Questões de Fisioterapia do ano 2014

Ao observar uma gasometria arterial, analisar a pressão parcial de dióxido de carbono (PaCO₂) é fundamental para descobrir se há distúrbio ácido-básico e, também, classificá-lo. Sendo assim, sobre a PaCO₂, é correto afirmar que

• A. o PaCO₂ é dependente da PaO₂, e são diretamente proporcionais.
• B. a pressão parcial de CO₂ do sangue arterial exprime a eficácia da ventilação alveolar.
• C. quando é necessário abaixar a PaCO₂ de um paciente em ventilação mecânica, deve-se diminuir a frequência respiratória.
• D. se a PaCO₂ for maior que 35 mmHg, o paciente está hiperventilando, e se o pH for maior que 7,45 ele está em alcalose respiratória.
• E. a difusibilidade do CO₂ é menor do que a do O₂ na barreira, por isso que na gasometria arterial o valor da PaCO₂ é menor do que o da PaO₂.

Ao escolher um instrumento que possa avaliar a capacidade funcional de um indivíduo e, a partir de seu resultado, elaborar planos terapêuticos individualizados, fatores como confiabilidade e validade deste instrumento devem ser levados em consideração. Assim, entre os instrumentos de avaliação listados, qual é o mais indicado para avaliar a qualidade de vida em idosos?

• A. SIP.
• B. MIF.
• C. Barthel.
• D. WHOQOL OLD.
• E. Índice de Katz.

São estratégias para melhorar o controle motor e a aprendizagem motora, EXCETO:

• A. Estimulação sensorial estruturada: envolve a apresentação de estímulos ao paciente de forma organizada.
• B. Atenção: capacidade que o cérebro tem de processar informações provenientes do ambiente e da memória.
• C. Atenção seletiva: dá ao indivíduo a capacidade de selecionar e processar informações sensoriais importantes.
• D. Excitação: capacidade que o cérebro tem de processar informações provenientes do ambiente e da memória de longo prazo.
• E. Programa de gerenciamento de recuperação inicial: através de estimulação ambiental e estimulação sensorial estruturada.

Um paciente com trauma raquimedular possui hipotensão ortostática devido a

• A. ativação reflexa parassimpática.
• B. resistência vascular aumentada.
• C. mudança brusca de posição para sedestação.
• D. perda de controle da vasoconstricção simpática.
• E. origem na vasodilatação reflexa de origem medular.

Artrite reumatoide é uma referência genérica dentro da categoria de doenças difusas do tecido conjuntivo que também incluem, EXCETO:

• A. Artrite juvenil.
• B. Esclerodermia.
• C. Dermatomiosite.
• D. Esclerose lateral amiotrófica.
• E. Lúpus eritematoso sistêmico.

Qual das técnicas de fisioterapia respiratória descritas melhor se aplica ao tratamento de uma criança de um ano e meio com bronquiolite viral?

• A. Tapotagem.
• B. Tosse com Huffing.
• C. Aceleração do Fluxo Expiratório (AFE).
• D. Expiração Lenta e Prolongada (ELPR).
• E. Terapia Manual Expiratória Passiva Brusca (TEMP).

Segundo O’Sullivan, o tônus é definido como a resistência do músculo ao alongamento passivo ou estiramento e representa o grau de contração residual no músculo em repouso com inervação normal, ou uma contração constante. Diante do exposto, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) O tônus pode ser influenciado por vários fatores, como esforço ou movimento voluntário e medicamentos.

( ) É comum na avaliação de tônus o posicionamento em posturas fixas antigravitárias, como, por exemplo, extensão, adução e dorsiflexão.

( ) A espasticidade ocorre por lesão dos tratos piramidais, como parte da síndrome do neurônio motor inferior.

( ) É comum encontrar hiperextensibilidade das articulações e reflexos de estiramento embotados ou ausentes em pacientes com hipotonia.

( ) Pacientes com distonia podem apresentar tônus desordenado e movimentos involuntários repetitivos.

A sequência está correta em

• A. V, V, V, V, F
• B. V, F, F, F, V
• C. V, V, V, V, V
• D. V, F, F, V, V
• E. V, F, V, F, F

As dores na coluna cervical acometem uma grande parcela da população em idade laboral e, portanto, deve-se analisar aspectos da cinemática normal de cada segmento vertebral. Com base no exposto, assinale a afirmativa correta.

• A. Na coluna cervical, a baixa inclinação não é acompanhada de rotação para o mesmo lado.
• B. Os movimentos de rotação e de curvatura lateral acontecem preferencialmente entre C5-C7.
• C. A mobilidade de coluna cervical é a maior da coluna e os segmentos C4-C7 contribuem com 45% de toda a flexo-extensão cervical.
• D. Na região de C1-C2, a orientação das facetas articulares facilita o movimento no plano sagital, considerado, assim, fisiológico.
• E. Em caso de indicação do colete de Milwaukee, as forças permitem apenas uma tensão axial com um sistema de forças de um ponto.

Assinale a relação correta entre o músculo – o que se observa quando este está tenso – e a posição para teste de alongamento.

• A. Diafragma: tórax fletido e lordose localizada na junção tóraco‐lombar – respiração diafragmática relaxada.
• B. Grande dorsal : rotação externa do úmero – elevação do ombro em rotação interna com inclinação anterior da pélvis.
• C. Peitoral maior: posição anterior do processo coracoide e elevação da terceira e da quinta costela – retração e depressão da escápula.
• D. Extensores cervicais superiores: posição da cabeça e pescoço à frente, aumento da cifose torácica superior – extensão da cabeça na coluna cervical superior.

Entre os fatores biomecânicos a serem considerados, o comportamento mecânico do tecido muscular possui um papel fundamental para a compreensão da flexibilidade. Diante do exposto, analise.

I. O tecido muscular é composto pelo elemento contrátil (EC) e pelo elemento elástico (EE) do músculo. O EC é representado pelo componente ativo formado pelos miofilamentos de actina e miosina e o EE é representado pelo componente passivo, formado pelo tecido conectivo.

II. Apenas o elemento elástico resiste à deformação do músculo e do tendão quando são submetidos a uma força de tração, limitando a flexibilidade.

III. O tecido conectivo muscular é formado por tecido conjuntivo denso e está presente nos vários envoltórios que circundam as estruturas musculares como o sarcolema.

IV. A quantidade de deformação sofrida pelo tecido quando sob tensão é diretamente proporcional à magnitude da carga aplicada e depende do tempo e da velocidade da aplicação desta carga.

V. Quando uma força de tração é aplicada, o tempo requerido para o alongamento varia inversamente à quantidade de força aplicada.

Estão corretas apenas as afirmativas

• A. II e IV.
• B. III e IV.
• C. I, III e V.
• D. I, IV e V.