Questões de Enfermagem da Intituto de Desenvolvimento Educacional, Cultural e Assistencial Nacional (IDECAN)

Ao administrar medicamentos, o enfermeiro deve estar ciente das possíveis interações medicamentosas que podem ocorrer. Estas correspondem a, aproximadamente, 17% dos problemas com medicamentos que são potencialmente evitáveis. O efeito sinérgico, obtido através da administração simultânea de dois ou mais fármacos, pode acontecer com medicamentos, EXCETO:

• A. Que agem por diferentes modos.
• B. Que reduzem ou suprimem o efeito de outros.
• C. Que possuem os mesmos mecanismos de ação.
• D. Que atuam em diferentes receptores farmacológicos.

“A Parada Cardiorrespiratória (PCR) é um evento que ocorre, frequentemente, nas unidades de terapia intensiva. Como líder da equipe de enfermagem, o enfermeiro precisa estar preparado para o enfrentamento desta situação. O diagnóstico de PCR é feito pela ausência de pulso central, apneia e ausência de resposta. Sabendo que as compressões torácicas adequadas são fundamentais para a reanimação bem-sucedida em crianças e bebês elas devem ser realizadas com a frequência de pelo menos ________ compressões por minuto.” Assinale a afirmativa que completa corretamente a afirmativa anterior.

• A. 80
• B. 90
• C. 100
• D. 140

A afirmativa a seguir contextualiza as questões 40 e 41. Leia-a atentamente.

“A Noradrenalina é um potente vasopressor que age diretamente nas células efetoras simpáticas e que faz parte do grupo das catecolaminas.”

Sobre os efeitos da noradrenalina e suas características, é INCORRETO afirmar que:

• A. Geralmente, exerce vasoconstrição renal e mesentérica.
• B. Nos casos de sepse, melhora o fluxo renal e o débito urinário.
• C. Sua meia-vida é considerada longa, por isso deverá ser usada com cautela.
• D. A dose inicial deverá ser reduzida e, ainda, ser aumentada progressivamente até que atinja o efeito hemodinâmico desejado.

A afirmativa a seguir contextualiza as questões 40 e 41. Leia-a atentamente.

“A Noradrenalina é um potente vasopressor que age diretamente nas células efetoras simpáticas e que faz parte do grupo das catecolaminas.”

Sobre os cuidados de enfermagem relacionados à administração desta droga, assinale a afirmativa INCORRETA.

• A. Deve ser administrada em via endovenosa exclusiva.
• B. Deve ser administrada através de bomba de infusão.
• C. Deve evitar a infusão de solução alcalina na mesma via de administração.
• D. Geralmente, pode ser infundida por via endovenosa periférica ou central.

O cumprimento de algumas exigências legais é imprescindível para a adequada assistência ao paciente numa Unidade de Terapia Intensiva. Em relação a esse assunto e considerando a legislação vigente, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) As Unidades de Terapia Intensiva adulto, pediátricas e neonatais devem ocupar salas distintas e exclusivas e em nenhuma hipótese podem compartilhar os ambientes de apoio.

( ) A equipe de enfermagem deverá ser composta, além dos técnicos de enfermagem e enfermeiro assistencial, por enfermeiro coordenador especialista em terapia intensiva na modalidade de atuação (adulto, pediátrico ou neonatal).

( ) A equipe de enfermagem deverá contar com, no mínimo, um técnico de enfermagem para cada três leitos em cada turno.

( ) Todo paciente grave, ao ser transportado, deverá ser acompanhado continuamente por, no mínimo, um enfermeiro e um técnico de enfermagem.

A sequência está correta em

• A. V, V, F, F.
• B. F, V, F, F.
• C. V, F, V, V.
• D. F, F, V, V.

A Pressão Intracraniana (PIC) é a pressão exercida pelos componentes cerebrais normais (sangue, líquor e parênquima cerebral) no interior da estrutura rígida do crânio. Um dos cuidados de enfermagem na monitorização da PIC é o posicionamento correto do transdutor que fará a leitura da pressão e a sua calibração, visto que o posicionamento inadequado e a não calibração do sistema podem ocasionar medidas erradas da pressão. Diante do exposto, a posição correta para a calibração do transdutor que fará a leitura da PIC em relação à pressão atmosférica é na altura:

• A. Da glabela.
• B. Do meato acústico.
• C. Da linha axilar média.
• D. Do processo zigomático maxilar.

O monitoramento contínuo do Eletrocardiograma (ECG) é um recurso diagnóstico fundamental para o reconhecimento de alterações do ritmo cardíaco. Assegurar um traçado do ECG preciso é um dos cuidados da enfermagem com o paciente crítico na monitorização à beira do leito. A derivação mais utilizada durante o monitoramento do ECG de maneira contínua e adequada para a detecção de arritmias, por deixar a onda P mais proeminente, corresponde à:

• A. D I.
• B. D II.
• C. D III.
• D. AVR.

A drenagem torácica, que tem como objetivo a manutenção ou o restabelecimento da pressão negativa do espaço pleural, é responsável pela remoção de ar, líquidos e sólidos (fibrina) do espaço pleural ou mediastino, que podem ser resultantes de processos infecciosos, trauma, procedimentos cirúrgicos, entre outros. Em relação aos cuidados de enfermagem dispensados ao paciente com dreno de tórax, a fim de evitar complicações, são necessárias as seguintes medidas, EXCETO:

• A. Evitar elevar o recipiente de drenagem acima do tórax.
• B. Adotar posicionamento de semi-Fowler em relação ao paciente.
• C. Utilizar sempre o dreno clampeado para substituir a unidade de drenagem do sistema.
• D. Realizar a ordenha do sistema de drenagem como procedimento rotineiro para prevenir obstruções.

As meningites e encefalites de etiologia infecciosa podem ser causadas por grande número de agentes. Acerca dessa doença, analise as afirmativas a seguir.

I. Nos neonatos em geral, as meningites são causadas mais frequentemente por fungos.

II. Normalmente, o contágio das meningites bacterianas é através do contato, sendo que a bactéria coloniza a pele e depois invade a corrente sanguínea.

III. A encefalite se diferencia da meningite por caracterizar alteração funcional do sistema nervoso central e sua etiologia mais comum é viral.

IV. Apesar da variação clínica dos sintomas da meningite, estima-se que a grande maioria dos casos apresentam pelo menos dois dos seguintes sintomas: febre, rigidez de nuca e/ou outros sinais de irritação meníngea, alteração do nível de consciência ou cefaleia.

Estão corretas apenas as afirmativas

• A. III e IV.
• B. I, II e III.
• C. I, II e IV.
• D. I, III e IV.

O CRIO (crioprecipitado) é indicado em pacientes com deficiência de alguns componentes sanguíneos. Resulta do processo de descongelamento do plasma fresco e contém glicoproteínas de alto peso molecular, principalmente:

• A. Protrombina, fator II, fator VIIa e fibronectina.
• B. Protrombina, fator VIII, fator IX e fibrinogênio.
• C. Fator II, fator VIIa, fator IX e fator de von Willebrand.
• D. Fator VIII, fator de von Willebrand, fator XIII e fibrinogênio.