Questões de Fisioterapia

No que se refere a assistência ventilatória mecânica e a sua relação com a força muscular, julgue os itens que se seguem. Em pacientes críticos, a eletroestimulação neuromuscular (EENM) melhora a força muscular periférica e reduz o risco da paresia adquirida na UTI.

• C. Certo
• E. Errado

Os músculos são constituídos por tecido muscular e caracterizam-se pela contratilidade, ou seja, são capazes de diminuir o próprio tamanho enquanto produzem torque. Os músculos esqueléticos ou voluntários são os órgãos ativos do movimento, transmitindo a respectiva força aos ossos nos quais se inserem. Apresentam uma grande variedade de tamanho e forma, de acordo com a respectiva disposição, o local de origem e a inserção. No que tange à estrutura e à função muscular aplicadas à cinesioterapia, assinale a alternativa correta.

• A. A amplitude de movimento é uma propriedade de natureza muscular, obtida por meio do alongamento, que representa a função de flexibilidade.
• B. Quando houver fraqueza em um grupo muscular, acompanhada de encurtamento do grupo oposto, deve-se primeiro fortalecer o grupo deficiente e então alongar o encurtado.
• C. Contratura é o nome dado ao encurtamento de músculos ou estruturas de tecidos moles que cruzam uma articulação, resultando em limitação da amplitude de movimento.
• D. Alongamentos de longa duração e baixa intensidade provocam lesões e não aumentam a extensibilidade do tecido.
• E. Para se alongar um músculo, é necessário que se faça o movimento articular contrário (oposto) ao movimento referente à respectiva função, ultrapassando a ADM tolerada pelo paciente. Nesse caso, aumenta-se a capacidade excêntrica do músculo e passa-se a aumentar o seu comprimento.

No que se refere a assistência ventilatória mecânica e a sua relação com a força muscular, julgue os itens que se seguem. A ventilação mecânica favorece a perda da massa muscular diafragmática.

• C. Certo
• E. Errado

Considere hipoteticamente que certo paciente submetido a avaliação da marcha para tratamento fisioterapêutico apresentou fraqueza para realizar o movimento de dorsiflexão do tornozelo, arrastando a ponta do pé no solo ao caminhar. Também foi observado elevação anormal dos joelhos.

Com base no caso clínico apresentado, assinale a alternativa correta.

• A. Esse padrão é característico de pacientes com lesões cerebelares, sendo denominada marcha ebriosa.
• B. Trata-se de um caso de marcha talonante ou tabética, gerada por perda das informações sensoriais dos membros inferiores, principalmente proprioceptivas.
• C. A análise cinético-funcional demonstra a presença de lesão do nervo isquiático.
• D. O padrão apresentado é típico dos casos de doença de Parkinson ou aterosclerose avançada.
• E. Certamente o paciente apresenta uma sequela de lesões dos nervos periféricos, radiculites, polineurites ou poliomielite. Denomina-se padrão de marcha escarvante.

Acerca da mecânica respiratória, julgue os itens seguintes. O cálculo da resistência das vias aéreas é realizado com base na lei de Ohm; assim, pode-se obter o valor da resistência estabelecendo-se a diferença entre as pressões da via aérea proximal e a da alveolar e dividindo-se o resultado pelo fluxo.

• C. Certo
• E. Errado

A compreensão da fisiologia da expansão pulmonar é essencial na escolha de técnicas e recursos fisioterapêuticos. A expansão pulmonar pode ser realizada de duas formas: pelo aumento da pressão alveolar ou negativação da pressão pleural. Representam técnicas e recursos realizados pelo aumento da pressão alveolar e pela negativação da pressão pleural respectivamente:

• A. incentivador respiratório e inspiração em tempos.
• B. inspiração em tempos e incentivador respiratório.
• C. pressão positiva contínua nas vias aéreas e incentivador respiratório.
• D. pressão positiva contínua nas vias aéreas e BIPAP.
• E. incentivador respiratório e pressão positiva nas vias aéreas.

Em relação às características do paciente com acidente vascular encefálico e a abordagem fisioterapêutica adequada à fase crônica da doença, é CORRETO afirmar o seguinte:

• A. Trata-se de lesão do neurônio motor superior, com espasticidade dos músculos antigravitacionais, em cujo tratamento se preconiza o treino de ponte para controle dos extensores de quadril e treino de marcha com inibição do padrão ceifante.
• B. Trata-se de lesão do neurônio motor superior, com espasticidade dos músculos antigravitacionais, em cujo tratamento se preconiza o treino de ponte para controle dos flexores de quadril e treino de marcha com inibição do padrão ceifante.
• C. Trata-se de lesão do neurônio motor superior, com flacidez dos músculos antigravitacionais, em cujo tratamento se preconiza o treino de ponte para controle dos extensores de quadril e treino de marcha com facilitação do padrão ceifante.
• D. se preconiza o treino de ponte para controle dos flexores de quadril e treino de marcha com inibição do padrão ceifante.
• E. Trata-se de lesão do neurônio motor inferior, com espasticidade dos músculos antigravitacionais, em cujo tratamento se preconiza o treino de ponte para controle dos extensores de quadril e treino de marcha com facilitação do padrão ceifante.

Acerca da mecânica respiratória, julgue os itens seguintes. Na espirometria forçada, são medidos a capacidade vital, o volume expiratório no primeiro segundo e a relação do VEF1/CVF; esse método é o padrão-ouro para a avaliação da resistência das vias aéreas.

• C. Certo
• E. Errado

A utilização de ventilação não invasiva, como o CPAP, em pacientes com insuficiência cardíaca congestiva tem por objetivo:

• A. redução da fração de ejeção e aumento da pressão pleural.
• B. redução da fração de ejeção e reduzir a pressão pleural.
• C. aumento da fração de ejeção e redução da pressão pleural.
• D. aumento da fração de ejeção e aumento da pressão pleural.
• E. manutenção da fração de ejeção e da pressão pleural.

Na avaliação dos déficits da marcha do paciente que sofreu acidente vascular encefálico, é CORRETO afirmar que, na fase crônica,

• A. o sinal de Trendelenburg indica fraqueza do músculo glúteo máximo contralateral ao sinal de queda da pelve.
• B. o sinal de Trendelenburg indica fraqueza do músculo glúteo médio homolateral ao sinal de queda da pelve.
• C. o sinal de Trendelenburg indica fraqueza do músculo quadrado lombar contralateral ao sinal de queda da pelve.
• D. o sinal de Trendelenburg indica fraqueza do músculo glúteo médio contralateral ao sinal de queda da pelve.
• E. o sinal de Trendelenburg indica fraqueza do músculo glúteo mínimo homolateral ao sinal de queda da pelve.