Questões de Farmácia do ano 2011

A Amilorida é um fármaco diurético que pode ser classificado como diurético

• A.

  osmótico.

• B.

  tiazídico.

• C.

  alto limiar.

• D.

  de alça.

• E.

  poupador de potássio.

Por que a ativação direta dos receptores muscarínicos, como ocorria com os agentes colinérgicos mais antigos, NÃO é uma abordagem muito eficaz ao tratamento dos distúrbios da motilidade gastrintestinal?

• A.

  Porque esses fármacos não favorecem a mobilidade do trato gastrintestinal.

• B.

  Porque esses fármacos não favorecem o trânsito do bolo alimentar no trato grastrintestinal.

• C.

  Porque esses fármacos acentuam a ação da acetilcolinesterase, provocando espasmos e tenesmos.

• D.

  Porque esses fármacos acentuam as contrações de forma relativamente descoordenada.

• E.

  Porque esses fármacos acentuam a liberação de sais biliares, provocando constipação.

Marque V (VERDADEIRO) e F (FALSO) e, em seguida, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA.

( ) Fluorouracil e teniposido são pertencentes ao grupo das antraciclinas.

( ) Paclitaxel e ciclofosfamida são pertencentes ao grupo dos alquilantes.

( ) A sequência para o ciclo da assistência farmacêutica é: seleção, programação, aquisição e dispensação de medicamentos.

( ) A Política Nacional de Medicamentos, como parte essencial da Política Nacional de Saúde, constitui um dos elementos fundamentais para a efetiva implementação de ações capazes de promover a melhoria das condições da assistência à saúde da população.

( ) A biodisponibilidade de fármacos administrados por via intravenosa corresponde a 50%.

• A.

  V / V / F / F / V.

• B.

  F / V / V / F / F.

• C.

  V / V / V / V / F.

• D.

  V / F / F / V / V.

• E.

  F / F / F / V / F.

Os fármacos inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS) configuram a classe de antidepressivos mais comumente prescrita na atualidade. A respeito da farmacologia dessa classe, assinale a alternativa correta.

• A.

  A administração de linezolida, um antimicrobiano capaz de inibir a monoamino-oxidase, pode causar a síndrome serotoninérgica em usuários de ISRS.

• B.

  A inibição da recaptação de serotonina ocorre, seletivamente, em transportadores neuronais pós-sinápticos.

• C.

  O efeito anorexígeno existente com o uso desses antidepressivos decorre da inibição seletiva da recaptação de serotonina especificamente no hipocampo.

• D.

  A serotonina acumulada em decorrência da inibição da recaptação promove maior estimulação de receptores pós-sinápticos, corrigindo os sintomas de depressão sem que haja readaptação neuronal.

• E.

  Os fármacos ISRS não afetam a agregação plaquetária.

Os inibidores de protease (IP) constituem uma importante classe farmacológica no tratamento da infecção pelo HIV. Na atualidade, é muito comum observar-se a prescrição de dois IP simultaneamente: ritonavir e lopinavir. Assinale a alternativa correta quanto à associação desses dois IP.

• A.

  O lopinavir inibe os transportadores renais que excretam o ritonavir, aumentando a biodisponibilidade desse medicamento e, consequentemente, a efetividade antirretroviral.

• B.

  O ritonavir atua na P-glicoproteína intestinal, favorecendo a absorção do lopinavir e aumentando a concentração máxima e o pico sérico desse medicamento.

• C.

  O lopinavir tem uma taxa de ligação às proteínas plasmáticas superior à do ritonavir. Dessa forma, o lopinavir aumenta a fração livre do ritonavir, melhorando sua efetividade.

• D.

  O ritonavir inibe enzimas do citocromo P450, reduzindo o metabolismo hepático do lopinavir e aumentando a biodisponibilidade e a efetividade desse medicamento.

• E.

  A associação do lopinavir com ritonavir é realizada com o intuito de se proporcionar apenas uma interação medicamentosa farmacodinâmica do tipo aditiva.

Os fármacos que atuam na coagulação sanguínea e na agregação plaquetária são rotineiramente utilizados no tratamento e na profilaxia de doenças tromboembólicas e cardiovasculares. A respeito desses medicamentos, assinale a alternativa correta.

• A.

  O clopidogrel pode ser utilizado em substituição ao ácido acetilsalicílico, uma vez que ambos possuem o mesmo mecanismo de ação.

• B.

  A varfarina atua inibindo a via da vitamina K e, consequentemente, a formação de fatores de coagulação dependentes dessa vitamina, como, por exemplo, os fatores II, VIII, IX e X.

• C.

  A heparina de alto peso molecular liga-se à antitrombina III. Esse complexo, ao inibir a trombina, promove, simultaneamente, efeitos anticoagulantes e antiagregantes plaquetários.

• D.

  As hemorragias causadas pela administração de heparina de baixo peso molecular podem ser completamente revertidas com a infusão de protamina.

• E.

  O alteplase inibe a conversão de plasminogênio em plasmina. Isso reduz a formação dos polímeros de fibrina, havendo retração e dissolução do coágulo.

A absorção dos fármacos pode ocorrer através da pele e isso normalmente depende da superfície na qual são aplicados e das características químicas da droga. Existem vários fatores que favorecem este processo. Das alternativas abaixo, assinale a que contém uma condição que NÃO favoreça a absorção através da pele.

• A.

  Ocorrência de processo inflamatório na pele.

• B.

  Suspensão do fármaco em um veículo oleoso e fricção da preparação resultante na pele.

• C.

  Hidratação da pele através de um curativo oclusivo.

• D.

  Aplicação de droga muito lipossolúvel administrada associada com solvente orgânico.

• E.

  Aplicação de droga hidrossolúvel, pois, isso favorece sua dissolução na pele e assim uma melhor absorção.

Em 1928, Alexander Fleming detectou que o mofo que contaminara uma de suas culturas tinha atividade antibacteriana. Iniciava-se assim a descoberta de um dos mais importantes grupos de antimicrobianos: as penicilinas. O primeiro representante do grupo utilizado clinicamente foi a penicilina G, uma das penicilinas naturais. As penicilinas são ativas contra várias espécies bacterianas que apresentam parede celular. Sobre o mecanismo de ação dessas substâncias, assinale a sentença CORRETA.

• A.

  A penicilina leva a formação de um falso substrato para o bactoprenol, impedindo subsequentemente o transporte de aminoácidos utilizados para a formação de polímeros que vão formar a síntese da parede bacteriana.

• B.

  O anel β-lactâmico substitui o peptídeo Park, dessa forma impede a agregação dos aminoácidos utilizados para a formação da parede celular da bactéria. Normalmente esse processo é mais efetivo em bactérias gram negativas, principal grupo de atuação das penicilinas.

• C.

  As penicilinas impedem por acilação a enzima D-alanil-D-alanina transpeptidase interrompendo a síntese e consequentemente a formação adequada da parede bacteriana.

• D.

  As penicilinas ligam-se com as PLPs ou proteínas ligadoras de penicilinas e dessa forma impedem a síntese de proteínas essenciais a formação da parede bacteriana. A parede mal formada ocasiona a lise da bactéria e assim a sua morte (ação bactericida).

• E.

  As penicilinas induzem a formação de peptideoglicano que por sua vez leva a formação de polímeros ativadores de autolisinas, ocasionando a lise da bactéria e assim a ruptura de sua parede e o efeito bactericida.

Os fungos são microrganismos de vida livre e eucarióticos que em determinadas condições podem levar ao desenvolvimento de infecções principalmente em pacientes suscetíveis, como aqueles imunocomprometidos, após cirurgias, ou em pacientes em unidade de terapia intensiva. Existem várias drogas que podem combater essas infecções e entre essas substâncias estão os derivados azólicos, como por exemplo, o cetoconazol e fluconazol. Essas substâncias apresentam como mecanismo de ação:

• A.

  Apresentam a capacidade de inibição da síntese da parede fúngica através da inibição da esqualeno epoxidase levando a uma fragilidade da membrana e assim a morte do fungo;

• B.

  Provoca a inibição da 14α-esterol desmetilase, uma enzima do citocromo P450 que converte o lanosterol em ergosterol. A consequência é a disfunção da membrana fúngica e a morte celular;

• C.

  Os derivados azólicos impedem a síntese de colesterol na membrana citoplasmática do fungo e isso leva a um aumento da permeabilidade e seletividade da membrana fazendo com que o fungo não sobreviva, ou seja, isso leva a um efeito fungicida;

• D.

  Os derivados azólicos interferem com a formação da estrutura protéica da membrana citoplasmática do fungo e isso leva a um aumento da permeabilidade e perda da seletividade da membrana e morte da célula fúngica;

• E.

  Os derivados azólicos impedem a síntese protéica nos ribossomos da célula fúngica e assim impedem seu crescimento. Dessa maneira apresentam efeito fungistático.

Julgue os itens a seguir, relativos à farmacocinética.

A competição pelos sítios de ligação na albumina, uma das proteínas circulantes mais importantes para a ligação de muitos fármacos ácidos, torna-se clinicamente importante para fármacos cujas moléculas ligadas à albumina ultrapassam os 80%. Nesse caso, pequenas alterações na fração ligada tendem a provocar grandes modificações na fração que está livre para exercer seus efeitos farmacológicos.

• C. Certo
• E. Errado