Questões sobre Farmacodependência

Com relação ao abuso de drogas, julgue os itens seguintes.

O tratamento com metadona é eficaz na fase de manutenção de dependência a opioides em geral.

• C. Certo
• E. Errado

O abuso e a dependência de diversas drogas afetam várias pessoas no mundo e se tornaram um problema de saúde pública. A dependência começa com o uso consciente e abusivo das drogas, mas se estabelece quando ocorrem mudanças no metabolismo e na atividade cerebral, levando a um desejo compulsório de consumir a droga. A respeito da dependência gerada pelas substâncias psicoativas, julgue os itens a seguir.

I Com relação às substâncias psicoativas, os termos dependência e vício nomeiam situações similares.

II As substâncias produtoras de dependência ativam a via dopaminérgica mesolímbica.

III O aumento da produção da adenosina no SNC está associado aos processos de dependência de várias substâncias, como a cocaína.

IV A dependência de fármacos está relacionada a alguns fatores genéticos, que são predisponentes à geração de tolerância.

Estão certos apenas os itens

• A.

  I e II.

• B.

  I e III.

• C.

  II e III.

• D.

  II e IV.

• E.

  III e IV.

As federações esportivas adotam uma lista de classes das substâncias dopantes e métodos para a sua identificação. A respeito da identificação de casos de doping nos esportes, julgue os itens subsequentes.

I Os agentes anabólicos, os hormônios diuréticos e os glicocorticoides são considerados substâncias proibidas.

II Os testes analíticos de identificação das substâncias proibidas identificam os fármacos inalterados ou seus metabólitos presentes nas amostras biológicas obtidas.

III A identificação das substâncias proibidas presentes na urina é uma análise quantitativa para todas as substâncias químicas.

IV A análise toxicológica de triagem deve fornecer resultados rápidos, específicos, com alta sensibilidade, e abranger um maior número de substâncias de interesse. Podem ser realizados, nesta categoria, os ensaios de cromatografia (tanto em fase gasosa como em fase líquida) e imunoensaios.

V A análise toxicológica de confirmação é realizada por ensaios como espectrometria de massa associada a cromatografia em fase gasosa ou a cromatografia líquida.

A quantidade de itens certos é igual a

• A.

  1

• B.

  2

• C.

  3

• D.

  4

• E.

  5

A relação álcool-volante revela facetas cruéis. Em aproximadamente 75% dos acidentes com vítimas fatais nas ruas e rodovias do Brasil, existe um motorista alcoolizado envolvido. O balanço oficial da Operação Natal divulgado no final de 2007 pela Polícia Rodoviária Federal comprovou uma alta participação de motoristas embriagados nos acidentes de trânsito. Julgue os próximos itens, acerca da influência do etanol no organismo de um indivíduo saudável.

Indivíduos tolerantes ao álcool mostram redução significativa no grau de sedação e ataxia em relação aos indivíduos não-tolerantes.

• C. Certo
• E. Errado

Os benzodiazepínicos estão entre os fármacos mais prescritos e utilizados em todo o mundo. Com relação à sua toxicidade é correto afirmar que

• A.

  mortes por overdose de benzodiazepínicos são raras e essas geralmente envolvem associação a outros depressores do sistema nervoso central (SNC) como etanol e barbituricos

• B.

  mortes por overdose de benzodiazepínicos são freqüentes, pois provocam sedação e letargia

• C.

  morte por depressão respiratória são freqüentes em pacientes que fazem uso diário de benzodiazepínicos

• D.

  morte por depressão respiratória são freqüentes em pacientes que fazem aplicação intravenosa de benzodiazepínicos de forma lenta

A codeína vem sendo usada há mais de 150 anos como droga antitussígena e analgésica. Com relação a ela, marque a opção verdadeira

• A.

  A codeína é mal absorvida pelo trato gastrintestinal

• B.

  A codeína tem um potencial analgésico maior que a morfina

• C.

  A codeína associada à glutetimida provoca depressão.

• D.

  Nas intoxicações por codeína, os sintomas são muito semelhantes àqueles apresentados pela morfina

Em relação à tolerância e dependência aos opióides, analise as seguintes afirmativas:

1. A tolerância aos opióides, aumento da dose necessária para produzir determinado efeito farmacológico, desenvolve-se rapidamente e é facilmente demonstrada.

2. A dependência física está associada a uma síndrome de abstinência fisiológica, podendo ser reproduzida em animais experimentais.

3. A morfina produz dependência psicológica, manifestada na forma de desejo doentio pela substância.

4. A tolerância é um fenômeno comum dos ligantes dos receptores opióides, independente do tipo de receptor sobre o qual atuam. 5. O aumento da degradação metabólica e a afinidade reduzida dos opióides pelos seus receptores são os principais mecanismos celulares responsáveis pela tolerância.

Estão corretas:

• A.

  1 e 3, apenas.

• B.

  1, 2 e 3, apenas.

• C.

  1, 2 e 4, apenas.

• D.

  1, 2, 3 e 4, apenas.

• E.

  1, 2, 3, 4 e 5.

Principalmente nas sociedades ocidentais, a nicotina e o álcool são exemplos de drogas não terapêuticas largamente utilizadas, legais e facilmente disponíveis, cujos custos sociais ultrapassam os benefícios individuais. Em relação à nicotina, analise as seguintes afirmativas.

1. A nicotina atua sobre os receptores nicotínicos da acetilcolina, causando excitação neuronal.

2. A mecamilamina é um antagonista do receptor nicotínico.

3. A nicotina produz, ao nível comportamental, uma mistura de efeitos inibitórios e excitatórios.

4. A nicotina não produz tolerância, mas produz dependência física e dependência psicológica.

5. Os efeitos periféricos da nicotina são devidos, principalmente, à estimulação ganglionar.

Estão corretas:

• A.

  1 e 5, apenas.

• B.

  1, 3 e 4, apenas.

• C.

  1, 3 e 5, apenas.

• D.

  1, 2, 3 e 5, apenas.

• E.

  1, 2, 3, 4 e 5.

Isaque, de 33 anos de idade, foi encontrado em seu quarto em coma, com respiração superficial associada a freqüência respiratória diminuída. Suas pupilas estavam reduzidas, puntiformes (miose). Junto a sua cama foi encontrada uma garrafa de uísque vazia e em seu braço esquerdo havia sinais de picadas de agulha. Segundo um familiar, ele estava bem até o dia anterior. Como antecedente, referiu que o mesmo havia sofrido um acidente automobilístico com politraumatismo há aproximadamente 10 meses e que na internação, decorrente desse acidente, apresentou dores intensas, sendo medicado várias vezes com um analgésico injetável e potente. Levado ao hospital, Isaque foi internado com suspeita de intoxicação por opióide, sendo medicado, logo após sua chegada, com naloxona. Melhorou rapidamente e, no dia seguinte, estava agitado, nervoso, com pupilas dilatadas, hipertenso e com palpitações e taquicardia. Esses sinais foram interpretados como sendo secundários à síndrome de abstinência.

Considerando a situação hipotética apresentada, julgue os itens seguintes, relativos ao uso abusivo de drogas e ao mecanismo de ação das drogas.

Isaque apresentou sinais de dependência de opióide.

• C. Certo
• E. Errado

Desde os primórdios da humanidade, o homem tem utilizado substâncias que levam à alteração de comportamento, humor e cognição, principalmente em contextos religiosos e sociais. A partir do século XX, porém, o homem passou a fazer uso abusivo dessas e de outras substâncias sintetizadas em laboratório. Com relação às drogas psicoativas, julgue os itens que se seguem.

O uso concomitante de cocaína e álcool pode ser fatal, devido ao sinergismo entre essas drogas. A presença do álcool induz a atividade de desidrogenases que biotransformam a cocaína em metabólitos mais tóxicos que a própria cocaína.

• C. Certo
• E. Errado