Questões de Enfermagem da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Luiz, um senhor de 53 anos de idade, deu entrada no pronto-socorro de um hospital, apresentando quadro de hiperglicemia. Há 8 anos, iniciou quadro de polifagia, polidipsia e poliúria, quando foi diagnosticado diabetes melito. É hipertenso há 27 anos e faz tratamento com diuréticos. Vem progressivamente apresentando picos hiperglicêmicos detectados a partir dos testes realizados em casa, mas não relatou nada para a família. Não tem seguido as recomendações dietéticas e deixou de fazer uso da dose de insulina da noite.Mora com a filha, o genro e quatro netos pequenos. Ao chegar ao pronto-socorro, apresentava-se sonolento, desidratado (++/+4) e com rubor facial. A filha, que o acompanhava, informou que o paciente vem apresentando vômitos, dor abdominal e poliúria há 3 dias, mas relatou desconhecer falta de adesão ao tratamento. O paciente ainda apresentava hálito cetônico, freqüência respiratória de 35 movimentos por minuto, com padrão respiratório do tipo Kussmaul, pressão arterial de 90 mmHg × 60 mmHg, temperatura de 37 ºC e pulso de 120 batimentos por minuto. Foram colhidos sangue e urina para avaliação laboratorial. A osmolaridade plasmática foi normal.

Diante da situação hipotética apresentada, julgue os itens a seguir.

A análise da urina do paciente em questão deverá indicar densidade e glicose elevadas e redução da esterase e das cetonas.

• C. Certo
• E. Errado

Luiz, um senhor de 53 anos de idade, deu entrada no pronto-socorro de um hospital, apresentando quadro de hiperglicemia. Há 8 anos, iniciou quadro de polifagia, polidipsia e poliúria, quando foi diagnosticado diabetes melito. É hipertenso há 27 anos e faz tratamento com diuréticos. Vem progressivamente apresentando picos hiperglicêmicos detectados a partir dos testes realizados em casa, mas não relatou nada para a família. Não tem seguido as recomendações dietéticas e deixou de fazer uso da dose de insulina da noite.Mora com a filha, o genro e quatro netos pequenos. Ao chegar ao pronto-socorro, apresentava-se sonolento, desidratado (++/+4) e com rubor facial. A filha, que o acompanhava, informou que o paciente vem apresentando vômitos, dor abdominal e poliúria há 3 dias, mas relatou desconhecer falta de adesão ao tratamento. O paciente ainda apresentava hálito cetônico, freqüência respiratória de 35 movimentos por minuto, com padrão respiratório do tipo Kussmaul, pressão arterial de 90 mmHg × 60 mmHg, temperatura de 37 ºC e pulso de 120 batimentos por minuto. Foram colhidos sangue e urina para avaliação laboratorial. A osmolaridade plasmática foi normal.

Diante da situação hipotética apresentada, julgue os itens a seguir.

É indicado para esse paciente a administração de soluções osmóticas e cristalóides normais em grande quantidade, bem como a administração de insulina de ação rápida e de bicarbonato, que podem ser misturados na mesma solução para a administração intravenosa.

• C. Certo
• E. Errado

Os principais aspectos envolvidos no curso evolutivo de uma doença podem ser descritos com base em um referencial chamado, por convenção, de história natural da doença, que pode ser subdividida em fases. Considerando essas informações, julgue os itens que se seguem.

A fase inicial ou de suscetibilidade da história natural da doença vai do início do processo patológico até o aparecimento de sinais e sintomas da doença; assim, embora ainda não haja sintomatologia, o organismo já apresenta alterações patológicas.

• C. Certo
• E. Errado

Os principais aspectos envolvidos no curso evolutivo de uma doença podem ser descritos com base em um referencial chamado, por convenção, de história natural da doença, que pode ser subdividida em fases. Considerando essas informações, julgue os itens que se seguem.

As instituições que realizam reabilitação de acidentados atuam na denominada fase clínica da história natural da doença.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando que as medidas preventivas englobam todas as ações usadas para evitar as doenças ou suas conseqüências, julgue os próximos itens.

No caso da doença de Chagas, a luta contra o vetor e os cuidados para evitar a transmissão hemotransfusional são exemplos clássicos de medidas preventivas inespecíficas ou gerais.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando que as medidas preventivas englobam todas as ações usadas para evitar as doenças ou suas conseqüências, julgue os próximos itens.

Educação para a saúde e saneamento ambiental constituem ações preventivas do tipo prevenção secundária.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando que as medidas preventivas englobam todas as ações usadas para evitar as doenças ou suas conseqüências, julgue os próximos itens.

Promoção da saúde, proteção específica, diagnóstico e tratamento precoce, limitação do dano e reabilitação são exemplos de níveis de prevenção, sendo que em cada um desses níveis há diversas maneiras de atuação.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os próximos itens, que versam sobre o preparo do paciente para exames e tratamentos diversos.

Na realização de exame de urina de 24 horas, o paciente deve ser orientado a urinar em frascos limpos, medir toda a diurese de 24 horas e encaminhar ao laboratório os frascos da primeira e da última micção, desprezando o excedente.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os próximos itens, que versam sobre o preparo do paciente para exames e tratamentos diversos.

Ao se proceder à coleta de sangue para exames, deve-se escolher, de preferência, veias da fossa antecubital, aplicando-se o torniquete por mais de cinco minutos até se obter um bom ingurgitamento da veia.

• C. Certo
• E. Errado

        Um paciente de 43 anos de idade chegou no pronto-socorro queixando-se de dor intensa no lado esquerdo do peito com irradiação para as costas. Estava consciente no momento em que uma auxiliar de enfermagem conversava com ele acerca de seus pertences e sua dentadura, quando repentinamente perdeu a consciência. Após avaliação do pulso e das características gerais do paciente, foi constada a parada cardiorrespiratória e a equipe deu início ao procedimento de ressuscitação.

Considerando a situação hipotética apresentada, julgue os itens seguintes.

A medida imediata a ser tomada na situação mencionada é providenciar a abertura das vias aéreas superiores retirandose a dentadura e mantendo o pescoço do paciente em hiperextensão.

• C. Certo
• E. Errado