Questões de Farmácia

Quanto à classificação das reações adversas a medicamentos (RAMs), correlacione a coluna 1 com a coluna 2:

• A.

  1-a, 2-b, 3-c, 4-d, 5-e, 6-f

• B.

  1-a, 6-b, 4-c, 3-d, 5-e, 2-f

• C.

  2-a, 5-b, 4-c, 3-d, 6-e, 1-f

• D.

  6-a, 4-b, 1-c, 3-d, 5-e, 2-f

• E. 3-a, 4-b, 5-c, 2-d, 6-e, 1-f

Leia o trecho abaixo.

A denominação MPPs indica Medicamentos Potencialmente Perigosos, porque erros na sua administração podem provocar lesões permanentes ou fatais aos pacientes. Esta característica torna os MPPs medicamentos de alto risco, os quais merecem atenção especial durante o planejamento de medidas de prevenção e redução de erros de medicação, principalmente no âmbito hospitalar. As questões de nº 36 a 38 tratam de MPPs, como se seguem:

Com relação às substâncias adrenérgicas citadas abaixo podemos classificá-las como AGONISTA (I) e ANTAGONISTA (II), estando esta classificação INCORRETAem:

• A.

  epinefrina ( I )

• B.

  propanolol ( II ).

• C.

  norepinefrina ( I ).

• D.

  fenilefrina ( II ).

• E.

  metoprolol ( II ).

No Brasil, as RAMs são responsáveis por 10% das internações de indivíduos na faixa etária de 40 a 50 anos e de 25% de internações de indivíduos acima de 80 anos de idade. A incidência de RAMs em idosos é decorrente, dentre outros fatores,

• A.

  da diminuição do peso e da porcentagem de proteínas nos idosos, determinando maior tempo de meia-vida do fármaco em seu organismo.

• B.

  da absorção do fármaco ao longo do trato gastrintestinal de idosos ser maior em função da redução de sua mobilidade intestinal.

• C.

  do maior número de receptores e transmissores no cérebro e em todo o sistema nervoso central (SNC), de maneira que os fármacos que atuam no SNC podem apresentar efeito exacerbado.

• D.

  da diminuição da gordura corpórea, fazendo com que os fármacos lipossolúveis alcancem maior concentração plasmática e menor acúmulo no tecido adiposo, o que pode levar à toxicidade.

• E.

  da diminuição natural da função renal em virtude da idade, aumentando o tempo que o organismo leva para eliminar um fármaco.

Leia o trecho abaixo.

A denominação MPPs indica Medicamentos Potencialmente Perigosos, porque erros na sua administração podem provocar lesões permanentes ou fatais aos pacientes. Esta característica torna os MPPs medicamentos de alto risco, os quais merecem atenção especial durante o planejamento de medidas de prevenção e redução de erros de medicação, principalmente no âmbito hospitalar. As questões de nº 36 a 38 tratam de MPPs, como se seguem:

NÃO podemos incluir na classe dos medicamentos antitrombóticos:

• A.

  varfarina.

• B.

  heparina não fracionada, de baixo peso molecular, como enoxaparina e dalteparina.

• C.

  trombolíticos como alteplase e tenecteplase.

• D.

  inibidores da glicoproteína IIb/IIIa como eptifibatide e tirofibana.

• E.

  glibenclamida.

Um lactente de 14 meses apresentou otite e febre com evolução desfavorável, vômitos, convulsões e hipotensão sob uso de amoxicilina clavulanato. Foi internado no oitavo dia com diagnóstico de sepse na UTI pediátrica. Foram utilizados para controle das convulsões: fenobarbital, midazolan e fenilhidantoína, devido à refratariedade ao tratamento, e ciprofloxaxina e amicacina para o quadro séptico. Houve melhora das condições gerais. A criança estava em recuperação, na enfermaria, sob medicação, quando apresentou lesões maculopapulares pruriginosas difusas, que evoluíram para lesões vesicobolhosas exulceradas, com queda do estado geral. A clínica e a biópsia de pele foram compatíveis com o diagnóstico de necrólise epidérmica tóxica. Os fármacos foram suspensos e a criança retornou para a UTI pediátrica onde recebeu prednisolona por 48 horas e suporte com reposição volêmica. Houve recuperação após semanas, restando apenas manchas hipocrômicas residuais. Segundo a classificação causal das reações adversas a medicamentos (RAM), a necrólise epidérmica tóxica deveria ser classificada como:

• A.

  definida.

• B.

  provável.

• C.

  possível.

• D.

  improvável

• E.

  sem relação causal.

Uma reação adversa a medicamento (RAM) é classificada como definida quando, além de outros critérios preenchidos, apresenta

• A.

  temporalidade.

• B.

  reexposição ao fármaco suspeito com observação da mesma RAM.

• C.

  piora do efeito após a retirada do fármaco.

• D.

  concomitância ao uso de outros fármacos.

• E.

  concomitância com outras doenças.

Assinale a alternativa INCORRETA a respeito da Farmacoepidemiologia:

• A.

  A farmacoepidemiologia é a ciência que estuda os efeitos (benéficos ou prejudiciais) e o uso de medicamentos em populações humanas.

• B.

  Os estudos epidemiológicos podem ser colhidos de dados como estudos de caso-controle, estudos randomizados, estudos centrais e estudos intrínsecos.

• C.

  A farmacologia observa a distribuição de uma doença na população, bem como os fatores que determinam a mesma.

• D.

  Tem como objetivo prevenir, controlar ou erradicar doenças bem como reações adversas que estes medicamentos possam produzir, servindo também como fornecedor de indicadores para um melhor planejamento, administração e avaliação das ações de saúde.

Assinale a alternativa correta com relação as afirmativas abaixo:

I. Os emolientes fecais alteram a consistência das fezes: docusato de sódio e bisacodil.

II. A estreptoquinase é um agente antifibrinolítico, utilizado para desobstruir a artéria coronária em pacientes com infarto agudo do miocárdio.

III. O misoprostol (Cytotex) é um agonista de PGLE2, aumentando a formação de muco e bicarbonato.

• A.

  Somente a afirmativa II está correta.

• B.

  Somente a afirmativa III está incorreta.

• C.

  Somente as afirmativas II e III estão corretas.

• D.

  Somente as afirmativas I e II estão corretas.

• E.

  Todas as afirmativas estão corretas.

Considerando, ainda, a Portaria n.º 2.612/1998, indica-se como parte das ações de Vigilância Epidemiológica nas infecções hospitalares

• A.

  a observação ativa e a elaboração de indicadores de infecção hospitalar em áreas críticas, como a área de queimados.

• B.

  estimar indicadores como taxa de infecção hospitalar em áreas de menor risco como, por exemplo, berçário.

• C.

  utilizar como indicador o coeficiente de mortalidade infantil por causa perinatal.

• D.

  a obrigatoriedade em estimar a taxa de letalidade por infecção nas internações por AIDs.

• E.

  a utilização de método caso-controle, visando determinar as taxas de incidência dessas infecções.

Novos agentes antimicrobianos são desenvolvidos anualmente, enquanto outros deixam de ser utilizados devido ao surgimento da resistência microbiana. Os agentes quimioterapêuticos antimicrobianos mais eficientes utilizados atualmente são as drogas antibacterianas. São diferentes os mecanismos pelos quais estes fármacos podem atuar, entre eles pode-se afirmar:

• A.

  Todas as penicilinas compartilham a mesma estrutura básica (dois anéis conjugados), diferenciando-se pelo grupo químico da cadeia lateral. São bacteriostáticas e agem inibindo a síntese de peptideoglicanos, controlando a maioria dos patógenos gram-positivos.

• B.

  As cefalosporinas têm o mesmo anel betalactâmico que as penicilinas, sendo este ligado a um anel de seis elementos, tendo ainda o mesmo modo de ação. São fármacos de largo espectro, sendo particularmente efetivas contra os gram-positivos.

• C.

  As sulfonamidas são uma grande família de drogas que agem interferindo na capacidade da célula bacteriana em sintetizar ácido fólico, sendo de largo espectro e bactericidas. Agem sobre gram-positivos, gram-negativos, mas muitos são resistentes atualmente.

• D.

  Os aminoglicosídeos são compostos por moléculas de amino-açúcares conectados uns aos outros por ligações de glicosídeos, sendo extremamente eficientes contra micro-organismos gram-positivos. Eles ligam-se à subunidade 30S ribossômica e inibem a síntese de proteínas.

• E.

  As tetraciclinas, com quatro anéis condensados interferem na síntese de proteínas bacterianas, bloqueando a ligação nos ribossomos do RNAr. São consideradas de baixo espectro, agindo mais especificamente sobre gram-negativos.