Questões de Fisioterapia do ano 2017

Paciente, sexo masculino, 50 anos, procura atendimento fisioterapêutico devido a uma disfunção articular decorrente da restrição do movimento articular acessório que está causando dor e restrição dos movimentos durante atividades fisiológicas normais. Com relação às contraindicações absolutas das técnicas de mobilização articular, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa correta.

( ) Anquilose articular.

( ) Aderência capsuloligamentar.

( ) Artrite infecciosa .

( ) Artrite inflamatória ativa.

• A. F - V - F - V.
• B. V - F - F - V.
• C. V - F - V - V.
• D. F - V - V - F.
• E. V - F - V - F.

Sobre a descrição do movimento de pronação do pé, assinale a alternativa correta.

• A. Quando o pé está em cadeia aberta, apoiando o peso, a pronação das articulações subtalar e transversa do tarso com uma torção em supinação do antepé diminui o arco do pé e esta é a posição de desbloqueio ou estável das articulações do pé.
• B. Durante a descarga de peso, a pronação das articulações subtalar e transversa do tarso faz com que haja um aumento do arco do pé e ocorra uma pronação relativa do antepé com plantiflexão do primeiro e quinto metatarsal.
• C. É o movimento que ocorre na direção dorsal que diminui o ângulo entre a perna e o dorso do pé, ocorrendo também uma flexão na direção plantar.
• D. Durante a descarga de peso, a pronação das articulações subtalar e transversa do tarso faz com que haja uma depressão do arco do pé e ocorra uma supinação relativa do antepé com dorsiflexão do primeiro e flexão plantar do quinto metatarsal.
• E. Quando o pé está em cadeia fechada, apoiando o peso, a supinação das articulações subtalar e transversa do tarso com uma torção em pronação do antepé aumenta o arco do pé e esta é a posição de bloqueio ou estável das articulações do pé.

Paciente, sexo feminino, 32 anos de idade, foi diagnosticada com canelite anterior. Assinale a alternativa correta em relação à canelite anterior.

• A. Ocorre pelo uso repetitivo do músculo tibial anterior, estando associado a ela um complexo gastrocnêmio-sóleo hipomóvel e um músculo tibial anterior fraco. A dor aumenta com a dorsiflexão ativa e quando o músculo é alongado durante a flexão plantar.
• B. Ocorre pelo uso repetitivo do músculo tibial posterior, estando associado a ela um complexo gastrocnêmio-sóleo encurtado e um músculo tibial posterior fraco ou inflamado. A dor é sentida ao fazer a dorsiflexão passiva do pé com eversão e durante a supinação ativa.
• C. Ocorre pelo uso repetitivo do músculo tibial anterior, estando associado a ela um complexo gastrocnêmio-sóleo fraco e um músculo tibial anterior hipomóvel. A dor diminui com a plantiflexão ativa e quando o músculo é alongado durante a dorsiflexão.
• D. Ocorre pelo uso repetitivo do músculo tibial posterior, estando associado a ela um complexo gastrocnêmio-sóleo hipomóvel e um músculo tibial posterior encurtado. A dor é sentida ao fazer a plantiflexão ativa do pé com inversão e durante a pronação ativa.
• E. Ocorre pelo uso repetitivo dos músculos tibial posterior e tibial anterior, sendo associado a eles um gastrocnêmio-sóleo fraco e encurtado com o músculo tibial anterior hipomóvel e o músculo tibial posterior inflamado. A dor aumenta com a dorsiflexão passiva e durante a plantiflexão ativa com eversão do pé.

Ao realizar uma análise da marcha, durante o apoio e a marcha propriamente dita, os pododáctilos desviam lateralmente a quantos graus?

• A. De 5º a 10º.
• B. De 5º a 20º
• C. De 5º a 8º.
• D. De 5º a 15º.
• E. De 5º a 18º.

Durante a fase de balanço da marcha, mais especificamente durante o balanço inicial, os grupos musculares ativos são:

• A. flexores plantares do tornozelo e flexores do joelho.
• B. dorsiflexores do tornozelo e flexores do quadril.
• C. flexores dos joelhos e extensores do quadril.
• D. dorsiflexores do tornozelo e extensores do quadril.
• E. dorsiflexores do tornozelo e extensores do joelho.

Paciente feminina, 69 anos, foi submetida a uma artrodese do quadril. No exame da marcha, o fisioterapeuta observa

• A. que a fase de apoio sobre o membro inferior afetado é mais curta quando comparada ao outro membro inferior. A fase de balanço do membro inferior não comprometido diminui, ocasionando um menor comprimento do passo no lado não afetado e diminuição da velocidade da marcha e da cadência.
• B. uma pelve elevada devido à flexão plantar exagerada do tornozelo oposto e a circundução do membro inferior rígido para permitir a elevação dos pododáctilos, apresentando comprimentos de marcha diferentes nos dois membros inferiores.
• C. uma dorsiflexão excessiva do tornozelo desde a fase de balanço final até a fase de apoio inicial sobre o membro inferior não comprometido e início precoce da elevação do calcanhar no lado comprometido no apoio terminal.
• D. que a fase de apoio sobre o membro inferior não comprometido é mais curta quando comparada ao outro membro inferior. A fase de balanço do membro inferior afetado diminui, ocasionando um menor comprimento do passo no lado afetado, porém sem uma diminuição da velocidade da marcha nem tão pouco da cadência.
• E. uma pelve elevada devido à flexão do joelho exagerada do membro rígido e a circundução do membro inferior oposto para permitir a elevação do pé, não apresentando, porém, diferenças entre os comprimentos da marcha dos membros inferiores.

“Paciente em decúbito dorsal, relaxado e com o joelho estendido. O fisioterapeuta pressiona para baixo, próximo do polo superior ou da base da patela, com a membrana interdigital entre o primeiro e o segundo quirodáctilo. A seguir, é solicitado ao paciente que contraia o quadríceps, enquanto o examinador empurra para baixo. O teste é considerado positivo quando provoca dor retropatelar e o paciente não consegue manter a contração.” A descrição apresentada refere-se a qual teste para disfunção patelofemoral?

• A. Teste da condromalácia da patela de McConnel.
• B. Teste do rangido patelar ativo.
• C. Teste da compressão patelar.
• D. Teste da inclinação patelar passiva.
• E. Teste da tração lateral.

Referente ao recrutamento muscular ocasionado pela eletroestimulação, é correto afirmar que o estímulo elétrico recruta primeiro

• A. as fibras nervosas mais próximas do eletrodo e cujo limiar é mais alto. Sendo assim, as fibras musculares do tipo I são estimuladas primeiro e as fibras do tipo II só entram em atividade por meio de uma estimulação maior.
• B. as fibras nervosas distantes do eletrodo e cujo limiar é mais alto. Sendo assim, as fibras musculares do tipo II são estimuladas primeiro e as fibras do tipo I só entram em atividade por meio de uma estimulação maior.
• C. as fibras nervosas mais distantes do eletrodo e cujo limiar é mais baixo. Sendo assim, as fibras musculares do tipo I são estimuladas primeiro e as fibras do tipo II só entram em atividade por meio de uma estimulação maior.
• D. as fibras nervosas que estão entre os eletrodos e cujo liminar é mais baixo. Sendo assim, as fibras musculares do tipo II são estimuladas primeiro enquanto as fibras do tipo I só entram em atividade por meio de uma estimulação média.
• E. as fibras nervosas mais próximas do eletrodo e cujo limiar é mais baixo. Sendo assim, as fibras musculares do tipo II são estimuladas primeiro e as fibras do tipo I só entram em atividade por meio de uma estimulação maior.

Para observar mais claramente a tabaqueira anatômica, o fisioterapeuta solicita ao paciente que estenda o polegar ativamente. Nesse caso, nota-se que

• A. com o punho em posição anatômica, na palpação proximal, localiza-se o processo estiloide da ulna na face medial. Ao mover-se medialmente sobre a ulna, o fisioterapeuta chega ao tubérculo radial. Ainda com o punho em posição anatômica o processo estiloide do rádio é palpado na face lateral.
• B. com o punho em posição anatômica, na palpação proximal, localiza-se o processo estiloide do rádio na face lateral. Ao mover-se medialmente sobre o rádio, o fisioterapeuta chega ao tubérculo radial. Ainda com o punho em posição anatômica o processo estiloide da ulna é palpado na face medial.
• C. com o punho fletido, na palpação proximal, localiza-se o processo estiloide do rádio na face medial. Ao mover-se lateramente sobre o rádio, o fisioterapeuta chega ao tubérculo radial. Ainda com o punho em flexão o processo estiloide da ulna é palpado na face lateral.
• D. com o punho em extensão, na palpação proximal, localiza-se o processo estiloide da ulna na face lateral. Ao mover-se lateramente sobre a ulna, o fisioterapeuta chega ao tubérculo radial. Ainda o punho em extensão, o processo estiloide do rádio é palpado na face medial.
• E. com o punho em posição anatômica, na palpação distal, localiza-se o processo estiloide da ulna na face lateral. Ao mover-se lateralmente sobre o rádio, o fisioterapeuta chega ao tubérculo radial. Ainda com o punho em posição anatômica, o processo estiloide da ulna é palpado na face medial.

A tração pode ser utilizada antes ou junto com a mobilização/manipulação articular. É correto afirmar que essa técnica

• A. diminui o tônus muscular.
• B. torna o músculo menos sensível em pessoas saudáveis.
• C. torna os tecidos em recuperação menos extensíveis.
• D. inibe a dor articular e o espasmo dos músculos em torno de uma articulação.
• E. minimiza o edema e a inflamação.