Questões de Farmácia

A respeito de tratamento das dislipidemias, assinale a opção correta.

• A.

  A ezetimiba atua como inibidor da absorção de colesterol e é capaz de inibir a enzima NPC1L1, proteína importante para a absorção do colesterol.

• B.

  As estatinas são agonistas de genes controlados por lipídeos e apresentam mecanismo complexo, com o resultado final de maior síntese de lipase de lipoproteínas.

• C.

  Fibratos são responsáveis pela etapa limitante da síntese de colesterol.

• D.

  Niacina é uma vitamina capaz de inibir a absorção de colesterol.

• E.

  Em altas doses, a ezetimiba é usada como redutor de lipídeos.

Acerca dos estudos epidemiológicos, julgue os itens a seguir.

No estudo clínico randomizado, o indivíduo do qual se faz o controle e o indivíduo tratado são a mesma pessoa, que pode ser alocada em qualquer grupo. Trata-se, portanto, de um estudo de prevalência.

• C. Certo
• E. Errado

• A.

  Associações entre os vários tipos de insulina não são recomendadas de forma alguma, pois podem ocasionar casos graves de hipoglicemia.

• B.

  A vantagem da insulina Lispro em relação à regular vem do fato de poder ser injetada poucos minutos antes das refeições, ao passo que a regular deve ser injetada aproximadamente trinta minutos a uma hora antes do início da refeição.

• C.

  A insulina é indicada para pacientes com diabetes tanto do tipo 1 quanto do tipo 2, sendo contraindicada em casos de diabetes melito gestacional e controle perioperatório de pacientes com diabetes.

• D.

  Nenhum dos quatro principais tipos de insulina é capaz de mimetizar a secreção basal do hormônio ao longo do dia.

• E.

  A glicemia de jejum tende a ser maior com o uso da insulina regular do que com o uso da insulina de ação ultrarrápida.

A deficiência de ferro é a causa mais comum de anemia e, em geral, o diagnóstico laboratorial é feito sem grandes dificuldades, usandose testes simples e rotineiramente disponíveis pelos laboratórios de análises clínicas. Em relação a esse assunto, assinale a opção correta.

• A.

  Sinais de deficiência na formação da hemoglobina não podem ser observados nos eritrócitos circulantes por meio de análise microscópica do esfregaço sanguíneo.

• B.

  A análise microscópica dos eritrócitos não é uma prática que auxilia nas suspeitas de anemia, porque não exclui outras causas de anemias decorrentes da deficiência de ferro.

• C.

  A dosagem de hemoglobina e valores dos índices hematimétricos são indicadores que podem dar indícios de uma anemia microcítica e hipocrômica, que é a classificação morfológica da anemia por deficiência de ferro.

• D.

  A dosagem de hemoglobina é amplamente utilizada no diagnóstico das anemias, trata-se de uma medida de alta sensibilidade e especificidade quando usada isoladamente comprada a outros parâmetros hematológicos.

• E.

  A alta sensibilidade dos resultados de dosagem de hemoglobina é decorrente da queda dos níveis em relação à redução dos estoques de ferro.

Quimioterapia de altas doses associada a transplante autológico de medula óssea é uma abordagem que tem sido seguida para tratamento de algumas neoplasias como câncer de mama, linfomas e mielomas, tumores de testículo e leucemia mieloide. Com relação a essa abordagem terapêutica, assinale a opção correta.

• A.

  A quimioterapia somente é realizada com quimioterápicos do grupo dos alquilantes, como cisplatina e doxorrubicina, que são suscetíveis a induzir resistência das células tumorais.

• B.

  A quimioterapia é aplicável a qualquer tipo de paciente que apresente neoplasia sensível a quimioterápicos.

• C.

  as limitações hematológicas desse tipo mais agressivo de terapia foram contornadas pela introdução de técnicas de coleta e preservação de células progenitoras associadas a fatores de crescimento hematopoéticos.

• D.

  Os efeitos colaterais devido à toxicidade de quimioterápicos, como toxicidade gastrointestinal, do SNC ou renal, são amenizados.

• E.

  A quimioterapia não é aplicável em casos em que houver a resistência das células tumorais à terapia com o quimioterápico utilizado em altas doses.

• A.

  Na fase 2 de depleção de estoque ocorre diminuição do ferro sérico e do VCM.

• B.

  Durante o processo da biossíntese do heme, uma redução na disponibilidade do ferro resulta no excesso de protoporfirina livre dentro da célula, assim o ZPP é um valor que tende a diminuir ao longo das fases, caracterizando a anemia ferropriva.

• C.

  Com a progressão da deficiência de ferro há um declínio concomitante da concentração de Hb, do número de hemácias e do RDW.

• D.

  A fase 1 pode ser chamada de deficiência na eritropoese, na qual os níveis de Hb estão ainda na faixa de normalidade, mas são detectados sinais de falha na hemoglobinização das células, com queda do conteúdo de Hb dos reticulócitos.

• E.

  Na fase 1 de depleção de estoque, a principal alteração observada é a diminuição gradativa dos níveis de ferritina sérica.

Em relação aos exames laboratoriais e ao diagnostico das anemias, assinale a opção correta.

• A.

  Os parâmetros relacionados aos reticulócitos não são capazes de fornecer informações sobre o nível de atividade eritropoética da medula.

• B.

  O RDW pode auxiliar na diferenciação entre anemia ferropriva (AF) e ß-talassemia heterozigótica, ambas anemias microcíticas.

• C.

  Na anemia ferropriva (AF), em geral, as hemácias microcíticas variam no grau de redução do seu tamanho, conferindo normalmente um valor de RDW mais baixo do que na ß-talassemia heterozigótica, onde o grau de microcitose em geral é maior e mais homogêneo.

• D.

  As anemias ferropriva (AF) e ß-talassemia heterozigótica são classificadas como macrocíticas.

• E.

  O RDW (red cell distribution width), medida da anisocitose e ioquímicos, está aumentado na anemia ferropriva (AF).

Dentre os métodos abaixo, assinale aqueles indicados para avaliação microbiológica da água purificada.

• A. Filtração em membrana e Método em placas.
• B. Tubos múltiplos (NMP) e inoculação direta.
• C. Difusão em ágar e tubos múltiplos (NMP).
• D. Substrato cromogênico e tubos múltiplos (NMP).

A respeito de avaliação laboratorial dos distúrbios do metabolismo do ferro, assinale a opção correta.

• A.

  A quantificação do ferro sérico não é alterada por contaminação durante a coleta do sangue, armazenamento ou realização do teste por resíduos metálicos.

• B.

  A concentração do ferro circulante segue um padrão mantendo os valores constantes durante todo o dia.

• C.

  Concentrações diminuídas de ferro sérico são encontradas na doença hepática, anemia hipoplásica e eritropoese ineficaz.

• D.

  Para se determinar o ferro sérico, o ferro circulante deve ser associado a uma proteína transportadora pela adição de um ácido que vai precipitar a proteína.

• E.

  Para a detecção e quantificação do ferro circulante é utilizado o método de colorimetria pela adição de um cromógeno que resulta numa reação de cor.

A avaliação da qualidade microbiológica de medicamentos e cosméticos consiste na determinação da carga microbiana viável e na comprovação da ausência de micro-organismos específicos considerados de risco para o usuário. São métodos para quantificar o crescimento microbiano:

• A. contagem em placas, filtração em membrana e tubos múltiplos.
• B. contagem em placas, colorimetria e contagem direta ao microscópio.
• C. turbidimetria, contagem em placas e difusão em ágar.
• D. turbidimetria, contagem em placas e difusão em ágar.