabelecem como será feita a produção dos serviços de saúde a partir da concepção do Sistema Único de Saúde (SUS). Considerando esse tema, julgue os seguintes itens.

O processo de trabalho em enfermagem é constituído de atividades administrativas e assistenciais.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de 34 anos de idade, diabético e hipertenso há quatro anos, apresentou quadro de redução do sensório o que fez sua família procurar o serviço médico. Tem diabetes de difícil controle e faz uso de insulina desde que foi diagnosticada a doença. Deu entrada no pronto socorro de um hospital com sintomatologia de cetoacidose diabética. Os exames laboratoriais evidenciaram leucocitose, hipocalemia, acidose, hiperglicemia e glicosúria.

Tendo como referência o caso clínico apresentado acima, julgue os itens a seguir.

Os sinais e sintomas esperados incluem: dor abdominal, poliúria, polidipsia, respiração de Kussmaul e hálito cetônico.

• C. Certo
• E. Errado

No âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS), a atenção às urgências em saúde, considerada prioritária, tem sido orientada, a partir de 2003, pela política nacional de atenção às urgências. Com relação a esse assunto, julgue os itens subsequentes.

Uma das atribuições específicas da regulação médica das urgências é manter escuta médica permanente e qualificada para esse fim, nas 24 horas do dia, todos os dias da semana, pelo número gratuito nacional das urgências médicas, o 192.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mulher de 22 anos de idade deu entrada no hospital com quadro de nefrolitíase associado à hidronefrose e pielonefrite. Ela tem, há 4 anos, quadro de dor lombar à esquerda, com cólica episódica, de grande intensidade, associada a náuseas, vômitos e perda de peso. Há seis meses, foi realizado ultrassom de rins e vias urinárias que apontou litíase, hidronefrose no rim esquerdo e nefropatia parenquimatosa no rim direito. O quadro evoluiu com piora da função renal, alterações na urinálise de 24 horas para o clearance de creatinina, e uremia. Refere último episódio de cólica nefrética há 15 dias. Nessa admissão, ela nega náuseas, vômitos, dores ou febre, e encontra-se em regular estado geral, hipocorada, hidratada, acianótica, lúcida, orientada, sem anormalidades na ausculta cardíaca e pulmonar. A frequência cardíaca avaliada foi de 80 batimentos por minuto, a frequência respiratória de 16 movimentos por minuto e a pressão arterial de 130 mmHg x 80 mmHg. Peso corporal de 50,5kg e altura de 1,56 metros. O abdome mostra-se plano, indolor à palpação, normotenso, sem sinais de peritonite ou visceromegalias. Não há queixas gastrointestinais. Os exames laboratoriais indicaram taxas elevadas de uréia e creatinina, leucocitose e anemia. Iniciado antibioticoterapia – ceftriaxona. Com o agravamento da condição, a paciente foi submetida à hemodiálise. Instalado um cateter de duplo lúmen em veia subclávia direita. Programada realização de fístula arteriovenosa. Queixa-se de fadiga, falta de ar, dificuldades para dormir e refere estar preocupada com sua situação e a perspectiva de vir a se submeter à procedimento cirúrgico.

Acerca dessa situação hipotética, julgue os itens a seguir.

Deve-se encorajar a paciente a expressar seus sentimentos e fornecer explicações acerca da sua função renal, da doença e do procedimento a ser realizado, no nível de compreensão da paciente.

• C. Certo
• E. Errado

O técnico de enfermagem do trabalho atua nos diversos níveis de prevenção das doenças profissionais. Segundo a concepção teórica da história natural da doença, julgue os itens que se seguem.

A prevenção primária é feita mediante ações de promoção da saúde e proteção específica.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito do planejamento em saúde, formulação e implementação de políticas públicas no âmbito do SUS, julgue os itens que se seguem.

O funcionamento do sistema de planejamento do SUS (PlanejaSUS) é pautado em programa de trabalho trienal, formulado a partir da avaliação de desempenho e em conformidade com a regulamentação que norteia o planejamento estratégico traçado para execução no período.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem de 28 anos de idade buscou a unidade básica de saúde por apresentar tosse persistente com expectoração há 4 semanas. Durante a consulta informou que associada à tosse também apresentou febre, perda de peso e anorexia. Foram colhidos exames laboratoriais e diagnosticada tuberculose pulmonar basilífera. No teste de Mantoux foi reator forte. O paciente relata estar desempregado e mora em condições precárias com mais cinco pessoas. Atualmente, o paciente não fuma, ingere álcool pelo menos uma vez ao dia. O paciente nunca se submeteu à quimioterapia antituberculosa.

Acerca dessa situação hipotética, julgue os itens subsequentes.

A confirmação da doença somente foi possível com o resultado do teste cutâneo tuberculínico, o qual é o mais indicado para a definição dos casos suspeitos.

• C. Certo
• E. Errado

O técnico de enfermagem do trabalho atua nos diversos níveis de prevenção das doenças profissionais. Segundo a concepção teórica da história natural da doença, julgue os itens que se seguem.

O diagnóstico precoce, o pronto atendimento e a limitação dos danos são ações de prevenção secundária.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito do planejamento em saúde, formulação e implementação de políticas públicas no âmbito do SUS, julgue os itens que se seguem.

Com o pacto pela saúde, os estados, o Distrito Federal e os municípios poderão receber recursos federais por meio de cinco blocos de financiamento: atenção básica; atenção de média e alta complexidade; vigilância em saúde; assistência farmacêutica; e gestão do SUS.

• C. Certo
• E. Errado