Questões de Fisioterapia

Um paciente de 45 anos de idade foi tratado cirurgicamente de lesão do manguito rotador, estágio IV, sendo realizada, ainda, uma acromioplastia anterior com reparo longitudinal. Com referência a esse caso clínico e ao seu tratamento pós-operatório, julgue os itens que se seguem.

Os movimentos ativos são permitidos com 3 semanas de pósoperatório.

• C. Certo
• E. Errado

É INCORRETO afirmar:

• A. O pneumotórax é definido como o acúmulo de ar dentro do espaço pleural.
• B. O pneumotórax espontâneo pode ser primário ou secundário. O primário é causado pela ruptura de bolhas de enfisema, e o secundário pela ruptura de bolhas subpleurais em pacientes sem doença pulmonar aparente.
• C. O quadro clínico de pneumotórax é caracterizado por dor torácica súbita no lado afetado, associado à dispnéia e hipoxemia, além de taquicardia, hipertimpanismo à percussão torácica e diminuição da ausculta pulmonar.
• D. O pneumotórax hipertensivo leva à compressão das estruturas mediastinais, diminuindo o retorno venoso e comprimindo as câmaras venosas cardíacas.
• E. O tratamento pode ser conservador ou cirúrgico, dependendo da extensão do Pneumotórax. Uma vez que se proceda à drenagem pleural, o fisioterapeuta tem como um dos objetivos principais a reexpansão pulmonar.

Um paciente de 45 anos de idade foi tratado cirurgicamente de lesão do manguito rotador, estágio IV, sendo realizada, ainda, uma acromioplastia anterior com reparo longitudinal. Com referência a esse caso clínico e ao seu tratamento pós-operatório, julgue os itens que se seguem.

A rotação externa passiva deve ser enfatizada precocemente, nos casos de pós-operatório de acromioplastias.

• C. Certo
• E. Errado

A força dos músculos respiratórios é medida através da pressão inspiratória máxima (Pi_máx) e da pressão expiratória máxima (Pe_máx). As medidas de Pi_máx e Pe_máx são realizadas a partir

• A. da capacidade pulmonar total e capacidade residual funcional.
• B. da capacidade residual funcional e capacidade vital.
• C. do volume residual e capacidade pulmonar total.
• D. do volume residual e capacidade vital.
• E. do volume corrente e volume de reserva inspiratório.

O uso de colete para tratamento de escoliose exige acompanhamento constante do fisioterapeuta, que deve dominar conhecimentos de angulação e evolução de curva vertebral, finalidades, utilização e orientação de uso das órteses, indicações e contra-indicações de coletes terapêuticos. Acerca desse assunto, julgue os itens subseqüentes.

Curvaturas laterais da coluna, segundo a medição de Cobb, de 20^o a 45^o devem ser tratadas exclusivamente com abordagem conservadora, isto é, exercício terapêutico.

• C. Certo
• E. Errado

A palpação das vibrações produzidas pelos sons vocais transmitidos à parede torácica constitui o frêmito tóraco- vocal, que estará aumentado na condição de

• A. pneumotórax.
• B. enfisema.
• C. derrame pleural.
• D. obesidade.
• E. pneumonia.

O uso de colete para tratamento de escoliose exige acompanhamento constante do fisioterapeuta, que deve dominar conhecimentos de angulação e evolução de curva vertebral, finalidades, utilização e orientação de uso das órteses, indicações e contra-indicações de coletes terapêuticos. Acerca desse assunto, julgue os itens subseqüentes.

O colete TLSO (toracolombossacral) do tipo Boston é indicado para escolioses altas, isto é, aquelas que atingem a região torácica. Esse equipamento não proporciona bons resultados para escolioses toracolombares ou lombares.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à inspeção do tórax,

• A. o exame de decúbito é importante, entretanto, alguns pacientes não podem deitar em certos casos de dispnéia de decúbitos (cardiopatas ou asmáticos em crise) ou decúbito lateral em caso de derrame pleural extenso.
• B. abaulamentos localizados podem ser encontrados em fibrose pulmonar e nos processos pleurais do tipo paquipleuriz.
• C. o tórax em tonel, com o aumento do diâmetro ântero-posterior, é visto nos casos de enfisema avançado; o tórax piriforme ou em sino é encontrado em pacientes com fibrose e doenças ocupacionais.
• D. durante a inspiração pode ocorrer tiragem dos espaços intercostais ou dos músculos acessórios. Esse fenômeno é raro nos portadores de doenças pulmonares e a causa mais comum é a dispnéia de origem psicogênica.
• E. abaulamentos inspiratórios e retrações expiratórias podem ser encontrados em casos de traumatismos torácicos com várias fraturas de costelas.

O uso de colete para tratamento de escoliose exige acompanhamento constante do fisioterapeuta, que deve dominar conhecimentos de angulação e evolução de curva vertebral, finalidades, utilização e orientação de uso das órteses, indicações e contra-indicações de coletes terapêuticos. Acerca desse assunto, julgue os itens subseqüentes.

Se o paciente apresentar o sinal de Risser de grau V, então, mesmo com escoliose flexível e em evolução, não será mais indicado o uso de colete.

• C. Certo
• E. Errado

Oxigenoterapia está indicada nos casos de hipoxemia, no entanto, pode ter efeitos indesejáveis, tais como

• A. lesão pulmonar aguda, atelectasias de absorção e pneumonia atípica.
• B. sintomas de traqueobronquite, do tórax subesternal e rinorragia.
• C. lesão pulmonar aguda, rinorragia e infiltrado pulmonar difuso.
• D. atelectasia de absorção, lesão pulmonar irreversível e vasoconstricção pulmonar.
• E. irritabilidade, aumento da secreção pulmonar e dor torácica.