Questões de Fisioterapia do ano 2006

Sobre as Doenças Neuromusculares, é CORRETO afirmar:

• A. Os exercícios para pacientes com distúrbios neuromusculares devem enfatizar mais as contrações excêntricas do que as concêntricas.
• B. Na Síndrome de Guillan-Barré, a força muscular, geralmente, retorna em um padrão ascendente – igual ao notado durante o início da doença.
• C. Em crianças com Distrofia Muscular de Duchenne, nos músculos ainda não acentuadamente fracos, demonstrou-se que o uso de Estimulação Elétrica não evidenciou um aumento significante na força de contração voluntária máxima.
• D. Na Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA), podemos descrever 3 fases, de a-cordo com o estágio da doença. Na fase I, o paciente apresenta fraqueza muscular leve até fraqueza seletiva grave nos tornozelos, punhos e mãos e fácil fatigabilidade com caminhadas de longas distâncias.

Todas as afirmativas estão corretas, EXCETO:

• A. O uso de uma bengala atrapalha a seqüência normal distal para proxi-mal nos membros inferiores e muitas das respostas de equilíbrio são transferidas para o braço, ombros e tronco, no TCE.
• B. Os testes de força muscular, testes de flexibilidade (ADM), velocidade de movimento, tempo de reação, sensação, visão e exames propriocep-tivos, vestibular e de tônus são abordados no nível de deficiências complexas, no Traumatismo crânio-encefálico (TCE).
• C. Dentre os fatores que podem influenciar a recuperação após um TCE, podemos citar a inteligência, a memória, o nível de educação, a idade e os déficits físicos existentes.
• D. Os distúrbios motores que resultam da lesão cerebral, no TCE, geral-mente têm um bom prognóstico.

Identifique com V ou F as afirmativas a seguir, conforme sejam verdadeiras ou , é:falsas:

A seqüência CORRETA, de cima para baixo

• A. V, V, F, F
• B. V, F, F, V
• C. F, V, V, V
• D. F, V, V, F

Nas lesões cerebelares, há degradação da coordenação dos movimentos e do controle postural. Assinale a afirmativa INCORRETA:

• A. Relaciona-se o espinocerebelo à diminuição de tônus ou hipotonicida-de.
• B. Os pacientes com atrofia cerebelar tardia quase nunca caem, apesar de terem distúrbios graves na postura e na marcha.
• C. Para avaliar a dismetria, é usado o teste da decomposição do movi-mento: flexionar voluntariamente e estender o joelho ou cotovelo em posição apoiada e sem apoio.
• D. As atividades para redução temporária da dismetria nas lesões cerebe-lares incluem exercícios de Frenkel, facilitação neuromuscular proprio-ceptiva, uso de peso em extremidades e biofeedback.

Sobre a Esclerose Múltipla (EM), assinale a alternativa que contenha um princípio INCORRETO de treinamento para um programa de fortalecimento muscular:

• A. Grupos musculares não-comprometidos devem ser fortalecidos ao máximo.
• B. Deve ser enfatizado o fortalecimento distal, para reduzir o consumo de energia durante as atividades funcionais.
• C. Pesos leves podem auxiliar a estabilização, se o paciente tiver tremores importantes.
• D. Para melhorar a força funcional, os exercícios devem ser feitos à resis-tência submáxima com repetições freqüentes.

Em relação ao tratamento fisioterápico na Doença de Parkinson, assinale a afirmativa CORRETA:

• A. O relaxamento usado para melhorar a rigidez pode ser mais fácil de ser alcançado seguindo uma progressão proximal - distal.
• B. A posição deitada garante sucesso no relaxamento porque a rigidez pode aumentar quando o parkinsoniano estiver sentado.
• C. Os movimentos devem ser estimulados a partir de músculos proximais e tronco e gradualmente aumentar o movimento, introduzindo os mús-culos distais.
• D. Os exercícios de maior sucesso parecem ser aqueles que incorporam respostas dependentes de contexto e de um ambiente variado, que me-lhoram muitas das disfunções associadas ao parkinsoniano.

Assinale a afirmativa CORRETA sobre a Hemiplegia, após Acidente Vascular Cerebral:

• A. Pacientes com hemiplegia têm alterações somente no tônus muscular, não incluindo o tônus postural.
• B. As insuficiências de ativação muscular comuns incluem apenas a ini-ciação imprópria e a produção de força.
• C. As mudanças no alinhamento e mobilidade são descritas como defici-ências secundárias que interferem no movimento funcional.
• D. A sensação (sensibilidade) é um pré-requisito para o movimento e mo-difica o mesmo enquanto acontece através do fornecimento de "feed-back" e "feedforward".

A Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF) tem por objetivos, EXCETO:

• A. Fornecer um esquema de codificação para Sistemas de Informações de Saúde.
• B. Estabelecer uma linguagem comum para a descrição de saúde e dos estados relacionados a ela.
• C. Proporcionar uma base científica para compreensão e estudo da saúde e das condições relacionadas a ela, de seus determinantes e efeitos.
• D. Classificar a condição de saúde do indivíduo e seus determinantes, fornecendo o "diagnóstico" de doenças, distúrbios ou outras condi-ções de saúde.

Assinale a afirmativa INCORRETA:

• A. Os fatores ambientais e pessoais são componentes da Parte 2, de Fatores Contextuais.
• B. O componente Funcionalidade e Incapacidade cobre a faixa completa de domínios que denotam os aspectos da funcionalidade, tanto da perspectiva individual quanto social.
• C. As deficiências correspondem a um desvio dos padrões populacionais geralmente aceitos no estado biomédico do corpo e das suas funções. As deficiências podem ser temporárias ou definitivas.
• D. As funções e as estruturas do corpo são classificadas de acordo com os sistemas orgânicos, conseqüentemente, as estruturas corporais não são consideradas como órgãos.

Uma deficiência leve de força muscular de um lado do corpo (b7302.1) é classificada na CIF como:

• A. Domínio de função do corpo, baseado no construto do desempenho.
• B. Função relacionada à força muscular, com um qualificador genérico, da gravidade da deficiência.
• C. Função relacionada à força gerada pela contração dos músculos e grupo de músculos de um braço ou perna.
• D. Função relacionada à força muscular, com um 1º qualificador da exten-são da deficiência e um 2º qualificador da natureza da deficiência.