Questões de Farmácia da Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Apesar de ser a única cura de inúmeras doenças, sabemos que o uso inadequado ou desnecessário dos antibióticos estimula bactérias mais resistentes e, incrivelmente, nenhuma nova classe de antibióticos surgiu nos últimos 20 anos. Recentemente, a Klebisiella pneumoniae carbapenemase (KPC) chamada de superbactéria, foi responsável por grandes surtos em diversos hospitais brasileiros, apresentando resistência concomitante a quase todos os agentes antimicrobianos testados e gerando altas taxas de mortalidade, particularmente entre pacientes muito debilitados, expostos a procedimentos invasivos e com tempo de hospitalização prolongado. Analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta:

I. A existência de surtos somente ocorre pela falha na identificação fenotípica da KPC e de outros membros da família Enterobacteriaceae.

II. A mutação genética, que confere resistência a múltiplos antibióticos (aos carbapenêmicos, especialmente) está diretamente relacionada com o uso indiscriminado ou incorreto de antibióticos. A detecção desse gene mutante (bla KPC) somente é possível por técnicas de biologia molecular a partir de colônias bacterianas, um exame rápido (5-6 horas), porém exige equipamentos e conhecimentos especializados, por isso, ainda não disponíveis nos laboratórios de rotinas.

III. O tipo de exame solicitado irá depender do local acometido pela bactéria. Exame de urina I, urinocultura em casos de infecções do trato urinário, e antibiograma, onde o patógeno será semeado e serão dispensados os discos de papel filtro com antimicrobianos em concentrações fixas. Após incubação de 18h a 24h a 35 graus, é realizado a medição dos halos de acordo com os critérios estabelecidos por CLSI (Clinical and Laboratory Standards Institute) para a bactéria pesquisada.

IV. Além das corretas interpretações dos exames de culturas de urina e sangue, também é necessário interpretar o hemograma, sendo a presença de leucócitos polimorfonucleares, um bom indicador de infecção bacteriana.

Estão corretas as afirmativas:

• A. I, II e III, apenas
• B. I, II e IV, apenas
• C. II, III e IV, apenas
• D. III e IV, apenas
• E. I, III e IV, apenas

Alcaloides são drogas ciclo-específicas. Os agentes mais importantes são os alcalóides da vinca, as podofilotoxinas e os taxanos.

A substância que não faz parte dos agentes citados é:

• A. Vimblastina
• B. Vincristina
• C. Teniposido
• D. Paclitaxel
• E. Citarabina

A respeito da localização dos alcaloides nos vegetais, analise as afirmativas apresentadas abaixo.

I. A nicotina é um alcaloide sintetizado nas folhas das plantas de tabaco.

II. Com relação à sua localização intracelular, os alcalóides são sintetizados no retículo endoplasmático, concentrando-se em seguida nas mitocôndrias.

III. O acúmulo principal dessas substâncias, ocorre principalmente em quatro tipos de tecidos ou células: tecidos com crescimento ativo, células epidérmicas e hipodérmicas, bainhas vasculares e vasos lactíferos.

Está correto o que se afirma em:

• A. I, II e III
• B. I, apenas
• C. I e II , apenas
• D. III, apenas
• E. I e III, apenas

Alcaloides são bases orgânicas nitrogenadas. Sua estrutura molecular costuma ser bastante diversificada e sua classificação é complexa. Sobre tais substâncias assinale a alternativa incorreta.

• A. Alcaloides regulam o crescimento do vegetal e têm função protetora
• B. Alcaloides apresentam fonte com baixa probabilidade de obtenção de produtos bioativos
• C. Alcaloides com um átomo de nitrogênio em um anel heterocíclico são chamados de alcalóides verdadeiros
• D. As substâncias com o átomo de nitrogênio não pertencente ao sistema heterocíclico são denominados protoacaloides
• E. Compostos nitrogenados com e sem anéis heterocíclicos que não são derivados de aminoácidos são chamados de pseudoalcaloides

Os ansiolíticos são os fármacos utilizados para o tratamento da ansiedade. Entre os principais fármacos utilizados em tal, tratamento estão:

• A. benzodiazepínicos (BZD)
• B. agentes bloqueadores beta-adrenérgicos
• C. antidepressivos
• D. buspirona
• E. fenitoína

Apresentam-se, abaixo, as fases após a administração de anestésico geral (AG). Assinale a alternativa que representa a sequência crescente correta.

I. Delírio.

II. Anestesia cirúrgica.

III. Analgesia.

IV. Paralisia bulbar.

• A. I , II, IV, III
• B. II, III, I, IV
• C. II, I, IV, III
• D. III, I , II, IV
• E. III, I , II, IV

O Tiopental é um barbitúrico, exemplo de anestésico geral que reforça a inibição GABAérgica. Sobre o Tiopental, em infusão intravenosa assinale a alternativa correta.

• A. É muito hidrossolúvel
• B. Sua concentração no sangue diminui rapidamente
• C. Apresenta recuperação lenta
• D. Obtém-se frequente sucesso em injeções subsequentes
• E. Com a recirculação, o tecido adiposo não absorve a droga

Em relação às classes e dos fármacos hipnóticos e dos fármacos utilizados no tratamento da ansiedade, analise as afirmativas a seguir.

I. Benzodiazepínicos são usados para tratar estados de ansiedade e insônia.

II. Buspirona é um agonista do receptor 5-HT 1A com atividade ansiolítica e muita sedação.

III. Os antagonistas do receptor H1 da histamina apresentam efeitos sedativos.

IV. Um dos efeitos dos benzodiazepínicos é a amnésia anterógrada.

Está correto o que se afirma em:

• A. I, II, III e IV
• B. I, II e III, apenas
• C. III e IV, apenas
• D. I, III e IV, apenas
• E. II e III, apenas

Os benzodiazepínicos atuam seletivamente nos receptores GABA, que medeiam a transmissão sináptica inibitória em todo o sistema nervoso central. Em referência aos benzodiazepínicos, analise as afirmativas a seguir.

I. Benzodiazepínicos utilizados para tratar ansiedade apresentam uma meia-vida biológica curta.

II. Benzodiazepínicos de ação curta são utilizados para o tratamento de insônia, já que apresentam pouco efeito de “ressaca”.

III. Os benzodiazepínicos intensificam a resposta ao GABA, facilitando a abertura de canais de cloreto ativados pelo GABA.

Está correto o que se afirma em:

• A. I, II e III
• B. I, apenas
• C. I e II, apenas
• D. d) I e III, apenas
• E. II e III, apenas

A respeito da transmissão química e ação de fármacos no sistema nervoso central, analise as afirmações abaixo.

I. Os processos básicos da transmissão sináptica no sistema nervoso central são essencialmente similares aos que operam na periferia.

II. As células gliais, particularmente os astrócitos, participam ativamente da sinalização química, funcionando essencialmente como “neurônios inexcitáveis”.

III. Os mediadores químicos, incluindo o glutamato, o óxido nítrico e os metabólitos do ácido araquidônico são produzidos tanto pela glia quanto pelos neurônios.

IV. Muitos mediadores controlam alterações de longo prazo no cérebro, principalmente afetando a transcrição do gene.

Está correto o que se afirma em:

• A. I, II, III e IV
• B. I, II e III, apenas
• C. III e IV, apenas
• D. I, III e IV, apenas
• E. II e III, apenas