Questões sobre Fisioterapia Neonatal e Pediátrica

Doença de Perthes ou Legg-Calvé-Perthes é uma necrose idiopática juvenil da cabeça do fêmur. Há um infarto seguido por um colapso, fragmentação da cabeça do fêmur e, por fim, uma cicatrização gradual. As crianças com doença de Perthes tendem a desenvolver uma postura em flexão e adução de quadril. Nesses quadros, o programa de exercícios, além de encorajar o quadril a remodelar como uma articulação congruente, deverá focar o ganho de força e a manutenção da amplitude de

• A.

  rotação medial e lateral de quadril.

• B.

  flexão e adução de quadril.

• C.

  rotação lateral e flexão de quadril.

• D.

  adução e rotação medial de quadril.

• E.

  abdução e extensão do quadril.

Uma criança com diagnóstico de atraso no desenvolvimento motor, estando em decúbito ventral e segurada pelo tronco, ao ser levada em direção ao solo, de cabeça para baixo, não apresenta a resposta de extensão dos braços e das mãos em direção ao solo. Nesse caso, essa criança terá a classificação de ausência do reflexo de

• A.

  Landau.

• B.

  pára-quedista.

• C.

  Moro.

• D.

  retificação.

Crianças com encefalopatia crônica não progressiva da infância apresentam a musculatura dos membros inferiores comprometida. O teste realizado durante o exame físico que evidencia a espasticidade do músculo reto femoral é o teste de

• A.

  Trendelenburg.

• B.

  Ober.

• C.

  Ely.

• D.

  Ortoloni.

• E.

  Barlow.

Marque a afirmativa CORRETA:

• A.

  Aos seis meses de vida, a criança não apresenta bom controle de cabeça ao ser sentada pelas mãos.

• B.

  Aos três meses de vida, a criança já é capaz de erguer sua cabeça em decúbito ventral.

• C.

  Aos nove meses de vida, a criança não se apóia sobre os quatro membros.

• D.

  Nos doze meses de vida, a criança é capaz de ficar em pé, porém não consegue se locomover nessa posição.

• E.

  O reflexo de Moro e de Galant devem estar presentes até o primeiro ano de vida

Criança em supino, cabeça em posição neutra, pernas estendidas. Ao estimular a superfície medial de uma perna com percussões, a perna oposta entra em adução, extensão e rotação interna e o pé em flexão plantar. É normal até os 02 meses de idade. Estamos falando do seguinte reflexo:

• A.

  Extensão cruzada

• B.

  Impulso extensor

• C.

  Tríplice flexão

• D.

  Labiríntico tônico supino

• E.

  Tríplice extensão

Marque a afirmativa INCORRETA:

• A.

  A FiO₂ deve ter o mínimo valor necessário para garantir SatO₂ dentro dos valores fisiológicos.

• B.

  Em neonatologia, o volume corrente deve ser ajustado respeitando-se 5 a 8 ml/kg de peso corpóreo.

• C.

  O tempo inspiratório deve ser ajustado, levando-se em consideração a complacência e resistência dos pulmões.

• D.

  O auto-PEEP ocorre quando o tempo expiratório é menor que cinco vezes a constante de tempo do sistema respiratório.

Em relação ao posicionamento de recém-nascidos, é INCORRETO afirmar:

• A.

  O posicionamento em prono oferece maior estabilidade à caixa torácica, além de proporcionar aumentos na PaO2 e na complacência pulmonar.

• B.

  Na posição prona, o padrão flexor do bebê está facilitado e o neonato permanece maior tempo em sono quieto e chora com menor freqüência nessa postura.

• C.

  O decúbito lateral é uma postura desvantajosa sob o aspecto do desenvolvimento neuropsicomotor, pois dificulta a auto-organização e simetria.

• D.

  O decúbito ventral minimiza os efeitos do refluxo gastroesofágico e reduz os riscos de aspiração, entretanto, é o decúbito que oferece maiores desvantagens para a mecânica respiratória.

NAS QUESTÕES NUMERADAS DE 11 A 30, ASSINALE A ÚNICA ALTERNATIVA QUE RESPONDE CORRETAMENTE AO ENUNCIADO.

Uma criança com 02 anos de idade e histórico de parto distócico, sofrendo fratura de clavícula esquerda. Ao exame fisioterapêutico, observa-se para o membro superior esquerdo, hipotrofia, paralisia flácida, hipotonia, manobra de cachecol positiva, arreflexia osteotendinosa, postura em rotação interna e adução. A descrição refere-se à:

• A.

  Paralisia de Erb-Duchene.

• B.

  Hemiplegia esquerda.

• C.

  Paralisia cerebral.

• D.

  Síndrome de Springe-Feil.

Em um caso de bebê hipotônico, qual a causa mais freqüente desse quadro?

• a.

  Lesão de plexo braquial.

• b.

  Doença de Werdnig-Hoffman.

• c.

  Encefalopatia não evolutiva.

• d.

  Miastenia gravis congênita.

• e.

  Botulismo infantil.

Sobre desenvolvimento motor normal no lactente, assinale a alternativa incorreta:

• A.

  Aos 3 meses, ao ser colocado em posição ventral, o bebê é capaz de erguer a cabeça até 45 graus com apoio de antebraços.

• B.

  Aos 4 meses, a criança consegue levar as mãos à linha média e tocar uma na outra.

• C.

  Aos 5 meses, ao ser puxada para sentar, a criança colabora bem e existe um bom controle de cabeça

• D.

  Aos 6 meses, a criança coloca-se em posição de engatinhamento e engatinha, com rotação ainda deficiente.

• E.

  Aos 7 meses, a criança apresenta boa reação de Landau.