Questões de Farmácia

A asma é uma doença inflamatória crônica, caracterizada por hiper-responsividade das vias aéreas inferiores e por limitação variável ao fluxo aéreo, reversível espontaneamente ou com tratamento. O tratamento tem sido dividido em cinco etapas, e cada paciente deve ser alocado para uma dessas etapas de acordo com o tratamento atual e o seu nível de controle.

Sobre o tratamento farmacológico da asma, assinale a alternativa correta.

• A. O uso de corticoide oral na dose mais baixa possível só é indicado na etapa 5 do tratamento, associado às medicações de controle utilizadas na etapa 4. Esse esquema só deve ser empregado para pacientes que tenham limitação de suas atividades diárias e frequentes exacerbações e que tenham sido exaustivamente questionados sobre a adesão ao tratamento.
• B. Os β2-agonistas de ação prolongada (salbutamol e fenoterol) podem ser usados em monoterapia ou combinados a um corticoide inalatório para controle da asma na etapa 2 do tratamento.
• C. O salmeterol é um fármaco de escolha para tratar sintomas agudos e exacerbações.
• D. Recomenda-se a utilização de baixas doses de corticoides inalatórios associado a β2-agonistas de rápido início de ação como medicação de alívio para pacientes que têm sintomas ocasionais (tosse, sibilos ou dispneia ocorrendo duas vezes ou menos por semana), na etapa 1 do tratamento.
• E. Em relação ao salbutamol e ao fenoterol, a utilização de aerocâmeras acopladas aos dispositivos de inalação em aerossol pressurizado e lavagem da boca com água depois da inalação diminuem o risco de candidíase oral.

As Reações Adversas a Medicamentos são, tradicionalmente, classificadas em duas amplas categorias: Tipo A e Tipo B.

Sobre Reações Adversas a Medicamentos (RAM), analise as afirmativas a seguir:

1. A RAM tipo B não se relaciona a ações farmacológicas conhecidas dos fármacos causadores da reação.

2. A RAM Tipo B tem como característica a alta morbidade e a alta mortalidade.

3. A RAM Tipo A é previsível e responde à redução da dose do fármaco.

4. Devido à sua natureza, as RAM Tipo B têm mais chance de resultar em remoção da autorização de comercialização do medicamento.

5. A anafilaxia causada pelo uso de penicilina é um exemplo de RAM Tipo A.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

• A. São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 5.
• B. São corretas apenas as afirmativas 1, 3 e 4.
• C. São corretas apenas as afirmativas 2, 3 e 5.
• D. São corretas apenas as afirmativas 2, 4 e 5.
• E. São corretas apenas as afirmativas 3, 4 e 5.

A histamina é encontrada na maioria dos tecidos, porém está presente em altas concentrações no pulmão e na pele e em concentrações particularmente elevadas no trato gastrintestinal. Seus efeitos são produzidos por meio da ação sobre os receptores H1, H2, H3 (e possivelmente H4) nas células-alvo.

As principais ações da histamina nos seres humanos são:

• A. Inibição da secreção gástrica, contração da maioria dos músculos lisos (exceto em vasos sanguíneos), vasodilatação, aumento da permeabilidade celular.
• B. Estímulo da secreção gástrica, relaxamento da maioria dos músculos lisos (exceto em vasos sanguíneos), vasoconstrição, aumento da permeabilidade celular.
• C. Estímulo da secreção gástrica, contração da maioria dos músculos lisos (exceto em vasos sanguíneos), vasodilatação, aumento da permeabilidade celular.
• D. Inibição da secreção gástrica, relaxamento da maioria dos músculos lisos (exceto em vasos sanguíneos), vasoconstrição, aumento da permeabilidade celular.
• E. Inibição da secreção gástrica, contração da maioria dos músculos lisos (exceto em vasos sanguíneos), vasodilatação, diminuição da permeabilidade celular.

Identifique abaixo as afirmativas verdadeiras ( V ) e as falsas ( F ) em relação à Comissão de Farmácia e Terapêutica (CFT).

( ) A CFT é instância colegiada de caráter consultivo e deliberativo, com finalidade de selecionar medicamentos essenciais, assessorar a coordenação da assistência farmacêutica nas questões referentes a medicamentos e promover ações educativas.

( ) O farmacêutico deve ser, obrigatoriamente, um dos membros da Comissão, devido aos conhecimentos de farmacologia e farmacoterapia.

( ) A CFT deve avaliar pedidos de inclusão e exclusão de medicamentos da relação de medicamentos essenciais, exceto os encaminhados pela indústria farmacêutica, pelo potencial conflito de interesse.

( ) A CFT deve elaborar normas para prescrição e dispensação, bem como sobre medicamentos novos e de uso restrito, os que não integram a relação de medicamentos, visando disciplinar e harmonizar condutas terapêuticas, para racionalizar o uso de medicamentos.

Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.

• A. V – V – V – F
• B. V – V – F – V
• C. V – F – V – F
• D. V – F – F – V
• E. F – V – V – V

Um dos principais métodos para obtenção de informações acerca de reações adversas a medicamentos (RAM) é a notificação voluntária ou espontânea realizada por profissionais de saúde. As hipóteses geradas com esta ação podem sugerir um seguimento mais intensivo ou o início de estudos epidemiológicos que permitam estabelecer o risco de RAM associado àquele uso.

Existem outras utilidades das notificações espontâneas de RAM, tais como:

1. identificação de reações previamente desconhecidas e inesperadas.

2. caracterização de síndromes iatrogênicas decorrentes do uso de medicamentos a partir de dados sobre o paciente, o fármaco e a reação.

3. identificação de subgrupos de pacientes mais suscetíveis.

4. comparação de toxicidade entre fármacos de um mesmo grupo terapêutico.

5. monitorização contínua das reações adversas de um medicamento quando é lançado no mercado.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

• A. São corretas apenas as afirmativas 1, 3 e 5.
• B. São corretas apenas as afirmativas 2, 3 e 4.
• C. São corretas apenas as afirmativas 3, 4 e 5.
• D. São corretas apenas as afirmativas 1, 2, 3 e 4.
• E. São corretas as afirmativas 1, 2, 3, 4 e 5.

Diversas classificações têm sido propostas para os diuréticos, com base, principalmente, na estrutura química e nos mecanismos e locais de ação. No que se refere a esses fármacos, julgue os itens subsequentes. Os inibidores da anidrase carbônica apresentam ação diurética intensa devido à modulação do ritmo de filtração glomerular, modificando o fluxo plasmático renal.

• C. Certo
• E. Errado

A criação e utilização de listas ou relações padronizadas de medicamentos nos serviços de saúde é condição já bastante consolidada para a racionalização do uso dos medicamentos.

A composição de uma relação de medicamentos deve seguir as seguintes orientações:

1. utilizar a denominação genérica, de acordo com a Denominação Comum Brasileira (DCB) ou a Denominação Comum Internacional (DCI).

2. evitar a inclusão de um número excessivo de medicamentos.

3. revisar a relação a cada quatro anos.

4. evitar a inclusão de associações de duvidosa eficácia.

5. priorizar medicamentos sobre os quais se tenha mais dados, mais estudos, enfim, que tenham sido objeto de avaliação baseada em evidências por um maior período.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

• A. São corretas apenas as afirmativas 1, 2, 3 e 4.
• B. São corretas apenas as afirmativas 1, 2, 3 e 5.
• C. São corretas apenas as afirmativas 1, 2, 4 e 5.
• D. São corretas apenas as afirmativas 2, 3, 4 e 5.
• E. São corretas as afirmativas 1, 2, 3, 4 e 5.

Diversas classificações têm sido propostas para os diuréticos, com base, principalmente, na estrutura química e nos mecanismos e locais de ação. No que se refere a esses fármacos, julgue os itens subsequentes. Diuréticos osmóticos, como a clorotiazida, são comumente usados para controle do peso corporal por atuarem no metabolismo celular dos adipócitos, provocando um efeito osmótico que diminui a reabsorção de água e aumenta o volume urinário.

• C. Certo
• E. Errado

O NOTIVISA é um sistema informatizado que pode ser acessado no sítio da ANVISA com o propósito de receber as notificações de eventos adversos e queixas técnicas relacionados com os produtos sob vigilância sanitária.

Sobre o NOTIVISA é correto afirmar:

1. subsidia o Sistema Nacional de Vigilância Sanitária.

2. aperfeiçoa o conhecimento dos efeitos dos produtos.

3. monitora os produtos comercializados no país e, de forma geral, promove ações de proteção à Saúde Pública.

4. têm acesso a este sistema apenas os profissionais de saúde de instituições públicas ou privadas.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

• A. São corretas apenas as afirmativas 1 e 2.
• B. São corretas apenas as afirmativas 1 e 3.
• C. São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 3.
• D. São corretas apenas as afirmativas 2, 3 e 4.
• E. São corretas as afirmativas 1, 2, 3 e 4.

Diversas classificações têm sido propostas para os diuréticos, com base, principalmente, na estrutura química e nos mecanismos e locais de ação. No que se refere a esses fármacos, julgue os itens subsequentes. Os tiazídicos são diuréticos que atuam no mecanismo de reabsorção de sódio no túbulo distal, aumentando a excreção de água e sódio.

• C. Certo
• E. Errado