Questões de Enfermagem da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Texto para os itens de 86 a 95

       Uma paciente de 67 anos de idade, portadora de doença reumática cardíaca desde os 9 anos de idade, após uma noite sem conseguir dormir devido a falta de ar, quando deitada na posição horizontal, e à sensação de aumento dos batimentos cardíacos, procurou o pronto-socorro de um hospital, apresentando as seguintes queixas: dificuldade para respirar há vários dias; mãos e pernas progressivamente mais inchadas; respiração curta; tosse não produtiva; ansiedade e dificuldades para dormir. Ao exame, apresentava-se dispnéica, ansiosa, pele fria e úmida. Seu ritmo cardíaco era irregular (fibrilação atrial) e foram constatados estertores pulmonares, distensão abdominal, edema em membros superiores e inferiores. O médico fez o diagnóstico de insuficiência cardíaca congestiva e prescreveu diuréticos e digitálico.

Considerando a situação hipotética apresentada no texto, julgue os itens a seguir.

Os diuréticos prescritos foram empregados para aumentar a produção de urina e a força de contração do coração.

• C. Certo
• E. Errado

Considere que a paciente cujo quadro foi relatado no texto, após 24 horas de internação, comece a apresentar início súbito de falta de ar e sensação de sufocação. Considere ainda que o profissional de saúde de plantão perceba que a paciente apresenta cianose labial e ungueal, pele acinzentada, pulso fraco e rápido e veias do pescoço muito distendidas. Uma tosse incessante se iniciou, a paciente tornou-se agitada e confusa e começou a produzir quantidades crescentes de escarro róseo.

Considerando essas informações, julgue os seguintes itens.

A situação indica um quadro clínico conhecido por edema agudo de pulmão.

• C. Certo
• E. Errado

Considere que a paciente cujo quadro foi relatado no texto, após 24 horas de internação, comece a apresentar início súbito de falta de ar e sensação de sufocação. Considere ainda que o profissional de saúde de plantão perceba que a paciente apresenta cianose labial e ungueal, pele acinzentada, pulso fraco e rápido e veias do pescoço muito distendidas. Uma tosse incessante se iniciou, a paciente tornou-se agitada e confusa e começou a produzir quantidades crescentes de escarro róseo.

Considerando essas informações, julgue os seguintes itens.

O profissional de enfermagem deverá tranqüilizar a paciente, coletar a secreção pulmonar para exames, deixá-la a sós e chamar o médico de plantão.

• C. Certo
• E. Errado

Considere que a paciente cujo quadro foi relatado no texto, após 24 horas de internação, comece a apresentar início súbito de falta de ar e sensação de sufocação. Considere ainda que o profissional de saúde de plantão perceba que a paciente apresenta cianose labial e ungueal, pele acinzentada, pulso fraco e rápido e veias do pescoço muito distendidas. Uma tosse incessante se iniciou, a paciente tornou-se agitada e confusa e começou a produzir quantidades crescentes de escarro róseo.

Considerando essas informações, julgue os seguintes itens.

A paciente deve ser mantida em decúbito dorsal, com a cabeça ligeiramente mais baixa que os membros inferiores a fim de garantir a drenagem das secreções pulmonares.

• C. Certo
• E. Errado

Considere que a paciente cujo quadro foi relatado no texto, após 24 horas de internação, comece a apresentar início súbito de falta de ar e sensação de sufocação. Considere ainda que o profissional de saúde de plantão perceba que a paciente apresenta cianose labial e ungueal, pele acinzentada, pulso fraco e rápido e veias do pescoço muito distendidas. Uma tosse incessante se iniciou, a paciente tornou-se agitada e confusa e começou a produzir quantidades crescentes de escarro róseo.

Considerando essas informações, julgue os seguintes itens.

A administração de medicamentos deve ser feita por via oral e, nessa situação, geralmente, são usados diuréticos e antiinflamatórios.

• C. Certo
• E. Errado

       Um homem de 63 anos de idade, obeso e hipertenso, tabagista há 38 anos, fuma uma carteira de cigarros por dia. Após ter sido detectada uma pequena lesão circunscrita no pulmão, submeteu-se a uma toracotomia com ressecção em cunha do pulmão esquerdo. No pré-operatório, apresentava-se muito ansioso, porém receptivo às orientações. No intra-operatório, houve necessidade de manter o paciente anestesiado por um período longo de tempo até que pudesse ser concluído o procedimento. No pós-operatório, o quadro evoluiu e o paciente queixou-se de muita dor. Foi instalado um sistema de drenagem torácica em selo d'água que drenou secreção sanguinolenta. Após um período de recuperação longo, o paciente recebeu alta para dar continuidade ao tratamento domiciliar.

Considerando a situação hipotética apresentada, julgue os itens a seguir.

A idade elevada, a história de tabagismo, a obesidade, a hipertensão, o tempo prolongado de anestesia são todos fatores de risco para desenvolver complicações, relacionadas à cirurgia, como atelectasia pulmonar.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca de toxicologia, a ciência que estuda os agentes tóxicos e suas implicações, julgue os itens que se seguem.

Considera-se agente tóxico qualquer substância que, em interação físico-química com o tecido vivo, possa causar dano ou morte.

• C. Certo
• E. Errado

A vacina tríplice viral é indicada para prevenir

• A. sarampo, caxumba e rubéola.
• B. sarampo, difteria e tétano.
• C. tétano, coqueluche e difteria.
• D. coqueluche, rubéola e caxumba.

Considerando que, na situação descrita no texto, haja alteração do quadro clínico do paciente e seja necessária a instalação de um sistema de drenagem torácica em selo d'água, assinale a opção correta acerca dos cuidados de enfermagem nessa situação.

• A.

  Caso o paciente seja transportado para uma outra área, o sistema de drenagem deve permanecer abaixo do nível do tórax.

• B.

  A câmara do selo d'água deve ser preenchida com água filtrada até o nível máximo.

• C.

  O cateter de drenagem que sai da cavidade torácica deve ficar conectado ao extensor da câmara de coleta e ser periodicamente desconectado a fim de não haver obstrução.

• D.

  Não deverá haver flutuação do nível de líquido na câmara com selo d'água, e o paciente deverá ser instruído a evitar movimentar-se ou tossir.

Uma mulher de 32 anos de idade, internada para se submeter a uma cirurgia de hérnia, encontra-se no quarto dia de pós-operatório. Sente ainda muitas dores e está com medo de tossir para não prejudicar a ferida cirúrgica. Está há dois dias sem evacuar. Fica a maior parte do tempo quieta no leito.

• A. Para tratar a constipação, devem ser usados enemas e medicações laxativas.
• B. A paciente deve ser estimulada a hidratar-se, realizar exercícios respiratórios e não inibir a tosse.
• C. Os exercícios físicos são proibidos e a paciente deve evitar mudança de decúbito.
• D. Para a diminuição da estase venosa, podem-se utilizar as meias de compressão de cumprimento curto até os maléolos.