Questões de Fisioterapia do ano 2007

É INCORRETO afirmar:

• A.

  Pneumotórax, obstruções nasais e distensão gástrica são possíveis complicações do uso da CPAP nasal.

• B.

  Em situações em que a capacidade residual está diminuída, a utilização da CPAP pode promover maior distensão alveolar e recrutamento de alvéolos colapsados.

• C.

  A CPAP é uma modalidade de assistência respiratória em que uma pressão positiva é transmitida às vias aéreas de uma criança que não é capaz de respirar espontaneamente.

• D.

  A CPAP pode ser indicada em casos de: apnéia da prematuridade, síndrome de aspiração de mecônio, doença de membrana hialina, taquipnéia transitória do recém-nascido e desmame do respirador.

Marque a afirmativa INCORRETA:

• A.

  A FiO₂ deve ter o mínimo valor necessário para garantir SatO₂ dentro dos valores fisiológicos.

• B.

  Em neonatologia, o volume corrente deve ser ajustado respeitando-se 5 a 8 ml/kg de peso corpóreo.

• C.

  O tempo inspiratório deve ser ajustado, levando-se em consideração a complacência e resistência dos pulmões.

• D.

  O auto-PEEP ocorre quando o tempo expiratório é menor que cinco vezes a constante de tempo do sistema respiratório.

Sobre a técnica de Expiração Lenta Prolongada (ELPr), assinale a afirmativa CORRETA:

• A.

  É indicada para desobstrução brônquica em crianças e adolescentes.

• B.

  Seu principal objetivo é otimizar a inspiração e melhorar a oxigenação.

• C.

  Produz aumento da pressão intracraniana, por isso deve ser evitada em prematuros.

• D.

  É uma técnica que se inicia no final da inspiração e continua até o final de uma expiração normal.

São indicações da hiperinsuflação manual, EXCETO:

• A.

  Melhora de broncoespasmo grave.

• B.

  Remoção de secreções brônquicas.

• C.

  Melhora da complacência pulmonar.

• D.

  Expansão de segmentos atelectásicos.

Em relação ao posicionamento de recém-nascidos, é INCORRETO afirmar:

• A.

  O posicionamento em prono oferece maior estabilidade à caixa torácica, além de proporcionar aumentos na PaO2 e na complacência pulmonar.

• B.

  Na posição prona, o padrão flexor do bebê está facilitado e o neonato permanece maior tempo em sono quieto e chora com menor freqüência nessa postura.

• C.

  O decúbito lateral é uma postura desvantajosa sob o aspecto do desenvolvimento neuropsicomotor, pois dificulta a auto-organização e simetria.

• D.

  O decúbito ventral minimiza os efeitos do refluxo gastroesofágico e reduz os riscos de aspiração, entretanto, é o decúbito que oferece maiores desvantagens para a mecânica respiratória.

Sobre o Exercício com Fluxo Lento Controlado (EDIC), assinale a afirmativa CORRETA:

• A.

  É solicitada ao paciente uma inspiração profunda, lenta e sustentada.

• B.

  É utilizado, principalmente, para aumento da capacidade residual funcional em pacientes graves e pouco colaborativos.

• C.

  O posicionamento correto do paciente é em decúbito lateral, sendo que o pulmão acometido deve ser posicionado em posição infra-lateral.

• D.

  Está indicado em pacientes com distúrbios ventilatórios obstrutivos, principalmente naqueles que apresentam hiperinsuflação pulmonar.

Em relação à Ventilação Mecânica, todas as afirmativas estão corretas, EXCETO:

• A.

  No modo de ventilação mecânica controlada, o volume ou a pressão e a freqüência dos ciclos de ventilação são predeterminados pelo operador.

• B.

  No modo de ventilação mecânica mandatória intermitente, o aparelho permite que o paciente respire espontaneamente no intervalo entre os ciclos controlados.

• C.

  No modo de ventilação mecânica assistida-controlada, o aparelho libera a ventilação quando existe falha do paciente em deflagrar a respiração dentro de certo intervalo de tempo.

• D.

  Na ventilação com suporte pressórico, é aplicada uma pressão positiva no circuito do aparelho e as variáveis pressão e volume corrente são prédeterminadas pelo operador.

São indicações da ventilação mecânica não-invasiva, EXCETO:

• A.

  Cifoescoliose grave.

• B.

  Acidose extrema (pH<7,2).

• C.

  Doenças neuromusculares.

• D.

  Doença pulmonar obstrutiva crônica.

A relação entre alguns parâmetros do sistema circulatório contribui para regular o fluxo sangüíneo através dos tecidos. As alternativas abaixo são componentes da Lei de Poiseuille (Lei do Fluxo), EXCETO:

• A.

  hematócrito.

• B.

  raio do vaso.

• C.

  viscosidade do sangue.

• D.

  gradiente de pressa no vaso.

As alternativas abaixo caracterizam justificativas para o aumento na ventilação pulmonar durante o esforço físico, EXCETO:

• A.

  aumento no pH tecidual.

• B.

  aumento na temperatura tecidual.

• C.

  diminuição na pressão parcial de oxigênio nos tecidos.

• D.

  aumento na concentração sérica de dióxido de carbono.