Questões sobre Geral

Assinale a alternativa correta acerca da postura profissional que deve ser adotada pelo fisioterapeuta no exercício da sua profissão segundo o respectivo código de ética.

• A.

  É dever do fisioterapeuta informar ao cliente quanto ao diagnóstico e ao prognóstico fisioterápico, mesmo que tais informações possam causar-lhe dano.

• B.

  É permitido ao fisioterapeuta receber comissão pelo encaminhamento de pacientes em razão do que lhe é devido em contrato.

• C.

  O fisioterapeuta pode permitir que trabalho por ele executado seja assinado por outro profissional, desde que haja um motivo relevante.

• D.

  A complexidade do caso do paciente não deve influenciar na definição do valor dos honorários do fisioterapeuta.

• E.

  É proibido ao fisioterapeuta emprestar seu nome a propagandas de tratamento ou de equipamento, mesmo a título gratuito, fora do âmbito profissional.

Paciente do sexo feminino, professora, 35 anos de idade, relatando dor insidiosa na região dorsal do polegar, procurou atendimento médico, sendo diagnosticada Doença de Quervain. Essa patologia é uma das formas de manifestação clínica de Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho, que corresponde à inflamação da bainha dos tendões

• A.

  abdutor longo e extensor curto do polegar.

• B.

  abdutor curto e oponente do polegar.

• C.

  extensores curto e longo do polegar.

• D.

  abdutores curto e longo do polegar.

• E.

  extensor longo e abdutor curto do polegar.

Quanto à neurobiologia do aprendizado e à memória, assinale a alternativa correta.

• A.

  O aprendizado e a memória de procedimento necessitam do envolvimento do sistema límbico, porque lidam com habilidades, hábitos e comportamento estereotipados.

• B.

  As vias amígdala-núcleo dorsomedial do tálamo-córtex e hipocampo-fórnix-núcleo anterior do tálamo-córtex são os dois circuitos reverberantes mais intimamente envolvidos no aprendizado declarativo.

• C.

  Na doença de Alzheimer, ocorrem amnésias globais, devido à destruição da amígdala e do hipocampo localizados no diencéfalo medial.

• D.

  O sistema colinérgico prosencefálico basal é responsável pela liberação da serotonina no sistema límbico, e a perda desse neurotransmissor está vinculada às alterações da memória na síndrome de Korsakoff.

• E.

  O processo de translação das percepções integradas do aprendizado e da memória ocorre no cíngulo e na habênula.

Em um paciente com amputação de Lisfranc, os músculos que devem ser alongados como medida de prevenção de encurtamento por desequilíbrio muscular, normalmente provocado por esse nível de amputação, são

• A.

  extensor longo e curto dos dedos.

• B.

  tibial anterior e extensor longo dos dedos.

• C.

  gastrocnêmio e solear.

• D.

  plantar e tibial anterior.

• E.

  fibulares e tibial anterior.

Em um paciente com três dias pós-operatório de cirurgia reconstrutora de ruptura de manguito rotador à direita, considerando os recursos disponíveis para uma adequada assistência fisioterapêutica domiciliar imediata, é correto indicar

• A.

  bolsa de água quente.

• B.

  infravermelho.

• C.

  bolsa de gelo.

• D.

  exercício resistido com elástico.

• E.

  manipulação assistida para ganho de amplitude de movimento.

Em um paciente cardiopata que apresenta um quadro de insuficiência cardíaca (IC) e necessita de suporte mecânico respiratório, o fisioterapeuta deve considerar que,

• A.

  entre as escalas para auxiliar na avaliação sequencial das mudanças funcionais do paciente idoso com IC, a mais difundida é a escala de Barthel.

• B.

  na IC aguda, em presença de desconforto respiratório e edema agudo de pulmão, e não existindo contraindicação específica, recomenda-se o uso de suporte mecânico respiratório não-invasivo.

• C.

  na IC aguda, uma das contraindicações absolutas do uso de suporte mecânico respiratório não-invasivo é a síndrome coronariana aguda.

• D.

  no paciente com IC classe funcional II e III, em fase de reabilitação, deve ser encorajada a realização de exercícios competitivos, visando estimular seu condicionamento cardiopulmonar.

• E.

  nos pacientes com IC crônica, o lactato arterial e a saturação venosa mista de O₂ são os mais importantes marcadores metabólicos.

Um paciente foi internado em uma unidade de terapia intensiva, com crise de asma aguda. Para o atendimento desse tipo de paciente, o Consenso Brasileiro de Ventilação Mecânica determina uma série de cuidados e procedimentos. Com base no que é preconizado, é correto afirmar que, nos casos de crise de asma aguda, se deve

• A.

  utilizar grande volume corrente, de 9 a 15 mL/kg.

• B.

  manter a pressão de pico inspiratório acima de 50 cmH₂O e a pressão platô acima de 35 cmH₂O.

• C.

  elevar a PaCo₂ para valores abaixo do normal com pH abaixo de 7.

• D.

  manter o AutoPEEP abaixo de 15 cmH₂O, para diminuir a chance de ocorrência de barotrauma.

• E.

  indicar ventilação mecânica não-invasiva, no caso de surgimento de esforço respiratório progressivo e sinais de fadiga.

Nos pacientes portadores de DPOC, o conhecimento das indicações e dos objetivos do uso da ventilação mecânica deve ser também de domínio do fisioterapeuta da equipe de terapia intensiva. Assinale a alternativa correta quanto às indicações, aos objetivos e às repercussões do uso da ventilação mecânica no paciente com DPOC.

• A.

  A ventilação mecânica invasiva está mais indicada nas exacerbações com hipoxemia grave, não corrigida pela oferta de oxigênio suplementar.

• B.

  A combinação de pneumonia associada ao DPOC exacerbado é um dos fatores de escolha da ventilação mecânica invasiva em relação ao uso da ventilação não-invasiva.

• C.

  Um dos objetivos relacionados à ventilação mecânica invasiva na DPOC é o de promover menor repouso muscular respiratório, evitando assim atrofia incapacitante.

• D.

  A hiperinsuflação dinâmica e a presença de PEEPi não são observadas em pacientes portadores de DPOC e com limitação de fluxo aéreo.

• E.

  Na fase de transição para o desmame, com o paciente em ventilação mecânica invasiva, deve-se utilizar o PEEPe abaixo de 35% da PEEPi.

Assinale a alternativa que apresenta a abordagem pedagógica em que está embasado o processo educativo da fisioterapia no qual o professor facilita a aprendizagem, ao oferecer experiência e múltiplas representações dos fenômenos e dos problemas estudados, possibilitando que os alunos avaliem soluções alternativas e testem suas decisões.

• A.

  Humanista

• B.

  Comportamentalista

• C.

  Político-social

• D.

  Construtivista

• E.

  Tecnicista

Um paciente com indicação de um transplante cardíaco deve receber atenção fisioterapêutica especializada no seu pré e seu pós-operatório. Considerando a importância dessa atuação e do conhecimento específico com relação aos controles de exercício terapêutico, assinale a alternativa correta.

• A.

  No programa de exercícios pós-operatórios, quando iniciados os exercícios submáximos, ocorrerá captação de oxigênio de forma normal; contudo, o esforço percebido, a ventilação minuto e o equivalente ventilatório estarão elevados.

• B.

  No programa de exercícios pré-operatórios, deve-se contraindicar o uso de oxigênio suplementar, para não provocar dependência desse suporte ao paciente.

• C.

  No pós-operatório imediato, o fisioterapeuta deve estimular a deambulação dentro dos limites máximos, para ganho mais acelerado da endurance.

• D.

  Ao monitorar os parâmetros durante a fase de atividade máxima, após transplante cardíaco, os limites considerados como de precaução na escala de Borg para esforço percebido deve ser de 17, ou seja, muito cansativo.

• E.

  Em repouso, a frequência cardíaca de um paciente transplantado fica cerca de 25 bpm abaixo dos valores observados para indivíduos normais, do mesmo sexo e da mesma idade.