Questões de Enfermagem da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Considere o atendimento, em pronto-socorro, a um indivíduo adulto que, durante infusão venosa de medicamento, tenha apresentado estado inicial de urticária generalizada e dificuldade respiratória, recebendo diagnóstico de anafilaxia. Com base nessa situação hipotética, julgue os itens seguintes, acerca dos cuidados de enfermagem.

É fundamental que esse paciente se mantenha sentado, com os pés posicionados no chão.

• C. Certo
• E. Errado

Homem de 23 anos de idade iniciou quadro de prurido discreto junto ao meato urinário, que evoluiu com eritema localizado e corrimento inicialmente claro que, gradativamente, tornou-se purulento. Esses sintomas foram também acompanhados de ardor e urgência miccional. Sua parceira sexual encontra-se assintomática. Após coleta de material para cultura, foi observada a presença de Neisseria gonorrhoeae.

Tendo como base a situação hipotética apresentada, julgue os itens subseqüentes.

O tratamento medicamentoso para a situação em questão deve basear-se na antibioticoterapia.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem com 27 anos de idade, que acaba de ser admitido em uma empresa especializada em destruição de pragas, compareceu a um ambulatório para receber orientações quanto aos cuidados a serem tomados durante o trabalho.

Considerando o caso hipotético apresentado e os aspectos de vigilância em saúde dos trabalhadores, julgue os itens a seguir.

Deve-se indagar ao trabalhador se ele tem algum problema respiratório ou cardíaco, se é alcoolista ou se tem alguma doença infecciosa crônica, pois todas essas condições contraindicam a realização de atividades com praguicidas.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem com 29 anos de idade, diabético insulinodependente, vinha apresentando mal-estar indefinido há alguns dias associado a poliúria, polidipsia e polifagia. Chegou desidratado, hipotenso e taquicárdico ao pronto-socorro de um hospital. Queixava-se de fortes dores abdominais, anorexia, náuseas e vômitos. Segundo a esposa, quando iniciou quadro de vômitos, ele suspendeu, por conta própria, uma dose diária da insulina e boa parte da alimentação e bebeu pouco líquido. No pronto-socorro, a respiração seguia o padrão de Kusmaull e o hálito era cetônico. O nível sanguíneo de glicose era de 420 mg/dL, a cetonúria era fortemente positiva e havia corpos cetônicos no sangue. A gasometria arterial revelou valores de pH, bicarbonato e  baixos.

Considerando essa situação hipotética, julgue os itens a seguir.

O enfermeiro deve-se preparar para administrar a insulina na dose prescrita, freqüentemente por via intravenosa, pois ela é importante para a reversão da acidose, uma vez que inibe a clivagem de lipídios, interrompendo, assim, o acúmulo de ácido.

• C. Certo
• E. Errado

Um menino de 12 anos de idade, após uma queda ao andar de patins, sofreu traumatismo craniano e foi levado pela mãe ao pronto-socorro de um hospital. O paciente chegou consciente e recebeu os cuidados gerais de enfermagem adequados ao traumatizado craniano. Foi submetido a exames em que se detectou aumento prolongado da pressão intracraniana (PIC) e, em seguida, encaminhado a uma unidade de terapia intensiva (UTI) para monitoração invasiva da PIC, onde foi entubado, sedado e monitorado. Os sinais vitais mostraram-se estáveis.

Considerando a situação hipotética apresentada, julgue os itens que se seguem.

Na UTI, o paciente deve ser mantido com a cabeça em posição inferior ao tronco, a fim de melhorar a drenagem do cateter de PIC.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem com 29 anos de idade, diabético insulinodependente, vinha apresentando mal-estar indefinido há alguns dias associado a poliúria, polidipsia e polifagia. Chegou desidratado, hipotenso e taquicárdico ao pronto-socorro de um hospital. Queixava-se de fortes dores abdominais, anorexia, náuseas e vômitos. Segundo a esposa, quando iniciou quadro de vômitos, ele suspendeu, por conta própria, uma dose diária da insulina e boa parte da alimentação e bebeu pouco líquido. No pronto-socorro, a respiração seguia o padrão de Kusmaull e o hálito era cetônico. O nível sanguíneo de glicose era de 420 mg/dL, a cetonúria era fortemente positiva e havia corpos cetônicos no sangue. A gasometria arterial revelou valores de pH, bicarbonato e  baixos.

Considerando essa situação hipotética, julgue os itens a seguir.

O potássio deve ser rapidamente reposto, preferencialmente sem diluição, por via intravenosa, a fim de se compensar as perdas desse íon.

• C. Certo
• E. Errado

Um menino de 12 anos de idade, após uma queda ao andar de patins, sofreu traumatismo craniano e foi levado pela mãe ao pronto-socorro de um hospital. O paciente chegou consciente e recebeu os cuidados gerais de enfermagem adequados ao traumatizado craniano. Foi submetido a exames em que se detectou aumento prolongado da pressão intracraniana (PIC) e, em seguida, encaminhado a uma unidade de terapia intensiva (UTI) para monitoração invasiva da PIC, onde foi entubado, sedado e monitorado. Os sinais vitais mostraram-se estáveis.

Considerando a situação hipotética apresentada, julgue os itens que se seguem.

Os cuidados com o equipamento de monitoração da PIC envolvem a assepsia rigorosa na manipulação de qualquer parte do sistema.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mulher com 87 anos de idade foi admitida em uma clínica médica, após transferência de outro hospital, apresentando tumor ósseo metastático. Encontrava-se emagrecida, acamada e pouco comunicativa. Não estava movimentando-se no leito, devido ao deficit neurológico, e os padrões urinários e intestinais estavam alterados. Apresentava úlcera superficial em região sacral, dolorosa, com cerca de 3 cm de largura e pequena profundidade, envolvendo epiderme e derme. Encontrava-se com uma sonda vesical de demora, que havia sido instalada há 5 dias. Estava alimentando-se por meio de sonda nasoenteral, a qual, porém, durante o transporte, foi retirada acidentalmente. Foi solicitada a instalação de uma nova sonda nasoenteral para alimentação. A prescrição médica de analgésico indicava sulfato de morfina 10 mg (IV) a cada 4 horas.

 Diante dessa situação hipotética, julgue os seguintes itens.

A dose de morfina que a paciente deve receber em 24 horas é de 60 mg.

• C. Certo
• E. Errado

Um menino de 12 anos de idade, após uma queda ao andar de patins, sofreu traumatismo craniano e foi levado pela mãe ao pronto-socorro de um hospital. O paciente chegou consciente e recebeu os cuidados gerais de enfermagem adequados ao traumatizado craniano. Foi submetido a exames em que se detectou aumento prolongado da pressão intracraniana (PIC) e, em seguida, encaminhado a uma unidade de terapia intensiva (UTI) para monitoração invasiva da PIC, onde foi entubado, sedado e monitorado. Os sinais vitais mostraram-se estáveis.

Considerando a situação hipotética apresentada, julgue os itens que se seguem.

O paciente deve permanecer na mesma posição até que se retire o sistema de monitoração da PIC, devendo ser evitadas as mudanças de decúbito.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem de 44 anos de idade, com uma doença infecciosa febril aguda, recebeu o diagnóstico de malária em sua forma clínica mais grave.

Acerca dessa situação hipotética, julgue os itens que se seguem.

O quadro clínico esperado que caracteriza a doença é de febre baixa contínua, mialgia e cefaléia.

• C. Certo
• E. Errado