Questões de Enfermagem da Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Mulher, 69 anos, foi internada com diagnóstico de acidente vascular encefálico, apresentando sinais vitais normais e estáveis, inconsciência, hemiparesia à direita. Nessas condições, a paciente requer ações de enfermagem, com prioridade para a

• A.

  administração de analgésico, oximetria de pulso, decúbito dorsal horizontal, organização de material para traqueostomia e flebotomia.

• B.

  remoção de prótese dentária, organização de material para traqueostomia, decúbito dorsal horizontal, cateterismo vesical, mudanças de decúbito.

• C.

  mudanças de decúbito, aspiração oro-traqueal, oximetria de pulso, higienização no leito, organização de material para inserção de dreno subdural.

• D.

  organização de material para a realização de intubação traqueal, aspiração oro-traqueal, cateterismo vesical, acesso venoso e arterial.

• E.

  remoção de prótese dentária, colocação de cânula de Guedel, decúbito elevado, mudanças de decúbito, acesso venoso.

Na hemorragia digestiva alta, o paciente apresenta vômito de sangue vivo ou aspecto de "borra de café", identificado como

• A. epistaxe.
• B. hematúria.
• C. hematêmese.
• D. hemoptise.
• E. melena.

Jovem, 22 anos, consciente, ansioso, dispnéico, apresenta ferimento perfurante na parede torácica, provocada por arma branca. A conduta imediata a ser tomada ao ser socorrido pela equipe de atendimento pré-hospitalar é

• A. aplicar antibiótico tópico no local do ferimento.
• B.

  cobrir o ferimento com curativo oclusivo estéril, fixando três bordas laterais.

• C. administrar líquidos por via oral.
• D. inserir cateter vesical e sonda nasogástrica.
• E.

  colocar a vítima deitada com os membros inferiores elevados.

Mulher, 41 anos, vítima de atropelamento, apresenta ferimento abdominal com evisceração, constituindo a lesão de maior gravidade. A conduta indicada no caso é

• A. cobrir os órgãos eviscerados com compressas estéreis secas, fixando com ataduras de crepe.
• B. colocar os órgãos eviscerados na cavidade abdominal, fixando com curativo compressivo.
• C. cobrir os órgãos eviscerados com compressas umedecidas em solução fisiológica estéril.
• D. colocar a vítima em decúbito dorsal com membros inferiores fletidos, mantendo os órgãos eviscerados descobertos.
• E. colocar a vítima em decúbito dorsal com os membros inferiores estendidos e oferecer líquidos via oral.

Idoso, 78 anos, dá entrada no pronto-socorro agitado, dispnéico, cianótico, taquicárdico, com tosse e expectoração rósea, espumosa. Há suspeita de que o paciente apresenta

• A. asma brônquica.
• B. broncopneumonia.
• C. edema agudo de pulmão.
• D. enfisema pulmonar.
• E. pneumotórax.

A coleta do jato médio urinário é um procedimento importante como meio diagnóstico e quando não é possível obter a amostra de urina por essa técnica, torna-se necessário coletá-la por meio de cateterismo vesical. O exame laboratorial que exige os procedimentos relatados é

• A. a cultura de urina.
• B. o macroscópico de urina.
• C. a proteinúria.
• D. a urina tipo I.
• E. a urina de 24 horas.

Após o reconhecimento de uma parada cardiorrespiratória, a prioridade na intervenção deve ser direcionada à

• A. obtenção de acesso venoso.
• B. desfibrilação cardíaca.
• C. compressão do tórax.
• D. aplicação de epinefrina.
• E. abertura das vias aéreas.

Um dos cuidados de enfermagem na realização da sondagem nasogástrica em um paciente é

• A.

  administrar oxigênio úmido após fixar a sonda, mantendo o paciente em posição sentada.

• B.

  testar o posicionamento da sonda logo após a sua inserção.

• C.

  introduzir o comprimento total da sonda através da narina do paciente.

• D.

  manter o pescoço do paciente hiper-extendido durante a introdução da sonda.

• E.

  colocar o paciente em decúbito lateral direito após o procedimento, mantendo essa posição durante seis horas.

Mulher, tabagista, ansiosa, com história de mastectomia esquerda há dois anos, procura a unidade de saúde para verificar a pressão arterial e glicemia capilar, conforme orientação médica. Entre os cuidados indicados na realização desses procedimentos, destacam-se:

• A.

  ajustar o estetoscópio entre o manguito e a fossa antecubital esquerda; avaliar o resultado da pressão com o tabagismo, a ansiedade e outros fatores que possam estar influenciando; puncionar o dedo da mão direita para realizar a glicemia capilar.

• B.

  colocar o manguito no braço esquerdo; certificar-se de que a paciente não tenha fumado ou ingerido café até há 30 minutos; puncionar a polpa do dedo indicador esquerdo para realizar a glicemia capilar.

• C.

  colocar a paciente sentada confortavelmente; ajustar o estetoscópio entre o manguito e a fossa antecubital direita; puncionar a polpa do dedo anular esquerdo para realizar a glicemia capilar.

• D.

  deixá-la sentada, em repouso, antes da aferição da pressão arterial; ajustar o manguito a dois centímetros acima da fossa antecubital direita; relacionar o resultado da glicemia e o intervalo de tempo mantido em jejum pela paciente.

• E.

  obter breve histórico da paciente e avaliar os fatores relacionados à hipertensão e diabetes; ajustar o manguito a dois centímetros acima da fossa antecubital esquerda; calçar luvas de procedimento para realizar a glicemia capilar no dedo da mão esquerda.

Em relação à aplicação de medicamentos por via parenteral, é correta a afirmação:

• A.

  Na aplicação intradérmica não há necessidade de puxar o êmbolo da seringa para certificar-se de que algum vaso sangüíneo foi atingido.

• B.

  Na aplicação subcutânea não há necessidade de puxar o êmbolo da seringa para certificar-se de que algum vaso sangüíneo foi atingido.

• C.

  A via subcutânea é ideal para a administração de medicamentos irritantes e fármacos oleosos.

• D.

  Em crianças menores de um ano recomenda-se a aplicação intramuscular no terço médio do músculo vasto lateral ou na região dorso-glútea.

• E.

  Ao puncionar uma veia é necessário manter o bizel da agulha voltado para a pele do paciente.