Questões de Fisioterapia do ano 2003

Sobre a insuficiência respiratória, podemos afirmar:

1) a insuficiência respiratória crônica pode ser representada por uma gasometria arterial, que demonstre hipercapnia, com evidências de uma alcalose metabólica compensatória, ou por uma policitemia que reflete a hipoxemia crônica.

2) o trabalho respiratório excessivo é a causa mais comum de fadiga muscular respiratória.

3) a insuficiência respiratória aguda é identificada por uma PaCO2 > 50mmHg e/ou uma PaO2 <60mmHg, num indivíduo saudável em outros aspectos, que esteja ao nível do mar.

• A. 1 apenas
• B. 2 apenas
• C. 1 e 2 apenas
• D. 1, 2 e 3
• E. 2 e 3 apenas

São efeitos benéficos da PEEP, exceto:

• A. restauração da CRF e recrutamento alveolar.
• B. diminuição da fração de shunt.
• C. aumento da complacência pulmonar.
• D. diminuição potencial do retorno venoso e do débito cardíaco.
• E. diminuição do trabalho respiratório.

Sobre a ventilação mecânica, analise as afirmativas abaixo.

1) Os efeitos fisiológicos positivos da ventilação com pressão positiva incluem a melhoria da oxigenação e da ventilação, a expansão alveolar, a diminuição do trabalho respiratório e do trabalho cardíaco e a melhoria da liberação do oxigênio.

2) A ventilação com pressão positiva é prejudicial à relação V/Q, sobretudo por desviar a ventilação para as áreas que são menos perfundidas. Ela pode causar hiperventilação, lesão tecidual e barotrauma, caso não seja cuidadosamente controlada.

3) A ventilação com pressão positiva pode aumentar o retorno venoso e o débito cardíaco, especialmente quando ela eleva a pressão intrapleural e a pressão média das vias aéreas.

4) A ventilação com pressão positiva pode causar insuficiência renal, hepática e gastrointestinal decorrentes sobretudo da diminuição da perfusão dos leitos capilares

• A. 1 e 2
• B. 1, 2 e 3
• C. 2 e 3
• D. 1, 2 e 4
• E. 2 e 4

São orientações para o suporte ventilatório de pacientes com obstrução das vias aéreas, exceto:

• A. O fluxo inspiratório máximo deve ser ajustado alto o suficiente para satisfazer às demandas inspiratórias do paciente e permitir um tempo expiratório suficiente para evitar o auto-PEEP.
• B. Monitorizar e minimizar a auto-PEEP à ventilação minuto mais alta ao tempo expiratório mais breve que produza um intercâmbio gasoso aceitável.
• C. Quando a auto-PEEP ocorre, níveis baixos de PEEP podem ajudar a reduzir o trabalho de disparo da ventilação. A utilização de pressões de PEEP superiores ao nível da auto-PEEP pode aumentar a hiperinsuflação e deve ser evitada.
• D. Pode ser necessária a utilização da sedação ou da paralisia, para prevenir a resistência do paciente e o barotrauma.
• E.

  Sempre que possível, a pressão de platô deve ser mantida abaixo de 35mmH²O

Para uma paciente de 82 anos, internada na UTI com desconforto respiratório, que apresenta, do ponto de vista gasométrico, os seguintes dados: PaO₂=88 mmHg, SaO₂=93%, pH=7,4; PCO₂=55,7; BE=8,0; HCO₃ -=33,5 mmol/L, foi indicada a VNI (ventilação não-invasiva). Com base nessas informações, podemos afirmar que esta paciente apresenta: 1) uma acidose respiratória ou uma alcalose metabólica compensada. 2) uma acidose mista compensada, pois o HCO₃ e a PCO₂ estão elevadas. 3) o valor do pH dentro da normalidade, mas o nível da PCO₂ está elevado. 4) uma acidose metabólica, devido aos níveis de HCO₃ - e BE

• A. 1 e 4
• B. 2 e 3
• C. 1 e 3
• D. 3 e 4
• E. 1 e 2

Sobre algumas complicações musculares, analise as seguintes afirmações.

1) Linfedema é o excesso de edema nos tecidos causados pela interrupção dos canais linfáticos.

2) A claudicação intermitente e dor no repouso são sintomatologias características das venopatias.

3) Na pós-mastectomia, pode haver uma tendência à retenção de liquido, o que leva à formação de edema no membro superior; para seu tratamento, basta o posicionamento do membro de forma elevada, que provocará a drenagem do líquido.

4) O debito cardíaco pode estar reduzido no indivíduo idoso, em decorrência da diminuição do retorno venoso, que reduz o volume da ejeção sistólica, e da redução na freqüência cardíaca.

• A. 1 e 2
• B. 2 e 3
• C. 2 e 4
• D. 1 e 4
• E. 1

Sobre as amputações e os respectivos tratamentos fisioterapêuticos, podemos afirmar que:

1) não se deve intervir no pós-operatório imediato da amputação, pois o manuseio do coto pode prejudicar a cicatrização.

2) o edema do coto pode ser reduzido e até evitado, se for enfaixado de forma a moldá-lo.

3) a presença do membro �fantasma� impede a intervenção fisioterapêutica.

4) devem ser orientadas as posturas em flexão do coto, pois isso favorece a adaptação da prótese.

• A. 1 e 2
• B. 2
• C. 2 e 3
• D. 4
• E. 1

Sobre o código da ética profissional do Fisioterapeuta, pode-se afirmar que:

1) é proibido ao fisioterapeuta trabalhar em empresa não registrada no Conselho Regional de Fisioterapia e Terapia Ocupacional da região.

2) o fisioterapeuta deve informar o cliente quanto ao diagnóstico, ao prognóstico fisioterápico e aos objetivos do tratamento, salvo quando tais informações possam causar-lhe dano.

3) o fisioterapeuta deve colocar seus serviços profissionais à disposição da comunidade, em caso de guerra, catástrofe, epidemia ou crise social, sem pleitear vantagem pessoal.

4) o fisioterapeuta pode estimular que outro profissional exerça atividades inerentes à competência do fisioterapeuta.

• A. 1, 2 e 4
• B. 1 e 3
• C. 1, 2 e 3
• D. 2 e 4
• E. 3 e 4

Segundo a lei de Laplace, a pressão necessária para manter os alvéolos insuflados é

• A.

  independente da tensão da parede alveolar, e diretamente proporcional ao seu diâmetro.

• B.

  diretamente proporcional à tensão na parede do alvéolo e inversamente proporcional ao seu diâmetro

• C.

  inversamente proporcional à tensão da parede e do seu raio

• D.

  diretamente proporcional ao raio e inversamente proporcional à tensão

Significa o mesmo que unidades terminais da árvore brônquica também conhecida por zona de troca:

• A.

  sacos bronquiolares

• B.

  bronquíolo terminal

• C.

  bronquíolo respiratório

• D.

  ácino