Questões de Enfermagem da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma mulher com 42 anos de idade, que tem diabetes melito tipo 2 e suspendeu a insulinoterapia por conta própria, foi atendida em um pronto-socorro com sinais e sintomas de cetoacidose diabética. Os sinais vitais indicavam hipotensão, hiperventilação, pulso rápido e fraco. Apresentava-se sonolenta e letárgica. Os níveis sanguíneos e urinários de cetona eram elevados. Foram prescritas reidratação parenteral, restauração de eletrólitos e infusão venosa de insulina. Após algumas horas, houve queda dos níveis séricos de potássio.

Considerando o caso clínico relatado acima, julgue os itens subseqüentes.

A infusão venosa prescrita no pronto-socorro deve ser feita com insulina do tipo NPH humana.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mulher de 79 anos de idade deu entrada em uma unidade de terapia intensiva (UTI) entubada, inconsciente, acianótica, hipocorada, hidratada e afebril. Tem história de hipertensão e insuficiência aórtica, com cirurgia para troca de válvula, mas não seguia o tratamento medicamentoso de hipotensores e antiagregantes plaquetários. Estava com tubo orotraqueal, sonda nasogástrica e sonda vesical de demora. Foi feita punção de subclávia e instalação de pressão venosa central (PVC). A ausculta pulmonar evidenciou creptos basais e roncos apicais. Respirava com uso de ventilador mecânico, ventilação controlada, 15 movimentos respiratórios por minuto, fração inspirada de oxigênio de 40%, saturação de oxigênio de 99%. A freqüência cardíaca na admissão foi de 88 batimentos por minuto, pressão arterial de 90 mmHg × 60 mmHg. O ecocardiograma mostrou aumento do ventrículo esquerdo e fração de ejeção do ventrículo esquerdo diminuída. Exames gasométricos indicaram parâmetros dentro da normalidade. O abdome apresentava-se distendido e havia ruídos hidroaéreos e histórico de 2 dias sem evacuar. A paciente apresentava, ainda, perfusão periférica diminuída, edema nos membros inferiores e oligúria.

Julgue os itens a seguir, que tratam da situação hipotética apresentada.

O diagnóstico da NANDA de constipação percebida está presente na situação descrita e é composto por, pelo menos, duas características definidoras.

• C. Certo
• E. Errado

O controle científico do crescimento microbiano, iniciado com os trabalhos de Pasteur, levou os cientistas a acreditarem que os micróbios eram uma causa possível de doença. No século XIX, os médicos Semmelweiss e Lister iniciaram as primeiras práticas de controle microbiano para procedimentos médicos. Com relação a esse assunto, julgue os itens seguintes.

A autoclave, método mais utilizado atualmente para a esterilização de materiais médicos, utiliza calor seco sob pressão.

• C. Certo
• E. Errado

No que se refere aos sinais vitais e instrumentos para sua medição, julgue os itens subseqüentes.

Em repouso, a freqüência respiratória normal de um lactente é comparativamente menor que a de um adulto.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação às necessidades básicas do paciente quanto aos processos de eliminação, julgue os itens a seguir.

Como o reflexo da defecação é totalmente voluntário, o retardo em responder à vontade de defecar pode provocar mais absorção de água das fezes que estão dentro do reto, deixando-as mais ressecadas e piorando a eliminação intestinal.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mulher de 79 anos de idade deu entrada em uma unidade de terapia intensiva (UTI) entubada, inconsciente, acianótica, hipocorada, hidratada e afebril. Tem história de hipertensão e insuficiência aórtica, com cirurgia para troca de válvula, mas não seguia o tratamento medicamentoso de hipotensores e antiagregantes plaquetários. Estava com tubo orotraqueal, sonda nasogástrica e sonda vesical de demora. Foi feita punção de subclávia e instalação de pressão venosa central (PVC). A ausculta pulmonar evidenciou creptos basais e roncos apicais. Respirava com uso de ventilador mecânico, ventilação controlada, 15 movimentos respiratórios por minuto, fração inspirada de oxigênio de 40%, saturação de oxigênio de 99%. A freqüência cardíaca na admissão foi de 88 batimentos por minuto, pressão arterial de 90 mmHg × 60 mmHg. O ecocardiograma mostrou aumento do ventrículo esquerdo e fração de ejeção do ventrículo esquerdo diminuída. Exames gasométricos indicaram parâmetros dentro da normalidade. O abdome apresentava-se distendido e havia ruídos hidroaéreos e histórico de 2 dias sem evacuar. A paciente apresentava, ainda, perfusão periférica diminuída, edema nos membros inferiores e oligúria.

Julgue os itens a seguir, que tratam da situação hipotética apresentada.

Diante dos dados de saturação de oxigênio e dos sinais vitais, a fração inspirada de oxigênio deve ser aumentada a fim de melhorar o trabalho cardíaco.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens a seguir, relativos a noções de biossegurança quando da realização de imobilizações ortopédicas.

O uso de óculos de proteção faz parte dos equipamentos de segurança de qualquer profissional da área de saúde no manejo de pacientes com sangramento.

• C. Certo
• E. Errado

O controle científico do crescimento microbiano, iniciado com os trabalhos de Pasteur, levou os cientistas a acreditarem que os micróbios eram uma causa possível de doença. No século XIX, os médicos Semmelweiss e Lister iniciaram as primeiras práticas de controle microbiano para procedimentos médicos. Com relação a esse assunto, julgue os itens seguintes.

Os halogênios, como o iodo e o cloro, são agentes antimicrobianos efetivos, isoladamente ou como constituintes de compostos inorgânicos ou orgânicos.

• C. Certo
• E. Errado

No que se refere aos sinais vitais e instrumentos para sua medição, julgue os itens subseqüentes.

Se, no momento da verificação da pressão arterial, o braço do paciente ficar abaixo do nível do coração, haverá erro na medida.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação às necessidades básicas do paciente quanto aos processos de eliminação, julgue os itens a seguir.

A solução mais adequada para os problemas de eliminação de fezes ressecadas é a utilização regular de enemas e laxativos, pois eles atuam como emolientes fecais e melhoram o padrão de eliminação.

• C. Certo
• E. Errado