Questões de Fisioterapia do ano 2017

Sobre a aplicação terapêutica do ultrassom, conhecimento acerca de seus princípios diferenciam a prescrição fisioterapêutica, sendo assim, assinale a afirmativa correta.

• A. Quando se procura atingir tecidos profundos, deve-se considerar o valor de maia camada junto com os efeitos de penetração de frequências de saída de 1 a 3 MHz e, por essa razão, quanto maior a frequência maior é a penetração.
• B. A interface entre um tecido mole e o osso é altamente refletora e ao passar pelo tecido adiposo sofre refração e tem dificuldade de passar por ele e, por esta razão, deve-se aumentar a duração e a dosagem em áreas com maior concentração de tecido adiposo, a fim de potencializar o tratamento.
• C. O ultrassom atravessa tecidos moles na forma de ondas longitudinais, até atingir um osso e, quando isso acontece, parte da energia é refletida e o resto convertido em ondas transversais. Por esta razão a propagação da energia ultrassônica depende das frequências das ondas sonoras e da densidade dos tecidos.
• D. Sabe-se que a duração do tratamento com ultrassom depende do tamanho da área a ser tratada, da intensidade de saída e das metas terapêuticas, sendo assim para segurança na aplicação deste recurso, a área a ser tratada deve ser no máximo duas vezes a área da ERA (cabeçote) da fonte sonora.

Depois dos acidentes automobilísticos a fonte mais comum de lesões na articulação esternoclavicular é a participação em atividades esportivas. Esta pode ser lesada por forças diretas ou indiretas, resultando em entorses, luxação ou lesões físicas. NÃO está de acordo com o tema proposto anteriormente:

• A. A posição fletida provoca uma força de compressão ântero-medial sobre o braço aduzido, produzindo uma luxação anterior.
• B. Lesões por imposição direta de força são, em geral, o resultado de um impacto sobre o aspecto ântero-medial da clavícula e produzem luxação posterior.
• C. Movimentos combinados nas articulações acromioclavicular e esternoclavicular são responsáveis por 60° de rotação superior da escápula, que ocorre na articulação glenoumeral.
• D. As lesões indiretas podem ocorrer em situações como as que ocorrem quando o atleta sofre queda e aterrissa com o cotovelo estendido, tanto com o ombro fletido e aduzido como estendido e aduzido.

Durante a reabilitação do joelho, técnicas de mobilização articular devem ser associadas às de fortalecimento e propriocepção na busca do controle sinérgico das estruturas envolvidas. De acordo com o exposto, assinale a afirmativa correta.

• A. No caso do deslizamento da patela, os laterais alongam as respectivas estruturas laterais tensionadas.
• B. Os deslizamentos superiores da patela aumentam a extensão do joelho, enquanto os deslizamentos inferiores aumentam a flexão.
• C. Os deslizamentos posteriores da tíbia favorecem o ganho de flexão, com o paciente em supino mobilize o fêmur e deslize a tíbia posteriormente.
• D. Os deslizamentos anteriores do fêmur devem ser realizados quando o paciente não apresentar extensão total e em supino com a tíbia estabilizada.

A análise cinesiológica dos movimentos da mão requer conhecimento anatômico de suas estruturas para que deste modo, um plano terapêutico individualizado e funcional seja elaborado. Nesse sentido, assinale a afirmativa correta.

• A. Os músculos interósseos palmares têm origem na base da falange proximal respectiva, abduz os dedos na articulação metacarpofalangeana e são inervados pelo nervo ulnar (C6, C7).
• B. O músculo oponente do polegar tem localização superficial, fixa-se proximalmente ao osso trapézio e no retináculo dos flexores e distalmente em toda face medial do primeiro metacarpal.
• C. A oposição do polegar é talvez a função mais importante da mão, pois combina flexão, abdução e rotação do polegar com outros músculos como o flexor curto do polegar e o abdutor do polegar, que também auxiliam nessa função. A inervação fica por conta do nervo mediano (C6, C7).
• D. A inervação do músculo oponente do dedo mínimo fica por conta do nervo ulnar (C8, T1), sua origem no osso capitato e retináculo dos músculos flexões e sua ação, assim como o do oponente do polegar, são combinadas com o flexor do dedo mínimo e do abdutor do dedo mínimo.

Analise as afirmativas, marque V para as verdadeiras e F para as falsas.

( ) O ângulo lombossacral é determinado traçando-se uma linha paralela ao solo e outra ao longo da base do sacro e seu valor de referência é de 45°.

( ) A análise da lordose é dada pela relação do ângulo lombossacral, sendo inversamente proporcional a ele para que seja determinado o grau de lordose.

( ) Quando de pé, na posição ereta, a pelve deve estar nivelada; no plano sagital a EIAS e a sínfise púbica devem estar no mesmo plano vertical.

( ) Os movimentos da pelve ocorrem em todos os três planos, mas quando uma pessoa tem uma contratura na flexão da articulação do quadril ficar de pé na posição ereta, a pelve se inclinará anteriormente enquanto a região lombar se tornará hiperestendida.

( ) A inclinação lateral ocorre quando as EIAS estão niveladas no plano horizontal; mas, durante a análise, o ponto de referência será no lado que está apoiado.

A sequência está correta em

• A. V, F, V, F, V
• B. F, V, F, V, V.
• C. F, F, V, V, F.
• D. V, V, F, F, V.

Diante do exposto e de acordo com os conceitos da fisiologia do exercício, assinale a afirmativa correta.

• A. O duplo produto é considerado o principal marcador não invasivo de sobrecarga cardiovascular.
• B. Exercícios contra resistência são benéficos, mas dependem de variáveis como intensidade e frequência, e são contraindicados para idosos.
• C. Os exercícios intermitentes devem ser evitados quando houver risco cardiovascular, pois mantêm a pressão arterial em níveis elevados durante todo o treinamento.
• D. Exercícios intermitentes são mais seguros para populações com risco cardiovascular, exceto para idosos hipertensos, pois pela sua natureza não contínua de realização dos exercícios, o coração e outros órgãos desse sistema sofreriam uma menor sobrecarga.

De acordo com padrões ergonômicos, um projeto para um posto de trabalho de digitadores deve contar com as seguintes medidas críticas, EXCETO:

• A. Ângulo de visão.
• B. Altura do maléolo lateral ao solo.
• C. Altura poplítea idem a do assento.
• D. Altura do encosto da cadeira (altura lombar).

Ao analisar o ciclo da marcha no quadril, qual consideração está INCORRETA?

• A. Uma amplitude de movimento de 40° de flexão e 10° de extensão (10° de extensão no apoio terminal até 30° de flexão no balanço médio e contato inicial).
• B. Há dominância dos músculos flexores biarticulares do quadril sobre o iliopsoas, o que pode causar mecânica defeituosa do quadril ou dor no joelho devido ao uso excessivo.
• C. O quadril é inervado primariamente a partir do nível espinhal L3, e em relação à dor referida proveniente do quadril, a irritação na articulação do quadril em geral é sentida ao longo do dermátomo de referência L3 a partir da virilha, descendo pela região anterior da coxa até o joelho.
• D. No mecanismo de distribuição de força, há dominância do glúteo médio sobre o músculo TFL, o que causa dor na região lateral do joelho em decorrência da tensão no trato iliotibial ou rotação lateral do fêmur com sobrecarga na região lateral do joelho devido a um efeito de arqueamento.

A percepção e o processamento de informações por um trabalhador podem ser treinados e aprimorados pelas orientações de um fisioterapeuta, tanto quanto deve ser a preocupação com aspectos sensório-motores relacionados à postura, por exemplo. Sendo assim, há técnicas comumente usadas de aperfeiçoamento da memória de curta duração. Entre as estratégias a seguir, NÃO está de acordo com essa proposta:

• A. Fazer diferenciação.
• B. Usar redes neurais.
• C. Fazer agrupamento.
• D. Usar letras no lugar de números.

Para alcançar sucesso com a aplicação das técnicas de mobilização das articulações periféricas, como na articulação glenoumeral, o posicionamento do terapeuta e do paciente pode fazer toda a diferença, sendo assim é correto afirmar que:

• A. O deslizamento caudal está indicado para aumentar a abdução e para a reposição da cabeça do úmero se esta estiver posicionada anteriormente.
• B. No caso de deslizamento glenoumeral, a força mobilizadora deve ser aplicada com as mãos posicionadas superiormente e deslizar o úmero lateralmente.
• C. Em casos de tração no eixo longo, a força mobilizadora vem da mão em torno do braço, tracionando caudalmente à medida que transfere o peso do corpo inferiormente.
• D. Para a progressão do deslizamento caudal, cuja indicação é aumentar a abdução quando a amplitude se aproxima de 90°, deve-se acrescentar a rotação interna do úmero no final da amplitude à medida que o braço se aproxima de 90° e vai além.