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No processo de enfermagem é fundamental o uso dos diagnósticos de enfermagem visando a uma assistência de enfermagem baseada em evidências. Segundo a NANDA-International (NANDA-I/ 2009−2011), quando o enfermeiro estabelece, no domínio da atividade/repouso, o diagnóstico de perfusão tissular periférica ineficaz significa que, dentre as características definidoras, constam alterações como
claudicação, características da pele alteradas e cicatrização de ferida periférica retardada.
experiências de esquecimento, incapacidade de aprender novas informações e dificuldade para entender o padrão usual de comunicação.
passividade, expressões de frustação quanto à incapacidade de realizar atividades anteriores e apatia.
mudanças disfuncionais nas atividades de cuidado, dificuldade para realizar as atividades necessárias e autocrítica muito rígida.
comunicação paradoxal, contato físico diminuído e isolamento.
Ao realizar um curativo em feridas e abscessos profundos no membro inferior deve-se
evitar o uso de soluções coloridas por prejudicarem a avaliação da ferida.
limpar a ferida com antisséptico iodado antes da coleta de material para o exame de cultura.
coletar o material purulento na parte mais superficial da ferida, aspirando com seringa.
enfaixar o membro inferior iniciando-se da parte proximal para a distal, no sentido da circulação arterial.
manter o ambiente iluminado, limpo e com correntes de ar.
A aplicação de calor é indicada aos clientes
que necessitam de aumento da circulação no local da aplicação.
portadores de hemofilia.
com luxação no tornozelo, nos primeiros cinco dias após ocorrência do trauma.
com fenômenos tromboembolíticos nos membros inferiores.
que apresentam fragilidade capilar.
Em diversas situações, a demência e o delírio são observadas em idosos:
I. O delírio pode ser decorrente de intoxicação medicamentosa, desidratação, infecção e traumatismo craniano.
II. A demência caracteriza-se por alterações cognitivas, funcionais e comportamentais.
III. A doença de Alzheimer é o tipo de demência mais comum, seguida da demência vascular ou por multi-infarto.
Está correto o que se afirma em
I, II e III.
II e III, apenas.
I e II, apenas.
I e III, apenas.
II, apenas.
No decorrer do envelhecimento o idoso pode apresentar alterações benignas na pele, do tipo
discromias tipo lentigos, xerose, rugas, neurodermatite.
xerose, rugas, foliculite, melanoma.
discromias tipo lentigos, melanoma, verrugas seborreicas.
neurodermatite, herpes zoster, presbiacusia, telangiectasias.
xerose, presbiopia, acne, discromias tipo lentigos.
A depressão afeta a saúde mental do indivíduo idoso, com frequência. Na avaliação desse transtorno na pessoa idosa, é necessário
observar manifestações como agitação, sensações de demérito, memória diminuída, concentração e atenção preservadas, risco ínfimo de ideação suicida.
diferenciar depressão e demência, porque na depressão o comprometimento cognitivo se manifesta com agitação, inquietação e declínio da função cerebral.
associar as alterações de dieta e de desequilíbrio hidroeletrolítico como fatores desencadeantes da depressão.
orientar familiares que terapia medicamentosa com antidepressivos associada à psicoterapia apresenta pouca efetividade no arsenal terapêutico.
considerar que o uso de álcool, embora seja prática habitual entre os idosos, não é fator associado à depressão.
Um estabelecimento de saúde atende ao cumprimento dos requisitos básicos da qualidade assistencial quanto à habilitação do corpo funcional, à segurança nas ações assistenciais, à estrutura básica adequada à demanda e ao perfil da instituição. De acordo com o Manual Brasileiro de Acreditação Hospitalar, esse estabelecimento de saúde foi avaliado como
nível 1.
nível 3.
nível 5.
complexidade zero.
complexidade básica.
A Resolução COFEN no 376/2011, que dispõe sobre a participação da equipe de enfermagem no processo de transporte de pacientes em ambiente interno aos serviços de saúde, estabelece que
na assistência intensiva, há necessidade de um enfermeiro e de um técnico de enfermagem para assistirem o paciente durante o transporte e de um auxiliar de enfermagem para a condução da maca.
na assistência intermediária, há necessidade de um técnico de enfermagem para assistir o paciente durante o transporte.
na assistência mínima, há necessidade de um enfermeiro para assistir o paciente durante o transporte e de um pessoal de apoio (maqueiro) para a condução da maca.
a responsabilidade pelas ações desenvolvidas pelo pessoal de apoio (maqueiro) é da equipe de enfermagem.
a responsabilidade pela condução do meio (cadeira de rodas ou maca) em que o paciente está sendo transportado, é de competência do profissional de enfermagem de nível médio.
Durante uma palestra, o enfermeiro esclareceu sobre os procedimentos na doação de órgãos para transplante. Conforme a legislação vigente, em caso de morte encefálica, a autorização de doação deve ser
expressa pelo doador com o registro de doação na carteira de identidade e no cadastro da pessoa física.
manifestada anteriormente à morte do doador, por meio de liberação do médico da família.
realizada pelo doador em vida, por meio de procuração ao cônjuge ou ao médico, registrada em cartório.
feita pela família e expressada pelo doador verbalmente ou por escrito anteriormente à sua morte.
expressa pela família e pelo doador, com o registro de doação na carteira nacional de habilitação do doador.
O técnico de enfermagem é orientado para realizar o curativo com papaína gel a 2%, cujo mecanismo específico de ação é
promover a quimiotaxia e angiogênese, mantendo o meio seco com aceleração do processo de granulação tecidual.
provocar dissociação das moléculas de proteínas, resultando em desbridamento químico enzimático, com ação bactericida e bacteriostática, estimulando a força tensil da cicatriz e acelerando o processo de cicatrização.
promover a limpeza da ferida, devido ao alto poder de absorção e eliminação de odor.
proteger a ferida de traumas, realizando o desbridamento autolítico com a presença de partículas de celulose.
favorecer a umidade da ferida pela presença de íons cálcio que, em contato com os íons de sódio da úlcera, mantém o meio úmido ideal para o desenvolvimento da cicatrização.
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