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Um paulista, recém-chegado de viagem pela selva amazônica, apresentou um quadro caracterizado por febre alta, vômitos negros, leucopenia, proteinúria e icterícia. Muito provavelmente o seu diagnóstico será de:
malária;
febre amarela;
dengue hemorrágica;
cólera;
leptospirose.
Em uma cidade brasileira foi realizado um levantamento de dados de 1999, obtendo-se as seguintes informações:
População total em 12/12/1999: masculina - 600.000;
feminina - 640.000.
Tab. 1: Óbitos segundo algumas causas e sexo:
Considerando as informações descritas acima, podese considerar que a maior sobretaxa de mortalidade no sexo masculino foi observada em:
gastroenterites;
câncer;
doenças cardiovasculares;
acidentes;
cirrose hepática.
O primeiro documento legal que trata de diretos previdenciários e de assistência médica no Brasil foi a(o):
Lei Feijó, na Regência;
Decreto Imperial de 1824;
Lei de Aposentadoria e Pensões de D. Pedro II;
Lei Eloy Chaves, na República Velha;
CLT de Getúlio Vargas.
O arcabouço jurídico institucional do SUS é descrito no capítulo sobre a seguridade social da Constituição Federal de 1988, nas Leis 8080 e 8142. Estas leis tratam da:
organização dos serviços, da participação comunitária e financiamento do sistema;
irredutibilidade do valor dos benefícios;
uniformidade e equivalência dos benefícios e serviços às populações urbanas e rurais;
diversidade da base do financiamento;
garantia de assistência médica a todos os contribuintes.
A profilaxia da oftalmia neonatal pelo método de Credé representa uma medida de:
promoção da saúde;
proteção específica;
detecção precoce;
tratamento imediato;
limitação de seqüelas.
A prevenção primária da febre reumática baseia-se no(a):
uso profilático de ácido acetilsalicílico;
administração regular de penicilina benzatina;
tratamento de infecções respiratórias altas por estreptococo beta-hemolítico do grupo A;
vigilância das manifestações maiores, tais como poliartrite, cardite, coréia, eritema marginalizado e nódulos subcutâneos;
diagnóstico precoce por exames laboratoriais: leucograma, hemossedimentação, proteína C reativa, mucoproteínas e eletroforese de proteínas.
Se uma gestante, inadvertidamente, receber a vacina anti-rubéola:
está recomendado, de imediato, o aborto;
será indicado o aborto, se estiver no curso das 12 primeiras semanas gestacionais;
deve-se monitorar a gestação com ultra-sonografias regulares para identificação de má formação congênita;
deve-se adverti-la quanto aos riscos teóricos do vírus vacinal atravessar a placenta e infectar o feto, notificando-se às autoridades sanitárias a situação;
deve-se aplicar globulina específica, após checagem de dois títulos de anticorpos em intervalos mensais.
São formas extremas da desnutrição energéticoprotéica:
anemias e marasmos;
anemias e subnutrição;
kwashiorkor e marasmo;
kwashiorkor e caquexia;
marasmo e caquexia.
Uma criança de 12 meses de idade, em consulta de puericultura, apresentou desnutrição energéticoprotéica moderada e palidez palmar leve. Foi trazida pela avó, que diz ser a pessoa primeira a cuidar da criança. Seus pais se separaram há seis meses e a mãe, que na época amamentava e iniciava a dieta para desmame, passou a trabalhar de segunda a sábado como diarista, para a manutenção da família. O plano de assistência de enfermagem envolve:
orientar quanto ao reaproveitamento dos alimentos; monitorar ganho de peso semanal, no ambulatório, até completar 18 meses de idade; fortalecer o vínculo materno;
fornecer cesta básica de alimentos e medicamentos para corrigir a carência de ferro; preencher o cartão de curva de crescimento e desenvolvimento; dar apoio emocional à família; fazer acompanhamento domiciliar;
fazer o encaminhamento hospitalar da criança para correção dos distúrbios hidroeletrolíticos; iniciar dietoterapia progressiva; orientar estimulação programada e recreação; fornecer ferro para a criança;
investigar a história familiar; iniciar a reeducação alimentar e administração de ferro; marcar retorno ambulatorial até a adequação da curva de crescimento;
fornecer leite e cesta básica de alimentos até a recuperação do peso da criança; orientar dieta rica em carboidratos, vitaminas e sais minerais; monitorar quinzenalmente a curva de crescimento.
Um adulto com anemia por deficiência de ferro desenvolveu intolerância à terapia por via oral e tem prescrição médica para receber o medicamento por via parenteral. Ao administrar a injeção, a conduta correta da enfermeira é:
fazer a injeção na região do deltóide, profundamente;
fazer a injeção na região dorsoglútea, profundamente, usando a técnica em "z";
massagear o local, vigorosamente, após a administração da injeção;
instruir o paciente para permanecer em repouso após a injeção;
diluir o medicamento antes de administrá-lo.
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