Questões de Fisioterapia

Um homem, de sessenta e oito anos de idade, caucasiano, com diagnóstico de diabetes melito tipo 2, procurou o ambulatório de fisioterapia cardiovascular. Durante o atendimento, o paciente relatou que tinha passado um período internado devido ao fato de ter sofrido, havia um mês, um infarto agudo do miocárdio e ter recebido um implante coronário. Ainda de acordo com o paciente, durante o período de internação ele tinha permanecido em repouso absoluto. Após a avaliação, o fisioterapeuta iniciou a fase de planejamento do programa de reabilitação cardiovascular do paciente que, de acordo com as avaliações, tem 1,66 m de altura, pesa 88 kg e apresenta 89 cm de circunferência de cintura.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

O paciente em questão deveria ter iniciado a realização de exercícios, após as primeiras doze horas de colocação do implante coronário, durante a internação hospitalar.

• C. Certo
• E. Errado

A assincronia paciente-ventilador é sinalizada no paciente pela presença de agitação e sinais de desconforto respiratório.

São causas de assincronia associada ao ventilador mecânico, EXCETO:

• A. Ajustes inadequadas da sensibilidade.
• B. Resistência do circuito.
• C. Dificuldade de o fluxo liberado atingir a demanda do paciente.
• D. Aumento do drive respiratório.

Um homem, de sessenta e oito anos de idade, caucasiano, com diagnóstico de diabetes melito tipo 2, procurou o ambulatório de fisioterapia cardiovascular. Durante o atendimento, o paciente relatou que tinha passado um período internado devido ao fato de ter sofrido, havia um mês, um infarto agudo do miocárdio e ter recebido um implante coronário. Ainda de acordo com o paciente, durante o período de internação ele tinha permanecido em repouso absoluto. Após a avaliação, o fisioterapeuta iniciou a fase de planejamento do programa de reabilitação cardiovascular do paciente que, de acordo com as avaliações, tem 1,66 m de altura, pesa 88 kg e apresenta 89 cm de circunferência de cintura.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Nas primeiras semanas de adaptação, os exercícios para reabilitação cardiovascular desse paciente devem ser individualizados, de baixa intensidade e, ainda, abranger vários grupos musculares.

• C. Certo
• E. Errado

O uso de ventilação pulmonar mecânica (VPM) tem sido identificado como fator importante de lesão pulmonar.

São fatores principais que levam à lesão pulmonar induzida pela VPM, EXCETO:

• A. Níveis reduzidos de pressão média das vias aéreas (MAP).
• B. Níveis elevados de pressão inspiratória positiva (PIP).
• C. FiO₂ alta.
• D. Aumento da duração do tempo da VPM.

Um homem, de sessenta e oito anos de idade, caucasiano, com diagnóstico de diabetes melito tipo 2, procurou o ambulatório de fisioterapia cardiovascular. Durante o atendimento, o paciente relatou que tinha passado um período internado devido ao fato de ter sofrido, havia um mês, um infarto agudo do miocárdio e ter recebido um implante coronário. Ainda de acordo com o paciente, durante o período de internação ele tinha permanecido em repouso absoluto. Após a avaliação, o fisioterapeuta iniciou a fase de planejamento do programa de reabilitação cardiovascular do paciente que, de acordo com as avaliações, tem 1,66 m de altura, pesa 88 kg e apresenta 89 cm de circunferência de cintura.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Se o paciente apresentar síncope durante a realização dos exercícios, o fisioterapeuta deverá oferecê-lo aproximadamente 5 g de sal sublingual para a reversão do quadro.

• C. Certo
• E. Errado

Numere a COLUNA II de acordo com a COLUNA I relacionando o quadro clínico descrito às medidas que deverão ser sugeridas e / ou realizadas pelo fisioterapeuta.

COLUNA 1

1. Aumento dos valores pressóricos, batimento de aletas nasais (BAN), tiragem subdiafragmática (TSD), saturação de O2 limítrofe, aumento da frequência cardíaca.

2. Parâmetros pressóricos altos, MAP alta, sinais radiológicos com hipotransparência difusa.

3. Taquipneia, leve esforço respiratório, idade gestacional 30 semanas.

4. Queda de saturação, aumento da frequência respiratória, presença de sinais de esforço (BAN e TSD), ausculta respiratória com ruídos adventícios.

COLUNA 2

( ) Necessidade de administrar surfactante.

( ) Necessidade de VNI (ventilação não invasiva).

( ) Necessidade de VM (ventilação mecânica).

( ) Necessidade de remoção de secreção.

Assinale a sequência CORRETA.

• A. 1 4 2 3
• B. 2 3 1 4
• C. 1 3 2 4
• D. 2 4 1 3

Assinale a alternativa incorreta. Considerando o ponto de vista embriológico, morfológico e funcional, os músculos respiratórios são considerados esqueléticos. Comparados aos músculos esqueléticos periféricos, os músculos respiratórios são caracterizados por:

• A. maior resistência à fadiga
• B. fluxo sanguíneo aumentado
• C. maior resistência ao fluxo aéreo
• D. maior capacidade oxidativa
• E. densidade capilar mais elevada

A pneumonia associada à ventilação pulmonar mecânica (PAV) é definida como aquela que ocorre em 48 horas ou mais após a internação do paciente sob essa ventilação.

São medidas preventivas para a PAV:

• A. treinamento da equipe multidisciplinar, decúbito elevado de 30 a 45º e higiene oral.
• B. ventilação não invasiva, suspensão da umidificação da VPM e checagem do circuito de VPM.
• C. número de aspiração de secreção de forma reduzida, mobilização do paciente.
• D. lavagem das mãos e evitar aspiração das vias aéreas artificiais.

Assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna. Quando a _________do sistema respiratório é muito elevada, o trabalho de respiração é compartilhado entre o diafragma e músculos acessórios alternadamente.

• A. ressonância
• B. falência
• C. condutância
• D. limiar
• E. impedância

Alguns prematuros submetidos à VPM por longos períodos cursam com a necessidade de traqueostomia (TQT).

São fatores que predispõem à necessidade de TQT, EXCETO:

• A. Malformações congênitas ou genéticas.
• B. Estenose subglótica.
• C. Número pequeno de falhas na extubação.
• D. Laringotraqueomalácea.