Questões de Fisioterapia do ano 2008

Considere que, após um acidente automobilístico, um paciente adulto tinha apresentado instabilidade medial na articulação do joelho direito, devido a uma lesão do ligamento colateral medial. Nessa situação,

• A.

  indica-se o teste de Lachman, que é um bom teste preditivo.

• B.

  é necessário o fortalecimento dos músculos vasto lateral e tensor da fáscia lata, o que permite maior estabilidade articular.

• C.

  indica-se o teste do bocejo para a confirmação da presença da lesão.

• D.

  o fortalecimento dos músculos tibial anterior e bíceps femoral permite maior estabilidade articular.

Julgue os itens a seguir, relativos ao diagrama de comprimentotensão para uma fibra muscular estimulada isometricamente, incluindo os estados extremos de encurtamento e estiramento da fibra.

I A tensão da fibra muscular diminui à medida que seu comprimento é diminuído.

II A tensão da fibra muscular diminui à medida que ela ultrapassa o seu comprimento de estado de repouso.

III A tensão da fibra muscular aumenta à medida que seu comprimento é diminuído.

IV A tensão da fibra muscular aumenta à medida que ela ultrapassa o seu comprimento de estado de repouso.

Estão certos apenas os itens

• A.

  I e II

• B.

  I e III

• C.

  II e IV

• D.

  III e IV

Um dos objetivos da fisioterapia na expansão pulmonar, em particular, das técnicas que envolvem a reexpansão alveolar, é

• A.

  inibir a dinâmica intersticial, favorecendo a expansão pulmonar.

• B.

  conter o aumento da mobilidade toracopleuropulmonar.

• C.

  favorecer o aumento das condições de mobilidade diafragmática.

• D.

  aumentar as zonas de colapso para maior ventilação das nãocolapsadas.

Considerando que, durante a avaliação postural de uma paciente de 68 anos de idade, hígida, tenha sido identificada uma cifose postural de 59 graus, assinale a opção correta.

• A.

  Não se pode considerar que a paciente tenha hipercifose, pois a coluna dorsal encontra-se dentro do grau de normalidade, considerando-se a relação entre grau e idade.

• B.

  Os músculos responsáveis por esse padrão postural são o longuíssimo torácico e o esplênio da cabeça, devido a sua condição de encurtamento.

• C.

  A paciente terá seu centro de massa deslocado pósterolateralmente, no sentido da sua perna dominante, o que aumenta seu equilíbrio.

• D.

  O ligamento amarelo, uma das estruturas da coluna vertebral, encontra-se em tensão de distensão.

Carlos, 58 anos de idade, sofreu amputação cirúrgica transfemoral de terço superior, devido a complicações do seu quadro de diabetes. No quarto dia pós-operatório, em seu processo de reabilitação física, algumas estratégicas foram criadas para sua recuperação.

Considerando essa situação hipotética, assinale a opção correta, com relação a essas estratégias de recuperação.

• A.

  O paciente poderá utilizar facilmente, como forma de suspensão protética, o sistema de válvula de sucção com encaixe quadrilátero.

• B.

  O soquete protético definitivo deve ser confeccionado após a absorção do edema residual pós-cirúrgico, mesmo que isso retarde o processo de reabilitação física.

• C.

  O encaixe protético do tipo PTB é o mais indicado nesse caso.

• D.

  Os exercícios de fortalecimento de membros superiores são contra-indicados, nesse caso, devido à condição clínica do paciente.

A lesão do nervo toracodorsal, em um paciente com diagnóstico de lesão neurológica periférica por infecção neural, pode gerar repercussões funcionais significativas. Nesse tipo de lesão, uma das abordagens da cinesioterapia deve estar voltada para a recuperação muscular por meio do movimento de

• A.

  rotação medial, adução e extensão da articulação do ombro.

• B.

  rotação lateral e adução do ombro.

• C.

  adução do ombro no plano horizontal.

• D.

  rotação medial e abdução da articulação do ombro.

Considere que uma paciente atendida pelo programa de saúde da família tenha chegado ao posto de saúde queixando-se de incontinência urinária pós-parto. Sabendo que o parto ocorreu há três semanas, assinale a opção correta.

• A.

  O músculo destrusor da paciente está hipoativo ou hipossensível.

• B.

  Os exercícios domiciliares devem ser orientados no sentido de aumentar a resistência de músculos específicos do assoalho pélvico.

• C.

  Os exercícios domiciliares devem ser orientados no sentido de relaxar os músculos específicos do assoalho pélvico.

• D.

  A paciente deve ser orientada a ingerir bastante líquido para aumentar a pressão da bexiga e, conseqüentemente, a desobstrução do canal uretral.

Ao teste especial denominado "manobra de Adson" é indicado para identificar a existência de

• A.

  compressão do feixe neurovascular por costela cervical ou anormalidades da musculatura escalena.

• B.

  instabilidade ântero-inferior do ombro.

• C.

  instabilidade posterior da articulação glenoumeral.

• D.

  integridade das artérias radial e ulnar, que irrigam a mão.

Na avaliação do paciente com lesão do plexo braquial, o examinador deve compreender claramente a neuroanatomia e os sinais e sintomas originados das estruturas lesadas. Com relação a esse assunto, assinale a opção correta.

• A.

  O nervo mediano é derivado das raízes nervosas de C4, C5 e C6.

• B.

  A lesão da raiz nervosa de C7 afeta o reflexo biciptal.

• C.

  A lesão da raiz nervosa de C8 provoca alteração na região do dermátomo do braço, face anterior, lado radial da mão, até os dedos polegar e indicador.

• D.

  A lesão da raiz nervosa de T1 provoca alterações no demátomo localizado no lado medial do antebraço até a base do dedo mínimo.

Um paciente paraplégico com lesão nível C8 - T1, cadeirante, ao realizar manobra de elevação do acento da cadeira de rodas para descompressão da região glútea, utilizando os membros superiores com apoio nos braços da cadeira e, logo em seguida, voltando lentamente para a posição de apoio sentado, está realizando, respectivamente,

• A.

  contração concêntrica do músculo tríceps braquial e contração concêntrica do músculo bíceps braquial.

• B.

  contração excêntrica do músculo tríceps braquial e contração concêntrica do músculo tríceps braquial.

• C.

  contração excêntrica do músculo tríceps braquial e contração excêntrica do músculo bíceps braquial.

• D.

  contração concêntrica do músculo tríceps braquial e contração excêntrica do músculo tríceps braquial.