Questões de Fisioterapia

O indivíduo portador da Síndrome de Guillain-Barré (SGB) apresenta uma desmielinização dos nervos periféricos. Sobre a Síndrome de Guillain-Barré (SGB), analise as afirmativas abaixo e identifique as corretas:
I- É uma rara doença neurológica, de origem autoimune, cuja progressão se dá por uma sensação de parestesias nas extremidades distais dos membros inferiores e superiores, com dor neuropática se estabelecendo em metade dos casos. II- Os sintomas da SGB começam a surgir entre oito e dezesseis semanas, após infecção bacteriana. III- Em cerca de 85% dos casos, a fraqueza progressiva leva a uma paralisia da musculatura respiratória, tornando o paciente incapaz de respirar sem a ajuda de ventilação mecânica. IV- Uma característica necessária para o diagnóstico da SGB é a presença de uma alta concentração de proteína liquórica na primeira semana do surgimento dos sintomas.
É correto o que se afirma em:

Homem com 40 anos de idade, peso ideal calculado de 66 kg, com diagnóstico de infecção por covid-19, foi admitido em hospital apresentando os seguintes sintomas: respiração espontânea em ar ambiente, SpO₂ 91%, ausculta pulmonar com crepitações bilaterais. A tomografia de tórax revelou imagem em vidro fosco. Após 24 horas, os sintomas evoluíram para desconforto respiratório e franca insuficiência respiratória. O paciente foi prontamente intubado e passou a receber assistência ventilatória mecânica com os seguintes parâmetros ventilatórios: ventilação por volume controlado (VCV), VC 560 mL (8 mL/kg do peso ideal); frequência respiratória 18 irpm; pressão inspiratória máxima 35 cmH₂O; pressão de platô 30 cmH₂O; PEEP 10 cmH₂O; FIO₂ 65%; e SpO₂ 96%. Relação PaO₂/FIO₂ = 123.
Com relação a esse caso clínico, julgue o item subsequente.
O volume corrente encontra-se no limite tolerável como medida de prevenção da lesão alveolar.

O fisioterapeuta é um profissional que está em contato intenso com o paciente. O cuidado adequado em relação ao contato físico, contato de equipamentos e materiais deve ser respeitado. Sobre a biossegurança nos atendimentos fisioterapêuticos, analise as afirmativas abaixo e identifique a correta:

Homem com 40 anos de idade, peso ideal calculado de 66 kg, com diagnóstico de infecção por covid-19, foi admitido em hospital apresentando os seguintes sintomas: respiração espontânea em ar ambiente, SpO₂ 91%, ausculta pulmonar com crepitações bilaterais. A tomografia de tórax revelou imagem em vidro fosco. Após 24 horas, os sintomas evoluíram para desconforto respiratório e franca insuficiência respiratória. O paciente foi prontamente intubado e passou a receber assistência ventilatória mecânica com os seguintes parâmetros ventilatórios: ventilação por volume controlado (VCV), VC 560 mL (8 mL/kg do peso ideal); frequência respiratória 18 irpm; pressão inspiratória máxima 35 cmH₂O; pressão de platô 30 cmH₂O; PEEP 10 cmH₂O; FIO₂ 65%; e SpO₂ 96%. Relação PaO₂/FIO₂ = 123.
Com relação a esse caso clínico, julgue o item subsequente.
O esforço respiratório produzido pelo paciente pode resultar no desenvolvimento de lesão no parênquima pulmonar.

O fisioterapeuta é profissional competente para buscar todas as informações que julgar necessárias no acompanhamento do tratamento do paciente, sob sua responsabilidade, e nota-se a necessidade do conhecimento e habilidades na interpretação de exames complementares, para a indicação de tratamento e avaliação de seus pacientes. Sobre a interpretação de exames de imagem, analise as afirmativas abaixo e identifique a correta:

Homem com 40 anos de idade, peso ideal calculado de 66 kg, com diagnóstico de infecção por covid-19, foi admitido em hospital apresentando os seguintes sintomas: respiração espontânea em ar ambiente, SpO₂ 91%, ausculta pulmonar com crepitações bilaterais. A tomografia de tórax revelou imagem em vidro fosco. Após 24 horas, os sintomas evoluíram para desconforto respiratório e franca insuficiência respiratória. O paciente foi prontamente intubado e passou a receber assistência ventilatória mecânica com os seguintes parâmetros ventilatórios: ventilação por volume controlado (VCV), VC 560 mL (8 mL/kg do peso ideal); frequência respiratória 18 irpm; pressão inspiratória máxima 35 cmH₂O; pressão de platô 30 cmH₂O; PEEP 10 cmH₂O; FIO₂ 65%; e SpO₂ 96%. Relação PaO₂/FIO₂ = 123.
Com relação a esse caso clínico, julgue o item subsequente.
A insuficiência respiratória instalada é do tipo II, devido ao esforço respiratório.

O ultrassom é uma modalidade de energia sonora longitudinal, de penetração profunda, que, ao ser transmitida aos tecidos biológicos, é capaz de produzir alterações celulares por efeitos mecânicos. Isso posto, analise as afirmativas abaixo e, diante de cada uma, escreva V, para verdadeiras, e F, para falsas:
( ) A resistência à passagem do ultrassom é chamada de impedância acústica e a sua unidade de medida é o rayl. ( ) À medida que o ultrassom passa pelo tecido, parte da energia é refletida pelas estruturas no caminho, e esse fenômeno se chama atenuação. ( ) O meio irradiado oscila ritmicamente com a frequência do gerador ultrassônico, por efeito piezoelétrico, ao comprimir e expandir a matéria. ( ) O aumento da intensidade pode elevar, excessivamente, a temperatura do tecido e levar à desvitalização da região irradiada.
Assinale a alternativa com a sequência correta:

Julgue o próximo item, em relação aos recursos de fisioterapia respiratória com pressão positiva.

A técnica de capacidade de insuflação máxima por empilhamento de ar aumenta o pico de fluxo da tosse nos indivíduos com fraqueza muscular respiratória e disfunção bulbar.

A Incontinência Urinária de Esforço (IUE) é definida como a queixa de perda involuntária de urina no esforço físico, espirro ou tosse. Sobre a IUE e a atuação do fisioterapeuta, analise os itens abaixo:
I- O nervo pudendo é responsável pela inervação dos músculos do assoalho pélvico e do esfíncter uretral externo. Sua lesão pode gerar fraqueza do assoalho pélvico, resultando em prolapso de órgão pélvico. II- O treinamento dos músculos do assoalho pélvico leva à hipertrofia das fibras dos músculos e maior recrutamento de neurônios motores ativos, promovendo elevação permanente da musculatura do assoalho pélvico e melhor suporte para as vísceras dentro da pelve. III- A função de suporte dos órgãos pélvicos está garantida, enquanto houver adequada função dos músculos do assoalho pélvico. IV- As posturas durante o treinamento dos músculos do assoalho pélvico variam e incluem o sentado, ajoelhado e em pé.
É correto o que se afirma em:

Julgue o próximo item, em relação aos recursos de fisioterapia respiratória com pressão positiva.

Durante a utilização do EPAP, ocorre redução da resistência vascular pulmonar e da hipoxemia vasoconstritora.