Questões de Enfermagem da Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

A utilização de raquianestesia se baseia na administração de anestésico local, diretamente no espaço subaracnóideo. Leia as frases e assinale a alternativa incorreta.

• A. As principais complicações desse tipo de anestesia são: bloqueio simpático e a cefaleia pós punção meníngea
• B. A toxicidade sistêmica é praticamente nula, devido as baixas dosagens de anestésico utilizadas
• C. A associação de adrenalina com solução de lidocaína, provoca uma maior profundidade de bloqueio, e maior duração do mesmo
• D. A raquianestesia apresenta rápida ação e alta confiabilidade, sendo por esses motivos, muitas vezes utilizada nas cirurgias de bloqueio regional
• E. Facilmente executável em pacientes obesos, sendo por isso a primeira escolha nesses pacientes

Para avaliação do estado fisiológico dos pacientes submetidos ao procedimento anestésico-cirúrgico, temse utilizado, na maioria das Salas de Recuperação Pós Anestésica (SRPA), o Índice de Aldrete e Kroulik. Esse índice se baseia na avaliação ___________________, obtendo um escore total de _____; e considera que o paciente esteja apto a receber alta da SRPA, quando atingir a pontuação igual ou superior a _____. Preencha os espaços e a seguir assinale a alternativa que complete adequadamente.

• A. Dos parâmetros de abertura ocular, resposta verbal e motora/ 15/ 12
• B. Dos sistemas cardiovascular, respiratório, nervoso central e muscular/ 10/ 8
• C. Dos níveis de consciência, abertura ocular e responsividade/ 30/ 25
• D. Dos níveis de dor, consciência e responsividade/ 18/ 14
• E. Dos parâmetros de atividade muscular, respiração, consciência e dor/ 100/ 70

O Enfermeiro tem papel fundamental nos processos de limpeza, desinfecção e esterilização de materiais e equipamentos nos serviços de saúde. Dessa maneira, o Enfermeiro deve possuir conhecimento da legislação brasileira a respeito dos requisitos de boas práticas para o processamento de produtos para saúde. Assinale a alternativa correta.

• A. Produtos para saúde classificados como semicríticos devem ser submetidos, no mínimo, ao processo de desinfecção de alto nível, após a limpeza
• B. Produtos para saúde utilizados na assistência ventilatória e inaloterapia, deverão ser submetidos à desinfecção por métodos de imersão química líquida com a utilização de saneantes a base de aldeídos
• C. O processamento dos produtos para saúde pode ser terceirizado para empresa processadora desde que esta esteja regularizada junto aos órgãos sanitários. O Serviço de Saúde passa a responsabilidade para a empresa contratada por eventuais danos ao paciente causados pelas atividades relacionadas ao processamento dos produtos para saúde
• D. A limpeza de produtos para saúde não críticos, semicríticos e críticos pode ser realizada em outras unidades do serviço de saúde desde que de acordo com Procedimento Operacional Padronizado – POP definido pelo CME
• E. O serviço de saúde que realize mais de duzentas cirurgias/mês, excluindo partos, deve constituir um Comitê de Processamento de Produtos para Saúde (CPPS)

A radioproteção tem como objetivos a prevenção ou diminuição dos efeitos somáticos das radiações da população. As áreas de trabalho com radiação ou material radioativo são classificadas com a finalidade de possibilitar adoção de medidas específicas de proteção e segurança nesses locais. Considerando as áreas de trabalho com radiação ou material radioativo e os cuidados, leia as frases abaixo e a seguir assinale a alternativa correta.

I. Áreas supervisionadas são locais que requerem medidas específicas de proteção e segurança com radiação, entretanto devem ter reavaliações regulares das condições ocupacionais.

II. As áreas controladas e supervisionadas devem estar sinalizadas com o símbolo internacional da radiação ionizante.

III. Áreas controladas são locais que requerem medidas específicas de proteção e segurança para garantir a conformidade das exposições ocupacionais normais com os requisitos de otimização e limitação de dose.

IV. As áreas livres não requerem medidas específicas de proteção e segurança com radiação.

• A. As frases I, II, III e IV estão corretas
• B. Apenas as frases II e III estão corretas
• C. Apenas a frase IV está correta
• D. Apenas as frases I e IV estão corretas
• E. Apenas as frases III e IV estão corretas

A aplicação de dose única de radiação em uma pequena área intracraniana (de até 5 cm), com radiação nos tecidos normais circunvizinhos, com baixo risco e sequela neurológica, utilizada no tratamento das malformações arteriovenosas e tumores intracranianos benignos ou malignos. Esse tipo de radioterapia é chamada de:

Assinale a alternativa correta.

• A. Braquiterapia com sementes de Iodo-125
• B. Radiocirugia
• C. Braquiterapia com Irídio-192
• D. Irradiação de corpo total (ICT)
• E. Teleterapia

O enfermeiro deve reconhecer os danos na pele do paciente causados pelo tratamento da radioterapia e orientá-lo durante a consulta de enfermagem. Considerando o conhecimento dos efeitos colaterais específicos e os cuidados de enfermagem com a pele do paciente em tratamento da radioterapia, analise as afirmativas abaixo, dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F) e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

( ) A reação de pele é caracterizada por pele seca, epilação, hipercromia e eritema, sendo esses efeitos resultantes da inibição da atividade mitótica das glândulas sebáceas, da destruição dos folículos pilosos presentes na derme, destruição dos melanócitos, que espalham a melanina e da liberação de citocinas inflamatórias, respectivamente.

( ) Incentivar o uso de calor e frio (bolsa de água quente ou gelo) alternadamente sobre a pele irritada, pois favorece o alívio da dor e cicatrização.

( ) Proteger a área de tratamento da exposição solar utilizando roupas adequadas. Esta precaução deve ser seguida por no mínimo até três anos após o tratamento.

( ) Orientar o paciente para lavar a pele do campo de tratamento apenas com água morna e sabonete neutro, sem perfume, e secar sem esfregar.

• A. V,V,V,V
• B. F,V,V,F
• C. V,F,F,V
• D. F,V,F,V
• E. V,F,F,F

Em um clube de esportes, algumas pessoas estavam caminhando e, de repente, um homem, 55 anos, caiu ao chão, sendo detectada uma parada cardiorrespiratória (PCR). Duas pessoas ficaram para realizar os primeiros socorros e o outro foi chamar o serviço de atendimento médico de urgência (SAMU). O clube dispõe de DEA (Desfibrilador Automático Externo). Nesse caso, a conduta deve se

• A. Realizar a Reanimação Cardiopulmonar (RCP), iniciando por compressões torácicas, enquanto o DEA é obtido para a desfibrilação
• B. Aguardar o DEA para iniciar o atendimento com desfibrilação e posteriormente realizar a RCP
• C. Aguardar o SAMU para iniciar o atendimento de RCP
• D. Administrar uma comprimido de aspirina e após iniciar a RCP, seguida de desfibrilação com DEA
• E. Realizar a RCP, iniciando com ventilações de resgate, enquanto o DEA é obtido para a cardioversão

A toxicidade cardíaca relacionada aos quimioterápicos pode ser aguda ou subaguda, que se desenvolve durante e até 14 dias do término do tratamento com a droga cardiotóxica ou crônica, notada dentro de um ano e até décadas após o tratamento. Considerando a toxicidade aguda e crônica relacionada aos quimioterápicos, leia as frases abaixo e a seguir assinale a alternativa correta.

I. Em geral, a toxicidade aguda apresenta morbidade e mortalidade severas e há necessidade de suspensão das doses subsequentes, pois o problema está relacionado com doses cumulativas.

II. São sinais e sintomas da toxicidade aguda: anormalidades de pulso e pressão arterial decorrentes de alterações eletrocardiográficas, queixa de mal-estar, palpitação e falta de ar.

III. A toxicidade crônica é representada por sinais e sintomas de insuficiência cardíaca congestiva e cardiomiopatia.

IV. O tratamento sintomático, em geral satisfatório nas crianças e pouco responsivo nos adultos, é feito o uso de digitálicos e diuréticos.

• A. Apenas a frase I está correta
• B. As frases I, II, III e IV estão corretas
• C. Apenas as frases III e IV estão corretas
• D. Apenas a frase I, II e III estão corretas
• E. Apenas as frases II, III e IV estão corretas

A sondagem nasoenteral é a introdução de um cateter com fio-guia por meio do nariz, até o duodeno ou jejuno. Leia as afirmativas abaixo e a seguir assinale a alternativa correta.

I. É uma contraindicação/restrição: introdução do cateter via nasal em clientes com fratura de base de crânio ou de nariz.

II. A medida deve ser: da ponta do nariz ao lóbulo da orelha e desse, ao processo xifoide, acrescentando de 15 a 20 centímetros, desconsiderando o último orifício do cateter.

III. Após passagem do cateter, manter o paciente em decúbito lateral esquerdo, solicitar realização de radiografia toracoabdominal. Após confirmação do posicionamento correto do cateter, retirar o fio-guia e administrar dieta enteral.

IV. Trocar a fixação do cateter nasoenteral a cada 24 horas e o cateter a cada 21 dias.

• A. As afirmativas II, III e IV estão corretas
• B. As afirmativas II, III e IV estão corretas
• C. As afirmativas I, II, III e IV estão corretas
• D. Apenas as afirmativas III e IV estão corretas
• E. Apenas as afirmativas II e III estão corretas

Sobre o Teste de Allen, leia as afirmativas abaixo e a seguir assinale a alternativa correta.

I. É um teste para avaliar circulação arterial e dor por isquemia.

II. O teste é considerado satisfatório ou negativo: quando o tempo de retorno da coloração palmar ocorrer até sete segundos, após a descompressão da artéria ulnar.

III. É um teste para a verificação da circulação arterial da mão.

IV. O teste é considerado insatisfatório ou positivo: quando o tempo de retorno da coloração palmar for superior a vinte segundos, após a descompressão da artéria braquial.

• A. Apenas as afirmativas I, II e IV estão corretas
• B. Apenas as afirmativas III e IV estão corretas
• C. Apenas as afirmativas II e III estão corretas
• D. Apenas a afirmativa III está correta
• E. Apenas a afirmativa I está correta