Questões de Fisioterapia do ano 0000

Analise a afirmativa a seguir.

É o ponto de encontro entre dois neurônios ou entre um neurônio e a célula muscular, onde não há contato físico, onde os impulsos são transmitidos de um neurônio para o outro ou para a célula muscular por meio de mediadores químicos liberados neste espaço, chamados neurotransmissores.

Marque a alternativa CORRETA que corresponde a esta definição.

• A. Sinapse.
• B. Ponte.
• C. Bulbo.
• D. Mielina.
• E. Meninge.

Na ventilação pulmonar, o fluxo aéreo ocorre de acordo com uma variação de pressão entre o meio intrapulmonar e o meio ambiente. Qual das pressões NÃO compõe uma pressão intrapulmonar?

• A. Intrapleural.
• B. Da caixa torácica.
• C. Transtorácica.
• D. Alveolar.
• E. Estática residual.

Sabe-se que a cartilagem articular é um tecido avascular, esparsamente celular, cujas características bioquímicas refletem, principalmente, a composição da matriz extracelular e que sua degeneração de causa, principalmente, mecânica é hoje uma das maiores preocupações. Sobre a osteoartrose, marque a alternativa CORRETA.

• A. No início da osteoartrose, há diminuição da síntese de proteglicanas, colágeno, proteínas não colágenas, hialuronato e ácido desoxiribonucleico.
• B. A destruição da estrutura cartilaginosa e a consequente exposição do osso subcondral diminuem o ciclo vicioso que encontramos nos pacientes portadores de osteoartrose.
• C. Embora a concentração de ácido hialurônico na cartilagem aumente com a idade, seu peso molecular é reduzido o que leva a menores agregados de proteoglicanas.
• D. Um importante elemento na fisiopatologia da osteoartrose é a perda das propriedades viscoelásticas do líquido sinovial devido ao aumento da concentração do tamanho molecular do ácido hialurônico.
• E. Na osteoartrose secundária, a primeira alteração é a diminuição do conteúdo de água da cartilagem, com a desidratação da cartilagem, as proteglicanas são mais facilmente extraídas da matriz e há uma perda da orientação do colágeno próximo à superfície e afastamento anormal entre as fibras.

A massoterapia tem sido reconhecida, entre os profissionais da saúde, como um excelente recurso na prevenção das dores, do cansaço físico e mental por se tratar de um recurso não invasivo que atua proporcionando melhoria na circulação sanguínea e linfática, melhorando o metabolismo, aliviando tensões e proporcionando bem-estar físico e mental. Leia com atenção as afirmativas a seguir e marque (V) para as VERDADEIRAS e (F) para as FALSAS.

( ) Massoterapia pode ser definida como a aplicação de diversas técnicas manuais que visam proporcionar o alívio do estresse através da mobilização de estruturas variadas que estimulam o organismo promovendo analgesia, diminuindo edemas e melhorando a funcionabilidade do organismo como um todo.

( ) Os benefícios da massoterapia vão além do relaxamento. Seus efeitos benéficos têm grande influência sobre o organismo de âmbito mecânico, neural, fisiológico e químico, estando estes intimamente relacionados entre si e a fatores emocionais.

( ) A massagem atua diretamente sobre a epiderme, estimulando as glândulas sebáceas e sudoríparas, melhorando sua resposta fisiológica, aumentando a permeabilidade dos poros, potencializando a microcirculação, hidratando a pele, aumentando a produção de elastina e, consequentemente, a elasticidade da pele e das estruturas adjacentes.

( ) A massagem estimula os mecanorreceptores da pele do tipo “A” que tem lenta adaptação aos estímulos e respondem descarregando o potencial de ação, levando a sensações de toque, vibração e cócegas; ou tipo “B”, de rápida adaptação e, enquanto houver estímulo provocam sensação de pressão, sendo que estes podem se apresentar como terminações livres, corpúsculos de Paccini, de Ruffini, de Meisnner, órgão tendinoso de Golgi e o fuso muscular.

Marque a opção que apresenta a sequência CORRETA.

• A. V – V – F – V.
• B. V – F – F – V.
• C. F– V – F – V.
• D. F – V – V – F.
• E. V – F – V – V.

O ombro é uma articulação bastante complexa e a mais móvel de todo o corpo humano. Entretanto, é considerado pouco estável por sua anatomia articular, especialmente na articulação glenoumeral. Por esse motivo, qualquer alteração que comprometa sua estrutura e função faz com que esse complexo articular seja alvo de inúmeras afecções, sendo a síndrome do impacto a mais comum em indivíduos adultos. Sobre a fisioterapia no tratamento da síndrome de impacto, marque a opção INCORRETA.

• A. A reabilitação deve ser realizada com duração máxima de três meses, devendo optar-se pelo tratamento cirúrgico sempre que não apresente melhora do quadro neste período.
• B. Alguns fatores como idade, protocolo utilizado, tipo de atividades realizadas no trabalho e esporte e variações anatômicas do acrômio podem interferir no tempo ou nos resultados do tratamento. Contudo, uma intervenção fisioterapêutica adequada e precoce, associada a um programa de reeducação e orientação do paciente, que enfatize mudanças de hábitos esportivos ou readaptações profissionais, é imprescindível para sucesso nos resultados.
• C. O tratamento fisioterapêutico na fase inicial tem como objetivo a redução ou abolição da dor e diminuição do processo inflamatório instalado, sendo importante evitar exercícios exagerados que possam agravar ainda mais o quadro agudo.
• D. Após alívio da dor e redução do processo inflamatório agudo, os exercícios para ganho de ADM e melhora da flexibilidade dos músculos rotadores laterais e mediais do ombro e romboides devem ser inseridos no programa de reabilitação.
• E. A evolução do tratamento fisioterapêutico deve enfatizar atividades de reforço muscular dos estabilizadores da escápula, pois a fraqueza persistente desse grupo muscular manterá alterado o ritmo escapuloumeral, favorecendo, assim, a impactação subacromial contínua.

Pacientes submetidos à cirurgia cardíaca desenvolvem, em sua maioria, disfunção pulmonar pós-operatória com redução importante dos volumes pulmonares, prejuízos na mecânica respiratória, diminuição na complacência pulmonar e aumento do trabalho respiratório. Sobre a atuação da fisioterapia cardiorrespiratória, marque a alternativa INCORRETA.

• A. A fisioterapia cardiorrespiratória é frequentemente utilizada na prevenção e no tratamento de complicações pós-operatórias como retenção de secreções, atelectasias e pneumonia.
• B. A fisioterapia pré-operatória em cirurgia cardíaca inclui avaliação funcional, orientação dos procedimentos a serem realizados e a relação destes com a capacidade respiratória para recuperação do paciente, além de verificar possíveis riscos de complicações respiratórias no pós-operatório.
• C. A fisioterapia, apesar de necessária, não é frequentemente utilizada no pós-operatório de cirurgia cardíaca para o tratamento de complicações pulmonares como atelectasia, derrame pleural e pneumonia, na tentativa de acelerar o processo de recuperação da função pulmonar que ocorre normalmente apenas 45 dias após o procedimento cirúrgico.
• D. Alguns recursos podem ser utilizados para realizar a fisioterapia respiratória no pós-operatório, tais como manobras fisioterapêuticas, pressão positiva contínua, pressão aérea positiva de dois níveis, pressão expiratória, respiração intermitente com pressão positiva e incentivador respiratório que são seguros, fáceis de aplicar e podem ser utilizados durante todo período pós-operatório.
• E. A fisioterapia respiratória é parte integrante na gestão dos cuidados do paciente cardiopata, atuando no pré-operatório com técnicas específicas, como o treinamento muscular inspiratório por meio da espirometria de incentivo, que visam à prevenção das complicações pulmonares e, no pós-operatório, com manobras de higiene e reexpansão pulmonar como exercícios de respiração profunda e espirometria de incentivo.

A incontinência urinária é uma condição na qual ocorre a perda involuntária de urina, que gera um problema social ou higiênico. A fisioterapia é indicada como tratamento de primeira linha devido à sua alta efetividade, baixo custo e baixos riscos. Sobre a incontinência urinária e a fisioterapia uroginecológica, marque a alternativa CORRETA.

• A. A estimulação elétrica neuromuscular é uma modalidade em que os índices de cura variam de 3−5%, independentemente da frequência utilizada, não promovendo uma redução significativa das perdas urinárias.
• B. O biofeedback é uma técnica que promove a conscientização da musculatura do assoalho pélvico, através de sinais luminosos, numéricos e/ou auditivos, sendo que, para um tratamento ser efetivo, não deve ser associado aos exercícios de fortalecimento do assoalho.
• C. As alterações posturais, como anteversão ou retroversão pélvica, não têm relação com o quadro de incontinência urinária por esforço.
• D. O biofeedback, a eletroestimulação e os cones vaginais são complementos para os exercícios de fortalecimento da musculatura do assoalho pélvico. Essas técnicas complementares devem ser aplicadas em sessões alternadas.
• E. O fortalecimento da musculatura perineal traz diversos benefícios para as pacientes, porém aumentam as perdas urinárias.

Um paciente do sexo masculino, 27 anos de idade, apresenta dor no ombro com limitação para realizar o movimento de rotação externa de ombro. Na avaliação funcional, o fisioterapeuta identificou comprometimento da musculatura que exerce essa função. Com isso, podemos identificar os músculos

• A. redondo menor e infraespinhal.
• B. grande dorsal e redondo menor.
• C. subescapular e infra espinhal.
• D. peitoral menor e supraespinhal.
• E. supraespinhal e infraespinhal.

Após realizar uma cirurgia de reconstrução do ligamento cruzado anterior de um paciente, o fisioterapeuta, em sua avaliação funcional, observou que, durante o movimento de extensão do joelho, contra a gravidade, o movimento se fez de maneira parcial. Com isso, ele classificou a força da musculatura extensora do paciente em grau

• A. 0.
• B. 1.
• C. 2.
• D. 3.
• E. 4.

Durante um tratamento de Reeducação Postural Global (RPG), o fisioterapeuta escolheu uma postura em que trabalha o alongamento de uma cadeia postural em abertura da articulação coxofemoral. Desta forma, podemos identificar essa cadeia como

• A. posterior.
• B. cruzada direita.
• C. cruzada esquerda.
• D. inspiratória.
• E. anterior.