Questões de Farmácia

Com relação ao Diabetes, conforme a Associação Americana de Diabetes e endossado pela Sociedade Brasileira de Diabetes, assinale a alternativa INCORRETA:

• A.

  Os valores de Glicemia para o diagnóstico são: Normal: glicemia de jejum entre 70 mg/dl e 99 mg/dl e inferior a 140 mg/dl 2 horas após sobrecarga de glicose. Intolerância à glicose: glicemia de jejum entre 100 a 125 mg/dl. Diabetes: 2 amostras colhidas em dias diferentes com resultado igual ou acima de 126 mg/dl ou quando a glicemia aleatória estiver igual ou acima de 200 mg/ dl na presença de sintomas. Teste de tolerância à glicose aos 120 minutos igual ou acima de 200 mg/dl.

• B.

  O exame de Hemoglobina Glicada (A1C) é capaz de resumir se o controle glicêmico foi eficaz, ou não, num período anterior de 60 a 90 dias. Como consenso, o valor de A1C mantido abaixo de 7% promove proteção contra o surgimento e a progressão das complicações microvasculares do diabetes, como retinopatia, nefropatia e neuropatia.

• C.

  A cetonúria serve para indicar a presença de descompensação do Diabetes e é um sinal de alarme de que a situação metabólica está fora de controle. Pode ser evidenciada em pacientes virgens de tratamento, naqueles que eventualmente tenham interrompido o tratamento insulínico, ou pela presença de alguma intercorrência orgânica grave, como uma infecção grave, por exemplo.

• D.

  A dosagem da Frutosamina é capaz de apresentar o controle glicêmico das últimas 4 a 6 semanas. Pode ser útil para a avaliação de alterações do controle de diabetes em intervalos menores, para julgar a eficácia de mudança terapêutica, assim como no acompanhamento de gestantes com diabetes. Este exame, entretanto, não deve ser realizado em pacientes portadores de hemoglobinopatias e na presença de anemia.

• E.

  O diabetes Tipo 1 (DM1) é uma doença autoimune caracterizada pela destruição das células beta produtoras de insulina. Este tipo de reação também ocorre em outras doenças, como esclerose múltipla, Lupus e doenças da tireoide. Já o diabetes Tipo 2 (DM2) possui um fator hereditário maior que no DM1, e há uma grande relação com a obesidade e o sedentarismo. Uma de suas peculiaridades é a contínua produção de insulina pelo pâncreas. Por muitas razões, as células não conseguem metabolizar a glicose suficiente da corrente sanguínea. Esta é uma anomalia chamada de “resistência insulínica”.

O metabolismo de fármaco é um processo que pode levar ao término da atividade biológica ou à sua alteração. Nesse contexto, marque a opção INCORRETA.

• A.

  As reações de biotransformação (fase II) convertem a molécula do fármaco original em metabólitos mais polares, ao introduzir ou expor um grupo funcional.

• B.

  As diferenças individuais no metabolismo dependem da natureza do próprio fármaco.

• C.

  Fatores genéticos podem influenciar a metabolização de determinados fármacos.

• D.

  O Citocromo P450 é uma enzima microssômica e atua como oxidase terminal no metabolismo de muitos fármacos.

• E.

  A dieta, os fatores ambientais e a idade são fatores que podem influenciar o metabolismo dos fármacos.

Julgue os itens a seguir, acerca do mecanismo de ação dos antimicrobianos, antineoplásicos e suas interações.

A cefalexina, cefalosporina de 1.ª geração, é um antimicrobiano que age inibindo a síntese da parede celular bacteriana, sendo considerado um antibiótico seguro, e pode ser utilizado em pacientes pediátricos, inclusive durante a amamentação e em grávidas.

• C. Certo
• E. Errado

São Resíduos Grupo B com Risco Químico, aqueles que apresentam risco potencial a saúde pública e ao meio ambiente devido às suas características próprias, tais como, corrosividade, reatividade, inflamabilidade, toxicidade, citogenicidade e explosividade, EXCETUANDO-SE:

• A.

  pilhas e baterias.

• B.

  esfingnomanômetro de coluna de mercúrio.

• C.

  saneantes domissanitários.

• D.

  lodo de estação de tratamento de esgoto de estabelecimento de saúde.

• E.

  medicamentos impróprios para consumo.

A interação medicamentosa entre a Fenilbutazona (antiinflamatório não esteroide) e Varfarina (anticoagulante) resulta em um aumento de toxicidade devido

• A. à Fenilbutazona apresentar maior afinidade pela Albumina e assim deslocar a Varfarina que ficará mais livre no organismo, causando hemorragia.
• B. à Varfarina apresentar maior afinidade pela Albumina e, assim, desloca a Fenilbutazona que ficará mais livre no organismo, causando parada respiratória.
• C. à competição pela ligação à Albumina, um fármaco anula o outro e, assim, há um aumento de efeito de ambos, ocasionando um choque hipovolêmico como resposta.
• D. a nenhum dos fármacos possuir afinidade pela Albumina, assim, há um aumento desses fármacos no organismo, ocasionando em hemorragia.
• E. aos dois fármacos possuírem forte ligação pela Albumina, assim, os dois ficarão maior tempo no organismo, causando um aumento de toxicidade.

Um dos temas atuais na Famácia é o fracionamento de medicamentos. Pode-se descrever as instruções para o correto procedimento pelo profissional farmacêutico, EXCETUANDO-SE:

• A.

  fracionamento é a subdivisão deummedicamento em frações individualizadas a partir de sua embalagem original, sem rompimento da embalagem primária, mantendo seus dados de identificação

• B.

  este procedimento é efetuado sob a supervisão e a responsabilidade do profissional farmacêutico.

• C.

  também podem ser fracionados medicamentos sujeitos ao controle especial de que trata a Portaria nº 344, de 12 de maio de 1998, e suas posteriores atualizações

• D.

  a embalagem primária identificada como fracionável é especialmente desenvolvida pelo fabricante e aprovada pela ANVISA para esta finalidade

• E.

  as farmácias e drogarias devem manter registro manual ou eletrônico de todas as operações relac ionadas com a di spensação de medicamentos na forma fracionada.

Sobre a infecção pelo HIV, afirma-se:

- Com relação aos métodos de detecção, consideram- -se os sorológicos como indiretos e a detecção de antígenos ou ácidos nucleicos do HIV e a cultura viral como métodos diretos.

- Na prática clínica, a imunofluorescência indireta, também conhecida como ensaio de imunoadsorção ligado à enzima, é utilizada na confirmação sorológica por sua facilidade de automação, custo relativamente baixo e sensibilidade e especificidade elevadas.

- Os métodos de ELISA e o Western blot avaliam a produção de anticorpos contra o HIV. Caso o resultado seja negativo, o paciente deve repetir novamente a sorologia anti-HIV 6 meses após o último episódio de contato de risco.

- O Western-blot é considerado “padrão ouro” para confirmação do resultado na etapa de triagem por detectar anticorpos específicos do vírus, e a contagem de células CD4 em sangue periférico mede a imunocompetência celular, sendo útil no acompanhamento de soropositivos.

- Os testes de amplificação do genoma do vírus constituem- se em análise quantitativa da carga viral por técnicas baseadas na amplificação de seus ácidos nucleicos, amplificação de DNA em cadeia ramificada e amplificação sequencial de ácidos nucleicos. Têm alta sensibilidade, permitindo o acompanhamento da resposta à terapêutica antirretroviral.

Quantas afirmações estão corretas?

• A.

  Uma;

• B.

  Duas;

• C.

  Três;

• D.

  Quatro;

• E.

  Cinco.

Considerando a epidemiologia como o estudo da distribuição e dos determinantes de estados ou eventos relacionados à saúde em populações específicas, e sua aplicação na prevenção e controle dos problemas de saúde, os epidemiologistas devem estar sempre atentos

• A.

  preferencialmente, a doenças físicas e não a doenças mentais e acidentes que não se incluem em estados ou eventos em populações específicas.

• B.

  não somente com os índices de saúde, mas principalmente com os fatores genéticos associados ao desenvolvimento de doenças em determinada população.

• C.

  principalmente, com a melhoria dos indicadores de saúde e maneiras de promover a saúde, sendo a doença propriamente dita, menos relevante.

• D.

  não somente com a incapacidade, doença ou morte, mas também, com a melhoria dos indicadores de saúde e com maneiras de promover saúde.

• E.

  principalmente, em examinar o corpo do paciente, descrever alterações no seu funcionamento normal, diagnosticar os motivos e prescrever o tratamento.

Em relação à gentamicina é incorreto afirmar que:

• A.

  Pertence a classe dos aminoglicosídeos.

• B.

  É pouco absorvida quando administrada por via oral.

• C.

  Atua por inibição da síntese protéica.

• D.

  Não deve ser administrada em casos de meningite purulenta.

Os principais efeitos indesejáveis dos anestésicos locais são que estes afetam o sistema nervoso central e o sistema cardiovascular, sendo as principais causas de risco o uso dos anestésicos clinicamente. Os efeitos cardiovasculares dos anestésicos locais decorrem, principalmente:

• A.

  da depressão miocárdica e da vasoconstrição, que combinadas, levam aumaumento da pressão arterial.

• B.

  da inibição da corrente de Na+ no músculo cardíaco, com consequente aumento da contratilidade.

• C.

  do aumento de [Na+ ] que diminui as reservas intracelulares de Ca++ , reduzindo a força de contração.

• D.

  da vasodilatação, que afeta principalmente as arteríolas, e que, em parte, é ocasionada por um efeito direto sobre o músculo liso vascular.

• E.

  da vasoconstrição, que afeta principalmente as arteríolas, e que, em parte, é ocasionada pelo estímulo do sistema nervoso simpático.