Questões de Fisioterapia do ano 2008

A palpação das vibrações produzidas pelos sons vocais transmitidos à parede torácica constitui o frêmito tóraco- vocal, que estará aumentado na condição de

• A. pneumotórax.
• B. enfisema.
• C. derrame pleural.
• D. obesidade.
• E. pneumonia.

Com relação à inspeção do tórax,

• A. o exame de decúbito é importante, entretanto, alguns pacientes não podem deitar em certos casos de dispnéia de decúbitos (cardiopatas ou asmáticos em crise) ou decúbito lateral em caso de derrame pleural extenso.
• B. abaulamentos localizados podem ser encontrados em fibrose pulmonar e nos processos pleurais do tipo paquipleuriz.
• C. o tórax em tonel, com o aumento do diâmetro ântero-posterior, é visto nos casos de enfisema avançado; o tórax piriforme ou em sino é encontrado em pacientes com fibrose e doenças ocupacionais.
• D. durante a inspiração pode ocorrer tiragem dos espaços intercostais ou dos músculos acessórios. Esse fenômeno é raro nos portadores de doenças pulmonares e a causa mais comum é a dispnéia de origem psicogênica.
• E. abaulamentos inspiratórios e retrações expiratórias podem ser encontrados em casos de traumatismos torácicos com várias fraturas de costelas.

Oxigenoterapia está indicada nos casos de hipoxemia, no entanto, pode ter efeitos indesejáveis, tais como

• A. lesão pulmonar aguda, atelectasias de absorção e pneumonia atípica.
• B. sintomas de traqueobronquite, do tórax subesternal e rinorragia.
• C. lesão pulmonar aguda, rinorragia e infiltrado pulmonar difuso.
• D. atelectasia de absorção, lesão pulmonar irreversível e vasoconstricção pulmonar.
• E. irritabilidade, aumento da secreção pulmonar e dor torácica.

Sobre as técnicas para remoção de secreção brônquica, baseadas na característica do fluxo expiratório, aquelas

• A. de expiração rápida objetivam o deslocamento de secreções de vias aéreas centrais.
• B. de fluxo rápido foram desenvolvidas recentemente e são indicadas aos pacientes com doença pulmonar crônica.
• C. que utilizam fluxo rápido objetivam o deslocamento de secreções de vias aéreas de menor calibre.
• D. de respiração lenta objetivam aumento do fluxo expirado, mobilizando e deslocando secreções de vias aéreas centrais.
• E. de expiração forçada não está indicada em pacientes com instabilidade de vias aéreas e tendência ao colapso.

A terapia com pressão positiva expiratória (PEP) pode auxiliar no tratamento de atelectasia

• A. com resistor de orifício que ajuda a encher a via aérea aolateral e assim, expande a atelectasia, mas não remove secreção.
• B. provocando oscilações de pressão na cavidade oral, transmitidas para o interior das vias aéreas, ocorre modificação da reologia do muco.
• C. através da resistência imposta na inspiração por meio de orifício de diferentes calibres, sendo gradativamente expandido.
• D. pelo aumento do fluxo expiratório e modificando a reologia do muco.
• E. promovendo o enchimento dos segmentos hipoventilados por meio da ventilação colateral e prevenção do colapso das vias aéreas durante a expiração.

São sinais clínicos da atelectasia:

• A. febre, dor e tosse.
• B. aumento da PaO₂, dor e taquipnéia.
• C. hipertensão sistêmica, taquipnéia e torpor.
• D. taquipnéia, estertores e hipoxemia.
• E. taquicardia, taquipnéia e febre.

A fisioterapia respiratória pode ser utilizada em pacientes críticos ou não, com o objetivo de prevenir e(ou) tratar complicações respiratórias. Assinale a opção correta quanto aos procedimentos utilizados nessa modalidade terapêutica.

• A.

  A hiperoxigenação deve ser utilizada previamente ao procedimento de aspiração endotraqueal para minimizar a hipoxemia induzida pela aspiração traqueal.

• B.

  Entre os sistemas de aspiração aberto e fechado, o sistema aberto determina menor risco de hipoxemia, de arritmias e de contaminação e deve ser o preferido.

• C.

  contaminação e deve ser o preferido. C Uma vantagem da liberação do paciente do ventilador mecânico é o treinamento dos músculos respiratórios por meio da redução da sensibilidade de disparo dos ventiladores.

• D.

  Os umidificadores aquecidos e os trocadores de umidade não determinam bons resultados clínicos para umidificação dos gases durante a ventilação invasiva.

Entre as técnicas de crioterapia utilizadas para o tratamento de entorse de tornozelo de grau 1, após o décimo dia da lesão, a mais indicada é a de

• A.

  bolsa de gelo com degravitação, compressão, repouso e estabilização.

• B.

  criocinética.

• C.

  spray frio.

• D.

  bolsa química.

Um paciente que apresente sinal positivo para o teste especial de Ely deve ser tratado com exercício terapêutico visando ao alongamento do(s)

• A.

  músculo retofemoral.

• B.

  adutores de quadril.

• C.

  músculo tensor da fáscia lata.

• D.

  músculos isquiotibiais.

Acerca dos procedimentos de fisioterapia utilizados durante a ventilação mecânica, assinale a opção correta.

• A.

  A expansão e a reexpansão pulmonar diminuem a pressão alveolar, promovendo a expansão de unidades alveolares colabadas.

• B.

  A terapia com PEEP promove a expansão alveolar ao final da inspiração.

• C.

  A percussão e a vibração transmitem, através da parede torácica, uma onda de energia à broncodilatação.

• D.

  A hiperinsuflação, em que se desconecta o paciente do ventilador, seguida de insuflação pulmonar com ressuscitador manual, ocorre com aplicação de volume de ar maior que o correntemente utilizado.