Questões de Fisioterapia do ano 2010
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Quanto à neurobiologia do aprendizado e à memória, assinale a alternativa correta.
- A.
O aprendizado e a memória de procedimento necessitam do envolvimento do sistema límbico, porque lidam com habilidades, hábitos e comportamento estereotipados.
- B.
As vias amígdala-núcleo dorsomedial do tálamo-córtex e hipocampo-fórnix-núcleo anterior do tálamo-córtex são os dois circuitos reverberantes mais intimamente envolvidos no aprendizado declarativo.
- C.
Na doença de Alzheimer, ocorrem amnésias globais, devido à destruição da amígdala e do hipocampo localizados no diencéfalo medial.
- D.
O sistema colinérgico prosencefálico basal é responsável pela liberação da serotonina no sistema límbico, e a perda desse neurotransmissor está vinculada às alterações da memória na síndrome de Korsakoff.
- E.
O processo de translação das percepções integradas do aprendizado e da memória ocorre no cíngulo e na habênula.
Em um paciente com amputação de Lisfranc, os músculos que devem ser alongados como medida de prevenção de encurtamento por desequilíbrio muscular, normalmente provocado por esse nível de amputação, são
- A.
extensor longo e curto dos dedos.
- B.
tibial anterior e extensor longo dos dedos.
- C.
gastrocnêmio e solear.
- D.
plantar e tibial anterior.
- E.
fibulares e tibial anterior.
Em um paciente com três dias pós-operatório de cirurgia reconstrutora de ruptura de manguito rotador à direita, considerando os recursos disponíveis para uma adequada assistência fisioterapêutica domiciliar imediata, é correto indicar
- A.
bolsa de água quente.
- B.
infravermelho.
- C.
bolsa de gelo.
- D.
exercício resistido com elástico.
- E.
manipulação assistida para ganho de amplitude de movimento.
Em um paciente cardiopata que apresenta um quadro de insuficiência cardíaca (IC) e necessita de suporte mecânico respiratório, o fisioterapeuta deve considerar que,
- A.
entre as escalas para auxiliar na avaliação sequencial das mudanças funcionais do paciente idoso com IC, a mais difundida é a escala de Barthel.
- B.
na IC aguda, em presença de desconforto respiratório e edema agudo de pulmão, e não existindo contraindicação específica, recomenda-se o uso de suporte mecânico respiratório não-invasivo.
- C.
na IC aguda, uma das contraindicações absolutas do uso de suporte mecânico respiratório não-invasivo é a síndrome coronariana aguda.
- D.
no paciente com IC classe funcional II e III, em fase de reabilitação, deve ser encorajada a realização de exercícios competitivos, visando estimular seu condicionamento cardiopulmonar.
- E.
nos pacientes com IC crônica, o lactato arterial e a saturação venosa mista de O2 são os mais importantes marcadores metabólicos.
Um paciente foi internado em uma unidade de terapia intensiva, com crise de asma aguda. Para o atendimento desse tipo de paciente, o Consenso Brasileiro de Ventilação Mecânica determina uma série de cuidados e procedimentos. Com base no que é preconizado, é correto afirmar que, nos casos de crise de asma aguda, se deve
- A.
utilizar grande volume corrente, de 9 a 15 mL/kg.
- B.
manter a pressão de pico inspiratório acima de 50 cmH2O e a pressão platô acima de 35 cmH2O.
- C.
elevar a PaCo2 para valores abaixo do normal com pH abaixo de 7.
- D.
manter o AutoPEEP abaixo de 15 cmH2O, para diminuir a chance de ocorrência de barotrauma.
- E.
indicar ventilação mecânica não-invasiva, no caso de surgimento de esforço respiratório progressivo e sinais de fadiga.
Nos pacientes portadores de DPOC, o conhecimento das indicações e dos objetivos do uso da ventilação mecânica deve ser também de domínio do fisioterapeuta da equipe de terapia intensiva. Assinale a alternativa correta quanto às indicações, aos objetivos e às repercussões do uso da ventilação mecânica no paciente com DPOC.
- A.
A ventilação mecânica invasiva está mais indicada nas exacerbações com hipoxemia grave, não corrigida pela oferta de oxigênio suplementar.
- B.
A combinação de pneumonia associada ao DPOC exacerbado é um dos fatores de escolha da ventilação mecânica invasiva em relação ao uso da ventilação não-invasiva.
- C.
Um dos objetivos relacionados à ventilação mecânica invasiva na DPOC é o de promover menor repouso muscular respiratório, evitando assim atrofia incapacitante.
- D.
A hiperinsuflação dinâmica e a presença de PEEPi não são observadas em pacientes portadores de DPOC e com limitação de fluxo aéreo.
- E.
Na fase de transição para o desmame, com o paciente em ventilação mecânica invasiva, deve-se utilizar o PEEPe abaixo de 35% da PEEPi.
Assinale a alternativa que apresenta a abordagem pedagógica em que está embasado o processo educativo da fisioterapia no qual o professor facilita a aprendizagem, ao oferecer experiência e múltiplas representações dos fenômenos e dos problemas estudados, possibilitando que os alunos avaliem soluções alternativas e testem suas decisões.
- A.
Humanista
- B.
Comportamentalista
- C.
Político-social
- D.
Construtivista
- E.
Tecnicista
Um paciente com indicação de um transplante cardíaco deve receber atenção fisioterapêutica especializada no seu pré e seu pós-operatório. Considerando a importância dessa atuação e do conhecimento específico com relação aos controles de exercício terapêutico, assinale a alternativa correta.
- A.
No programa de exercícios pós-operatórios, quando iniciados os exercícios submáximos, ocorrerá captação de oxigênio de forma normal; contudo, o esforço percebido, a ventilação minuto e o equivalente ventilatório estarão elevados.
- B.
No programa de exercícios pré-operatórios, deve-se contraindicar o uso de oxigênio suplementar, para não provocar dependência desse suporte ao paciente.
- C.
No pós-operatório imediato, o fisioterapeuta deve estimular a deambulação dentro dos limites máximos, para ganho mais acelerado da endurance.
- D.
Ao monitorar os parâmetros durante a fase de atividade máxima, após transplante cardíaco, os limites considerados como de precaução na escala de Borg para esforço percebido deve ser de 17, ou seja, muito cansativo.
- E.
Em repouso, a frequência cardíaca de um paciente transplantado fica cerca de 25 bpm abaixo dos valores observados para indivíduos normais, do mesmo sexo e da mesma idade.
Em um paciente com uma amputação transfemoral, de terço superior da perna direita, atendido em seu domicílio, as medidas de prevenção, para evitar postura viciosa do coto de amputação, quando o paciente se encontrar em decúbito dorsal, deve-se manter
- A.
travesseiro de tamanho médio entre o membro normal e o coto de amputação, conservando o membro amputado em ligeira abdução.
- B.
o coto de amputação em rotação externa de quadril e ligeira flexão, com apoio de toalha enrolada sob o coto de amputação.
- C.
o coto de amputação em rotação externa de quadril, com apoio sob região posterior e interna da coxa amputada.
- D.
um travesseiro de tamanho médio sob o coto de amputação, enquanto outro travesseiro apóia o coto lateralmente, levando-o para adução além da linha média.
- E.
travesseiro de tamanho médio na face lateral do coto de amputação, retendo o coto em posição neutra para todos os movimentos de quadril.
Um paciente pediátrico com 9 anos de idade, que possui deformidade no pé direito por desabamento do arco plantar, foi encaminhado para tratamento fisioterapêutico após ter sido submetido a um procedimento cirúrgico de artrodese tríplice, com técnica de Ryerson, que objetivou promover um pé plantígrado, estável e indolor. Em relação a esse caso, é correto afirmar que esse paciente
- A.
possui um varo de retropé, corrigível pela técnica cirúrgica.
- B.
deve receber terapia física especificamente direcionada para articulação de Lisfranc.
- C.
apresenta tendência a desenvolvimento degenerativo da articulação calcânea-cuboidea.
- D.
possui bom prognóstico, independentemente da idade da realização da cirurgia e do início do tratamento fisioterápico.
- E.
tem como boa indicação de terapia física, para estimular a regeneração dos tecidos, o ultrassom terapêutico.
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