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O sucesso terapêutico das doenças humanas depende em parte da escolha do medicamento apropriado, para levar à reversão ou à atenuação dos processos fisiopatológicos.
Com base nesse assunto, todas as afirmativas estão corretas, EXCETO:
Um medicamento correto pode apresentar toxicidade por ter sido administrado em quantidades excessivas.
Para obtenção de efeitos desejáveis, deve-se selecionar a dose, a via e a freqüência de administração que irão manter concentrações adequadas.
A escolha do medicamento deve levar em consideração a adequação às características fisiopatológicas, à idade, ao sexo e à raça do paciente.
A quantidade do medicamento administrado no sítio de ação pode ser insuficiente para a obtenção da resposta terapêutica, mesmo assim o medicamento não deve ser descartado, devendo-se, portanto, aumentar a dosagem.
O fenômeno pelo qual a administração repetida, contínua ou crônica de um fármaco na mesma dose diminui progressivamente a intensidade dos efeitos farmacológicos, sendo necessário aumentar gradualmente a dose para poder manter os efeitos na mesma intensidade, é denominado de:
Idiocrasia.
Tolerância.
Efeitos colaterais.
Superdosagem relatva.
O empenho em suprimir a dor causada por procedimentos cirúrgicos através do uso de drogas remonta à Antigüidade, incluindo a administração oral de etanol e opiáceos. Os anestésicos, atualmente, são administrados por inalação ou por injeção intravenosa.
São anestésicos inalatórios, EXCETO:
Halotano.
Etomidato.
Desflurano.
Óxido nitroso.
Sobre a digoxina, todas as afirmativas estão corretas, EXCETO:
A digoxina é extensamente metabolizada nos seres humanos, sendo que pequena parte é excretada de modo inalterado pelos rins, e sua depuração renal diminui em pacientes com doença renal.
É um glicosídio cardíaco ou cardenolídio que combina um núcleo esteróide com um anel lactona insaturado de cinco membros na posição 17 e uma série de açúcares ligados ao carbono 3 do núcleo.
A digoxina é razoavelmente bem absorvida após administração oral, porém cerca de 10% dos indivíduos abrigam bactérias entéricas que inativam a digoxina no intestino, diminuindo sua biodisponibilidade.
Uma vez absorvidos no sangue, todos os glicosídios cardíacos distribuem-se amplamente pelos tecidos, incluindo o sistema nervoso central, entretanto seus volumes de distribuição diferem.
Biodisponibilidade é:
a liberação de ativo no sistema gastro-entérico;
a velocidade e extensão de absorção de um princípio ativo;
a demonstração de biosimilaridade entre dois ativos isomórficos;
a curva de concentração/tempo de qualquer metabólito em qualquer fluido biológico;
o coeficiente de absorção é expresso em (dose administrada) / (metabólitos eliminados).
As propriedades a seguir listadas dos insumos farmacêuticos e/ou produto acabado podem afetar a absorção gastroinstestinal do ativo, EXCETO:
composição;
processo de formulação;
tamanho de partículas;
poliploidia;
polimorfismo.
Todas as exigências a seguir devem ser atendidas pelas farmácias para que se permita a manipulação de formas farmacêuticas de uso interno que contenham substâncias de baixo índice terapêutico, EXCETO:
empregar a metodologia de diluição geométrica no processo de diluição e homogeneização;
realizar uma análise completa de formulação manipulada contendo substância de baixo índice terapêutico;
apresentar comprovação da formulação para os produtos sólidos manipulados por meio de perfil de dissolução;
padronizar os excipientes de acordo com a compatibilidade das formulações descritas em compêndios oficiais;
comprovar a compatibilidade química, físico-química e toxicológica entre os ativos e insumos dos medicamentos manipulados.
O ensaio de perfil de dissolução comparativo entre formulações é oficialmente aceito na caracterização de:
bioequivalência;
resistividade físico-química;
equivalência farmacêutica;
ponto de homogeneidade;
ponto de desintegração.
Em relação à ação farmacológica é correto afirmar que:
acetilcolina é antagonista de receptores muscarínicos e nicotínicos;
fenobarbital inibe a ação de GABA;
salbutamol é antagonista beta-2;
propranolol é antagonista beta não seletivo;
As propriedades abaixo são características de formulações líqüidas não-estéreis, EXCETO:
pH;
comportamento reológico;
friabilidade;
velocidade de sedimentação;
potencial zeta.
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