Questões sobre Geral

Analise as afirmativas abaixo, dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F) e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo, nas afirmações sobre estimulação precoce do paciente crítico ou potencialmente crítico.

( ) Segundo a ASSOBRAFIR (Associação Brasileira de Fisioterapia Cardiorrespiratória e Fisioterapia em Terapia Intensiva) a fisioterapia aplicada na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) tem uma visão geral do paciente pois atua de forma complexa no amplo gerenciamento do funcionamento do sistema respiratório e de todas as atividades correlacionadas com a otimização da função ventilatória.

( ) Otimiza o suporte ventilatório, trabalha a força e prevenção de contraturas e úlceras de pressão.

( ) As metodologias e técnicas da cinesioterapia são práticas próprias e exclusivas do profissional fisioterapeuta sendo sua indicação e utilização prática terapêutica exclusiva do profissional médico.

( ) A resolução RDC Anvisa nº 07 de 24 de fevereiro de 2010 regulamenta a obrigatoriedade do fisioterapeuta com título de especialista, inserido em equipe multidisciplinar dentro da UTI.

Assinale a alternativa correta.

• A. V-V-F-V
• B. V-V-F-F
• C. F-F-V-V
• D. F-V-F-V
• E. V-V-V-F

Gilberto, com 32 anos de idade, digitador há dois anos, foi encaminhado a uma clínica de fisioterapia por causa de uma queixa de dor nos ombros. No primeiro momento ao exame físico, foi possível perceber hipercifose torácica e ombros protusos.

Considerando o caso clínico apresentado, os conhecimentos a ele relacionados e os aspectos que devem ser observados na avaliação cinético-funcional do fisioterapeuta para este caso, julgue os itens a seguir.

Uma alteração anatômica no acrômio do tipo III interfere no mecanismo de sinergia muscular, ocasionando microlesões traumáticas inflamatórias e (ou) degenerativas.

• C. Certo
• E. Errado

Na síndrome da imobilização prolongada ou imobilismo presente no paciente crítico internado por tempo prolongado em Unidade de Terapia Intensiva (UTI), nos músculos não evidenciamos a ocorrência de:

• A. diminuição do nível de glicogênio e ATP
• B. comprometimento da irrigação sanguínea
• C. manutenção da coordenação e torque
• D. baixa intolerância ao ácido lático e débito de oxigênio
• E. diminuição da síntese proteica, da força muscular e do número de sarcômeros

Helena, uma menina com um ano e dois meses de idade, foi encaminhada para a fisioterapia com o diagnóstico clínico de paralisia cerebral (PC). A queixa principal dos pais era a de que a criança não conseguia se sentar, além de não conseguir realizar atividades da vida diária, como comer ou brincar. Na avaliação funcional, foi possível observar que existia o controle da cabeça, mas a criança não conseguia atingir a postura sentada. Além disso, constatou-se que existia leve hipertonia extensora de membros inferiores.

Com base no caso clínico apresentado e nos conhecimentos a ele relacionados, julgue os itens seguintes.

O reflexo tônico cervical assimétrico e o reflexo de Moro são esperados nessa fase do desenvolvimento.

• C. Certo
• E. Errado

Analise as afirmativas abaixo, dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F) e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo, nas afirmações sobre humanização.

( ) O profissional de saúde não pode ter limitações ou sentimentos relacionados a um diagnóstico grave ou mesmo morte no momento da contratransferência com os familiares envolvidos.

( ) A humanização em saúde pode ser definida como o resgate do respeito à vida humana, considerando as circunstâncias sociais, éticas, educacionais, psíquicas e emocionais presentes em todo relacionamento, indissociáveis dos aspectos físicos na intervenção em saúde.

( ) Em 2003, foi elaborado o Programa Nacional de Humanização (PNH) da Assistência Hospitalar do Ministério da Saúde que busca estender esse conceito para toda instituição hospitalar, através da implantação de cultura visando unicamente o bem estar dos profissionais da saúde. Em 2004, foi elaborada a continuação para o bem estar dos pacientes.

( ) A formação técnica científica aliada a humanização pode favorecer o atendimento e a comunicação de um diagnóstico ou morte.

Assinale a alternativa correta.

• A. F-V-F-V
• B. F-F-V-V
• C. F-V-V-V
• D. V-V-F-F
• E. V-V-F-V

Helena, uma menina com um ano e dois meses de idade, foi encaminhada para a fisioterapia com o diagnóstico clínico de paralisia cerebral (PC). A queixa principal dos pais era a de que a criança não conseguia se sentar, além de não conseguir realizar atividades da vida diária, como comer ou brincar. Na avaliação funcional, foi possível observar que existia o controle da cabeça, mas a criança não conseguia atingir a postura sentada. Além disso, constatou-se que existia leve hipertonia extensora de membros inferiores.

Com base no caso clínico apresentado e nos conhecimentos a ele relacionados, julgue os itens seguintes.

É necessário avaliar a habilidade motora da criança em posturas mais baixas, como em prono, para verificar a atividade do tronco e a estabilização da cintura escapular.

• C. Certo
• E. Errado

Os exercícios de ADM passivos e ADM ativos são contraindicados

• A. em qualquer circunstância em que o movimento de um segmento prejudique o processo de cicatrização.
• B. quando o paciente possui uma musculatura fraca e é incapaz de mover uma articulação por toda a ADM desejada.
• C. em locais onde existem tecidos com inflamação aguda.
• D. para aliviar a tensão decorrente de posturas prolongadas.
• E. em programas de condicionamento aeróbico.

Leia as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta. A avaliação e treinamento da musculatura respiratória são recursos usados para o desmame da ventilação mecânica (VM) prolongada.

I. O ventilômetro é usado para realizar medidas de pressões estáticas máximas, geradas pelos músculos respiratórios.

II. É de consenso que a pressão inspiratória máxima (Pimáx) mínima para manter o paciente em respiração espontânea é de 25 cmH2O com sinal negativo.

III. O treinamento muscular respiratório apresenta pouca evidência científica, sendo ainda pouco utilizado para pacientes que necessitem de resistência muscular como os obstrutivos crônicos e pacientes em VM.

IV. Pacientes em VM prolongada a Pimax pode chegar a +10 cmH₂o devido ao desuso.

Estão corretas as afirmativas:

• A. III apenas
• B. II e III apenas
• C. IV apenas
• D. II apenas
• E. III e IV apenas

Helena, uma menina com um ano e dois meses de idade, foi encaminhada para a fisioterapia com o diagnóstico clínico de paralisia cerebral (PC). A queixa principal dos pais era a de que a criança não conseguia se sentar, além de não conseguir realizar atividades da vida diária, como comer ou brincar. Na avaliação funcional, foi possível observar que existia o controle da cabeça, mas a criança não conseguia atingir a postura sentada. Além disso, constatou-se que existia leve hipertonia extensora de membros inferiores.

Com base no caso clínico apresentado e nos conhecimentos a ele relacionados, julgue os itens seguintes.

Para se atingir o controle de tronco, não há necessidade de transferência de peso para a pelve e os membros inferiores.

• C. Certo
• E. Errado

Para realizar um movimento passivo de abdução e adução do quadril, o fisioterapeuta deve apoiar suas mãos e executar o procedimento de qual forma?

• A. A mão do fisioterapeuta apoia a perna do paciente com sua mão superior (que está mais próxima da cabeça do paciente) sob o joelho e a mão inferior (que está mais distante da cabeça do paciente) sob o tornozelo. Deverá manter o quadril e o joelho do paciente em flexão e neutro para anteversão pélvica, enquanto faz abdução e adução do quadril.
• B. A mão do fisioterapeuta apoia a perna do paciente com sua mão superior (que está mais próxima da cabeça do paciente) sob o joelho e a mão inferior (que está mais distante da cabeça do paciente) sob o tornozelo. Deverá manter o quadril e o joelho do paciente em extensão e neutro para rotação, enquanto faz a abdução e adução do quadril.
• C. A mão do fisioterapeuta apoia a perna do paciente com sua mão superior (que está mais próxima da cabeça do paciente) sob o joelho e a mão inferior (que está mais distante da cabeça do paciente) sob o tornozelo. Deverá realizar uma rotação externa do quadril enquanto realiza sua abdução e adução.
• D. A mão do fisioterapeuta apoia a perna do paciente com sua mão superior (que está mais próxima da cabeça do paciente) sob o joelho e a mão inferior (que está mais distante da cabeça do paciente) sob a região proximal da panturrilha. Deverá realizar os movimentos de abdução e adução do quadril girando o MI como um pêndulo.
• E. A mão do fisioterapeuta apoia a coxa do paciente com sua mão superior (que está mais próxima da cabeça do paciente) sob o terço médio da coxa e a mão inferior (que está mais distante da cabeça do paciente) sob o joelho. Deverá manter o joelho em flexão e neutro para rotação, enquanto faz a abdução e adução do quadril.