Questões de Fisioterapia

       Uma paciente de 67 anos de idade foi admitida no serviço de emergência com um diagnóstico de DPOC. Ela apresenta desnutrição, fraqueza muscular, febre (38o C), expectoração abundante e purulenta, com freqüência respiratória de 42 ipm, freqüência cardíaca de 125 bpm, sinal de Hoover e uso de musculatura acessória. A gasometria arterial, em ar ambiente, revelou pH de 7,29, PaO₂ de 63 mmHg, PaCO₂ de 57 mmHg e [HCO₃] de 25 mmol/L.

Com referência ao quadro clínico acima e à patologia nele referida (DPOC), julgue os itens a seguir.

Em portadores de DPOC, a desnutrição é considerada um fator prognóstico negativo independentemente da função pulmonar.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da ventilação mecânica e das vias aéreas artificiais, julgue os itens que se seguem.

Em pacientes portadores da síndrome do desconforto respiratório, se houver necessidade de FiO₂ acima de 50%, deve-se tentar inversão da relação inspiração-expiração sempre no modo pressão controlada até se atingir a oxigenação adequada.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da ventilação mecânica e das vias aéreas artificiais, julgue os itens que se seguem.

Há indicação formal da utilização do desmame em tubo T em caso de síndrome do desconforto respiratório agudo (SRDA), por ser aquela uma técnica que mantém o recrutamento alveolar.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da ventilação mecânica e das vias aéreas artificiais, julgue os itens que se seguem.

A intubação endotraqueal é indicada para tratamento de pacientes com distúrbio de consciência já instalado, correspondente à escala de Glasgow menor ou igual a 10.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da ventilação mecânica e das vias aéreas artificiais, julgue os itens que se seguem.

As manobras fisioterapêuticas de compressão do tórax em pacientes com aumento da pressão intracraniana devem ser implementadas sempre que a resistência do sistema respiratório for superior a 12 cmH₂O/L/min.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da ventilação mecânica e das vias aéreas artificiais, julgue os itens que se seguem.

A estenose traqueal, a traqueomalacia e as fraturas dentais são consideradas complicações da ventilação invasiva, que podem ser completamente evitadas caso a ventilação nãoinvasiva seja aplicada com sucesso.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da ventilação mecânica e das vias aéreas artificiais, julgue os itens que se seguem.

Em portadores de DPOC ventilados mecanicamente, a relação inspiração-expiração (I:E) deve ser mantida em 1:1, o que favorece a distribuição uniforme do gás inspirado e otimiza a ventilação nas áreas dependentes do pulmão.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da ventilação mecânica e das vias aéreas artificiais, julgue os itens que se seguem.

O volume corrente acima de 5 mL/kg e o índice de Tobin abaixo de 104 ipm/L são indicadores de sucesso no desmame da ventilação mecânica.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da ventilação mecânica e das vias aéreas artificiais, julgue os itens que se seguem.

A pneumonia, a estenose traqueal e aspiração podem ser consideradas complicações tardias da traqueostomia.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da ventilação mecânica e das vias aéreas artificiais, julgue os itens que se seguem.

A ventilação mandatória intermitente sincronizada (SIMV) tem baixa efetividade quando utilizada para desmame, principalmente por estimular a fadiga muscular de baixa freqüência e trabalhar a musculatura respiratória de forma desigual.

• C. Certo
• E. Errado