Questões de Farmácia da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Considerando aspectos gerais da hemostasia e da coagulação, julgue os itens subseqüentes.

Algumas coagulopatias são provocadas por deficiência em vitamina K.

• C. Certo
• E. Errado

Segundo os dados do Ministério da Saúde, a hanseníase, embora seja endêmica em todos os estados e regiões do país, apresenta uma taxa de prevalência bastante variável, que oscila de 0,5 a 17 casos por 10 mil habitantes. Até o momento, a hanseníase não foi considerada eliminada como problema de saúde pública. A respeito do tratamento da hanseníase, assinale a opção correta.

• A.

  O tratamento é feito pelo SUS, em postos de saúde ou hospitais, sendo o medicamento vendido em farmácias a preços subsidiados pelo governo.

• B.

  A eficiência do tratamento depende da adesão do paciente durante todo o período estipulado pelo protocolo médico, salvo exceções particulares de cada paciente.

• C.

  O tratamento obedece a um único protocolo terapêutico, independentemente da forma clínica da doença.

• D.

  O Ministério da Saúde apóia financeiramente somente as ações voltadas ao diagnóstico e à confirmação da doença, bem como as campanhas educativas à população.

• E.

  As atividades desenvolvidas para a eliminação da hanseníase são responsabilidade apenas do governo federal.

Julgue os itens a seguir, com relação ao tema tratado no texto acima.

Gripe, resfriado, carbúnculo (ou antraz), cólera e coqueluche são doenças de notificação compulsória.

• C. Certo
• E. Errado

Diversos pacientes apresentam, como complicação da esquistossomose, hipertensão portal, que pode levar à formação de varizes de esôfago, uma causa freqüente de sangramento digestivo. Além disso, existe a possibilidade de sangramento intestinal, seja por comprometimento primário, seja por lesão mesentérica. Considerando que um paciente apresente episódios freqüentes de sangramento esofágico há 30 dias, assinale a opção correta.

• A.

  Os índices hematimétricos são usados para o diagnóstico de processos infecciosos agudos, portanto não se espera que esses índices estejam alterados no paciente mencionado.

• B.

  Se, nesse paciente, o hematócrito estiver diminuído em relação ao valor normal e a contagem de eritrócitos estiver aumentada, o VCM estará aumentado.

• C.

  A redução no valor do hematócrito leva à redução do valor da CHCM, independentemente da concentração de hemoglobina.

• D.

  Espera-se encontrar contagem de reticulócitos muito reduzida no paciente mencionado.

• E.

  No referido paciente, espera-se encontrar redução da concentração de hemoglobina e do hematócrito.

Texto para as questões de 43 a 48

A infecção pelo vírus da imunodeficiência humana, HIV-1, provocou consideráveis modificações na sociedade e na prática médica e laboratorial a partir da década de 80 do século XX. O risco de transmissão pelo contato de sangue contaminado com lesões na pele tornou rotineiros alguns procedimentos de segurança antes pouco utilizados, uma vez que a taxa de infecção em profissionais da saúde é de 3 para 1.000. Em algumas regiões, a incidência dessa infecção em mulheres chega a 24% por ano, e 5% dos usuários de drogas injetáveis são portadores do vírus HIV-1. Infecções oportunistas, como a pneumonia por Pneumocystis carinii, passaram a apresentar maior incidência, fazendo-se necessário o uso de diversos recursos laboratoriais não somente para o diagnóstico e o acompanhamento da infecção por HIV como também para o acompanhamento das próprias infecções oportunistas.

Com alguma freqüência, observa-se comprometimento renal em pacientes infectados pelo HIV. Considerando, ainda, o texto e as diversas provas de função renal, assinale a opção correta.

• A.

  A dosagem de creatinina é feita pela precipitação desse composto com a adição de NaOH.

• B.

  A dosagem de creatinina é feita indiretamente pela quantificação da fosfocreatina, uma vez que a creatinina é muito instável para ser dosada.

• C.

  A depuração de creatinina é uma prova de função renal que depende da concentração de creatinina plasmática e urinária.

• D.

  A dosagem de uréia é feita por meio de sua reação com a alanina, tendo como produto a glutamina.

• E.

  O teste de depuração de uréia apresenta uma exatidão maior que o de creatinina, pois o primeiro não depende do volume urinário.

Dosagens enzimáticas para avaliação de função hepática serão realizadas em um laboratório que não dispõe de kits previamente preparados para tal finalidade. Em um manual disponível no laboratório, foram encontradas as informações a seguir.

• A gama-glutamil-transferase liga-se ao substrato gama-glutamil-p-nitroanilina, formando p-nitroanilina.

• A reação deve ser processada em tampão TRIS 0,185 mol/L, em pH = 8,25.

• A p-nitroanilina é detectável por fotometria, utilizando-se um comprimento de onda de 405 nm.

No laboratório, estão disponíveis gama-glutamiltransferase, gama-glutamil-p-nitroanilina, glicina, TRIS, p-nitroanilina, entre outros compostos e equipamentos mencionados no manual, além de todas as vidrarias e todos os equipamentos necessários à realização da referida dosagem enzimática.

Considerando essa situação hipotética, assinale a opção correta.

• A.

  Para se preparar um teste que avalie a atividade de gamaglutamil- trasferase, é suficiente colocar o plasma do paciente em contato com gama-glutamil-p-nitroanilina e fazer uma única medida de absorbância.

• B.

  Se o tampão TRIS disponível estiver na concentração de 1 mol/L, devem-se adicionar 185 mL desse tampão a 815 mL de água para se obter a concentração correta, desde que a densidade do tampão seja igual à da água.

• C.

  Na situação mencionada, não são necessárias repetições da dosagem para validação estatística, pois não se trata de um estudo epidemiológico.

• D.

  Deve ser feita uma curva de calibração realizando-se dosagens fotométricas de gama-glutamil-p-nitroanilina.

• E.

  Caso o tampão preparado esteja em pH = 8,75, deve-se adicionar uma pequena quantidade de base para alcalinizar a solução até se obter o pH desejado.

Acerca dos procedimentos técnicos que devem ser adotados durante a estocagem de medicamentos, visando à sua conservação, julgue os itens a seguir.

Segundo a farmacopéia americana, a temperatura de conservação considerada fria ou refrigerada varia de 8 ºC a 15 ºC.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando os aspectos relativos às dosagens hormonais, assinale a opção correta.

• A.

  A dosagem de insulina é realizada pelo método da glicose oxidase.

• B.

  O estrógeno, hormônio constituído por proteínas, é dosado pelo método do biureto.

• C.

  O hormônio TSH, sintetizado pela tireóide, é dosado rotineiramente, em laboratórios de análises clínicas, por espectrometria de massa.

• D.

  A dosagem do hormônio pepsina sofre influência do uso de inibidores da secreção ácida gástrica.

• E.

  Em um mesmo indivíduo, espera-se encontrar concentração maior de insulina após as refeições que antes delas.

Acerca dos procedimentos técnicos que devem ser adotados durante a estocagem de medicamentos, visando à sua conservação, julgue os itens a seguir.

As estantes de madeira são as mais recomendadas para a estocagem de medicamentos.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca dos procedimentos técnicos que devem ser adotados durante a estocagem de medicamentos, visando à sua conservação, julgue os itens a seguir.

O ambiente onde se armazenam os medicamentos deve ser limpo diariamente para se evitar a propagação de insetos e roedores.

• C. Certo
• E. Errado