Questões sobre Geral

Assinale a opção que corresponde à melhor estratégia venti-latória para um paciente com SARA e com a seguinte gaso-metria:

Ph=7,25, PCO₂= 47, PO₂= 50, HCO₃ = 23, Be= +3 e Sat O₂ = 90%

• A.

  Vc =500, FR = 10, PEEP = 6, V = 60, FIO₂ = 0,5

• B.

  Vc = 500, FR = 5, PEEP = 6, V = 45, FIO₂ = 0,8

• C.

  Vc = 500, FR = zero, PEEP = 10, V = 45, FIO₂ = 0,4

• D.

  Vc = 500, FR = 16, PEEP = 10, V = 45, FIO₂ = 0,7

Paciente acometido de perfuração a bala, afetando a articulação do cotovelo direito. Foi submetido a uma neurorrafia e imobilização gessada, apresentando debilidade para pronação do antebraço, flexão das falanges distais do polegar e indicador e os movimentos de pinçamento. Pode-se afirmar corretamente que:

• A.

  há inexistência de lesão do nervo ulnar e mediano, pois somente fazem os movimentos finos da mão

• B.

  a predominância das sequelas acima referidas devem-se a uma neuropraxia do nervo mediano

• C.

  os sintomas supracitados ocorreram devido a uma neurotmese do nervo mediano, podendo haver atrofias da eminência tenar e antebraço

• D.

  a instalação dos sintomas ocorreu devido a uma neurotmese do nervo ulnar, onde o músculo adutor do po-legar perde sua função

Com relação aos nervos periféricos dos MMII, pode-se afirmar que

• A.

  O nervo femoral quando lesado, provoca diminuição no volume dos músculos glúteo máximo e ísquios- tibiais

• B.

  O paciente queixa-se principalmente de uma debilidade para realizar a flexão do quadril e de cruzar uma perna sobre a outra na lesão do nervo ciático

• C.

  Os músculos fibular lateral longo e curto recebem inervação do nervo ciático poplíteo externo

• D.

  O pé eqüino e varo ocorre por paralisia do nervo ciático poplíteo interno

Com relação às lesões medulares ocorridas no nível segmentar cervical baixo , é correto afirmar que:

• A.

  O paciente será portador de deficiência respiratória , com distúrbios motores nos quatro membros , anestesia abaixo do nível da lesão e alterações do tônus muscular.

• B.

  O paciente será portador de uma tetraplegia com risco de vida acentuado devido ao comprometimento do músculo diafragma

• C.

  A paraplegia instalada nesse paciente será espástica, com distúrbios esfincterianos e sensitivos associados abaixo do nível da lesão.

• D.

  O paciente será portador de distúrbios motores nos membros inferiores , anestesia abaixo do nível da lesão, atrofia muscular, arreflexia e hipotonia

Sobre as lesões medulares , é correto afirmar que:

• A.

  As lesões da cauda eqüina deixam como seqüela motora o comprometimento parcial dos membros inferiores e dos músculos intercostais.

• B.

  As lesões acima da primeira vértebra torácica deixam como seqüela motora uma tetraplegia e a este nível o comprometimento dos membros superiores é apenas nos interósseos

• C.

  A ausência do reflexo patelar e do movimento de dorsoflexão com inversão do tornozelo indica uma lesão à altura da segunda vértebra lombar.

• D.

  A ausência de movimento nos extensores do punho, extensores dos dedos e do reflexo triciptal indica uma lesão a nível da quinta vértebra cevical.

Com relação aos nervos periféricos dos membros superiores, assinale a opção FALSA.

• A.

  A lesão do nervo cubital causa paralisia dos músculos da face anterior e interna do antebraço e mão , deixando como seqüela a mão em garra

• B. O sinal de Froment, feito com a folha de papel , é utilizado para testar os músculos abdutor e oponente do polegar
• C.

  O nervo cubital é responsável por inervar todos os músculos interósseos da mão e sua inervação segmentar situa-se entre o oitavo segmento cervical e primeiro torácico

• D.

  As atrofias causadas pela lesão do nervo cubital se apresentam no dorso da mão e na eminência hipotenar.

Assinale a opção que contém os itens importantes que devem ser avaliados na fase inicial de um T.C.E.:

• A.

  Nível de consciência, topografia da lesão, hipotensão postural e função cárdio-respiratória.

• B.

  Sinais vitais, déficits neurológicos, postura e resposta a estímulos dolorosos

• C.

  Resposta a estímulos dolorosos, postura, sinais vitais e função cárdio-respiratória.

• D.

  Nível de consciência, sinais vitai, resposta a estímulos dolorosos, postura e exame ocular.

Assinale a opção que NÃO corresponde aos critérios desejáveis para iniciar desmame, visando extubação:

• A.

  Estabilidade hemodinâmica e clínica

• B.

  Índices de oxigenação baixa

• C.

  Oximetria de pulso- SAT O₂ > 90 com FIO₂ = 0,4

• D.

  Melhora do padrão radiológico

Marque a alternativa que é uma indicação para reintubação.

• A.

  Estridor e saturação < 95%

• B.

  Presença de estridor progressivo , aumento da demanda ventilatória e queda de saturação

• C.

  Desaturação , aumento da demanda ventilatória e hipersecreção.

• D.

  Sedação contínua.

Pode-se detectar lesões em meniscos no teste ortopédico de:

• A.

  Mc Murray;

• B.

  Jacobson;

• C.

  Alan Burger;

• D.

  Delpech;

• E.

  Oppenheim.