Questões de Farmácia

No que se refere à nutrição parenteral (NP), assinale a alternativa correta.

• A. A NP deve ser usada na rotina hospitalar, independentemente do estado clínico e da qualidade de vida dos pacientes.
• B. A NP é indicada para pacientes que tenham o trato gastrintestinal íntegro e funcionante.
• C. A NP pode ser preparada em qualquer laboratório de manipulação disponível no hospital.
• D. A NP deve abranger etapas como indicação e prescrição médica, preparação, administração, controle clínico laboratorial e avaliação; tais etapas devem estar devidamente registradas, evidenciando quaisquer ocorrências na execução dos procedimentos.
• E. A terapia nutricional é um conjunto de procedimentos terapêuticos utilizados para manutenção ou recuperação do estado nutricional do paciente por meio apenas da NP.

A respeito dos fármacos anti-inflamatórios, assinale a alternativa correta.

• A. Os anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs) classificam-se como inibidores não seletivos de ciclo-oxigenase (COX-2).
• B. Entre os AINEs, o ibuprofeno apresenta o maior risco gastrintestinal e é recomendado como representante de terceira escolha.
• C. Anticoagulantes e antiplaquetários têm os respectivos efeitos diminuídos por ácido acetilsalicílico.
• D. AINEs inibem a via das lipoxigenases, suprimindo, portanto, a formação de leucotrienos e de lipoxinas.
• E. AINEs antagonizam efeitos anti-hipertensivos de inibidores da enzima de conversão (IECA), por bloquearem efeito vasodilatador e natriurético de prostaglandinas.

Homem de 60 anos de idade, com hipertensão arterial sistêmica, iniciou tratamento com 20 mg de um betabloqueador, sem obter melhora após 1 mês de tratamento. Durante o seguimento farmacoterapêutico, foi sugerido ao prescritor que aumentasse a dose do fármaco. Após início do tratamento com 40 mg do mesmo medicamento, o paciente obteve controle da hipertensão, mas reclamou de sensação de cansaço, de pesadelos e de impotência sexual.

Em relação a esse caso clínico, assinale a alternativa correta.

• A. A dose de 20 mg é efetiva para o paciente.
• B. A intervenção farmacêutica menos adequada é sugerir a mudança do fármaco.
• C. Os sintomas apresentados possivelmente são reações adversas causadas pela superdosagem.
• D. Os sintomas apresentados possivelmente são reações adversas causadas pela subdosagem.
• E. A avaliação quanto à existência de outros medicamentos em uso é desnecessária.

Acerca das formas farmacêuticas obtidas por dispersão mecânica, assinale a alternativa correta.

• A. Estudos quanto à estabilidade das emulsões armazenadas nos hospitais são relevantes, visto que elas podem apresentar sinais de desestabilização, tais como cremeação ou sedimentação, floculação, coalescência, inversão de fases e, por fim, separação das fases e inativação de substâncias ativas e ineficácia do sistema. Esses mecanismos sempre ocorrem separadamente.
• B. A emulsão é uma forma farmacêutica obtida pela dispersão de duas fases líquidas miscíveis.
• C. As emulsões têm boa aceitação e apresentam resultados clínicos, mas são termodinamicamente instáveis. Logo, é preciso investigar a respectiva estabilidade física, química e físico-química durante determinado intervalo de tempo, conhecido como prazo de instabilidade.
• D. A instabilidade das emulsões não pode ser influenciada por contaminantes microbiológicos.
• E. Emulsão é a preparação farmacêutica obtida pela dispersão de duas fases líquidas imiscíveis, classificadas em óleo-em-água-óleo (O/A/O) ou em água-em-óleo-água (A/O/A).

Considerando a limpeza e a desinfecção de superfícies fixas no ambiente hospitalar, assinale a alternativa correta.

• A. Formaldeído e paraformaldeído são ativos permitidos na composição de desinfetantes hospitalares para superfícies fixas.
• B. O ácido peracético tem uma ação bastante rápida nos microrganismos, inclusive nos esporos bacterianos em baixas concentrações, de 0,001% a 0,2%.
• C. Os álcoois etílico e isopropílico estão em desuso em serviços de saúde, em razão da respectiva toxicidade.
• D. Os compostos fenólicos sintéticos não apresentam toxicidade.
• E. O hipoclorito de sódio é um agente bactericida e esporicida, independentemente da concentração de uso.

A velocidade de dissolução de certos fármacos na condição de ácidos orgânicos ocorre mais rapidamente sob a forma de seus sais sódicos e potássicos, assim como outros fármacos na condição de bases orgânicas fracas são dissolvidos muito mais rapidamente sob a forma de seus sais de cloridrato, o que favorece, em ambos os casos, uma difusão mais rápida desses fármacos para os sítios de absorção.

A alternativa que contém a justificativa correta para a difusão mais rápida desses fármacos é

• A. os sais de sódio e potássio de ácidos orgânicos fracos, bem como os sais cloridratos oriundos de bases orgânicas fracas, aumentam a viscosidade da camada difusional, favorecendo a absorção.
• B. os sais de sódio e potássio de ácidos orgânicos fracos, bem como os sais cloridratos oriundos de bases orgânicas fracas, aumentam o índice de refração da camada difusional, favorecendo a absorção.
• C. os sais de sódio e potássio de ácidos orgânicos fracos, bem como os sais cloridratos oriundos de bases orgânicas fracas, saturam rapidamente a camada difusional ao redor de cada partícula em dissolução, facilitando a difusão dos fármacos para os locais de absorção.
• D. os sais de sódio e potássio de ácidos orgânicos fracos, bem como os sais cloridratos oriundos de bases orgânicas fracas, diluem rapidamente a camada difusional ao redor de cada fármaco em dissolução, favorecendo a formação de uma solução com pH ácido que favorece a absorção.
• E. os sais de sódio e potássio de ácidos orgânicos fracos, bem como os sais cloridratos oriundos de bases orgânicas fracas, concentram rapidamente a camada difusional ao redor de cada fármaco em dissolução, favorecendo à formação de uma solução com pH alcalino que favorece a absorção.

O gráfico precedente apresenta as curvas plasmáticas A, B, C e D de quatro medicamentos. Com relação aos aspectos farmacocinéticos e farmacotécnicos envolvidos nessas curvas, julgue os itens subsequentes.

A curva A poderia ser a curva plasmática de um medicamento administrado pela via endovenosa.

• C. Certo
• E. Errado

A Farmacopeia Brasileira, 5a edição, preconiza que o doseamento de citral A e de citral B do Cymbopogon citratus (DC.) Stapf – Poaceae (capim cidró, capim santo, capim limão) deve ser executado por meio de cromatografia a gás com detector de chamas, utilizando mistura de nitrogênio, ar sintético e hidrogênio (1:1:10) como gases auxiliares à chama do detector; coluna capilar de 30 m de comprimento e 0,25 mm de diâmetro interno, preenchida com polidifenildimetilsiloxano, com espessura do filme de 0,25 μm; temperatura da coluna de 60 °C a 300 °C, a 3 ºC por minuto (total: 80 minutos), temperatura do injetor = 220 °C e temperatura do detector = 250 °C; utilizar hélio a uma pressão de 80 kPa como gás de arraste; fluxo do gás de arraste de 1 mL/minuto.

Para validação da linearidade desse método, o que envolve a demonstração da resposta linear da técnica para amostras distribuídas através de uma faixa definida de calibração, um dos parâmetros estatísticos é o (a)

• A. coeficiente de correlação.
• B. limite de detecção.
• C. sensibilidade do método.
• D. limite de quantificação.
• E. fator de recuperação.

Considerando os casos de Síndrome Metabólica nos quais as medidas não farmacológicas não são suficientes para reverter o quadro, a utilização de medicamentos para controle da pressão arterial, do colesterol e dos triglicerídeos, bem como o controle da glicemia, fazem parte do arsenal terapêutico a ser utilizado.

Os fármacos que podem ser utilizados para controle da pressão arterial, colesterol e glicemia, respectivamente, são:

• A. prometazina, digoxina e metformina.
• B. espironolactona, genfibrozila e rosiglitazona.
• C. flufenazina, esomeprazol e metfotmina.
• D. flufenazina, rabeprazol e hidroclorotiazida.
• E. flufenazina, rabeprazol e espironolactona.

O gráfico precedente apresenta as curvas plasmáticas A, B, C e D de quatro medicamentos. Com relação aos aspectos farmacocinéticos e farmacotécnicos envolvidos nessas curvas, julgue os itens subsequentes.

Embora os perfis representados nas curvas B e C apresentem C_max e T_max diferentes, a quantidade total de fármaco absorvido nos dois perfis é similar, do que decorre uma farmacocinética linear.

• C. Certo
• E. Errado