Questões sobre Geral

“______________ é um tipo de hipertonia sendo preponderante o padrão flexor em membros superiores e extensor em membros inferiores. Sabe‐se que a ______________ é velocidade‐dependente, ou seja, diretamente proporcional à velocidade do movimento passivo. É considerada elástica por ter uma grande resistência ao início do movimento passivo.” Assinale a alternativa que completa correta e sequencialmente a afirmativa anterior.

• A. Clônus / hiperreflexia
• B. Espasticidade / clônus
• C. Clônus / espasticidade
• D. Espasticidade / espasticidade

“Paciente, 64 anos, sofreu um acidente vascular isquêmico devido a um pico de pressão arterial. Apresenta‐se hemiplégico e, ao avaliar o ombro, há subluxação.” Sobre o tema, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) No paciente com AVE, o músculo peitoral maior está espástico e levará a uma postura de adução e rotação externa do ombro. O padrão de rotação e inferiorização da escápula e, ainda, tração vertical com disposição céfalo‐caudal do úmero tem influência direta na fisiologia normal do ombro.

( ) Em decorrência da fisiologia dos ligamentos (coaptação e estabilização evidenciada sobre a articulação) e da cápsula articular inferiores na posição neutra, o mecanismo de trava fisiológico associado à frouxidão ligamentar e capsular torna‐se um dos fatores predisponentes para a subluxação inferior do ombro.

( ) Outro causador da subluxação inferior do ombro é a tração feita pelo peso do membro superior inteiro em conjunto com a flacidez muscular.

( ) O padrão de superiorização da escápula e a hiperextensão do úmero com rotação externa permitem a luxação posterior do ombro. A escápula rodada anteriormente internamente é elevada, com a cavidade glenoide voltada para baixo.

A sequência correta está em

• A. V, V, F, V.
• B. F, V, V, F.
• C. V, F, F, V.
• D. V, V, V, F.

Entre as principais indicações e vantagens ortopédicas para o uso da fixação externa no processo de recuperação pós‐fratura estão, EXCETO:

• A. Possibilidade de imobilização estável em fraturas infectadas.
• B. Perda de substância óssea e sequelas de processos infecciosos ósseos.
• C. Possibilidade de deambulação precoce e mobilização imediata das articulações adjacentes ao foco da fratura.
• D. O fixador externo do tipo Ilizarov não permite a carga sobre o membro inferior acometido logo após a montagem, protegendo, assim, a óssea.

A inervação sensorial e motora das extremidades superiores e da cintura escapular no ser humano surge dos ramos primários na porção cervical inferior e da torácica superior. Sendo assim, é correto afirmar que

• A. o nervo musculocutâneo tem origem em C7 juntamente com o nervo radial.
• B. o nervo mediano, considerado ramo terminal do plexo braquial, é formado por ramo originado em C4 e C5.
• C. entre os cinco nervos periféricos principais que inervam o braço, quatro ramificam‐se do plexo braquial acima da clavícula.
• D. estruturalmente, o plexo braquial é dividido em raízes, troncos, divisões e cordões, onde as raízes de C4 a C7 se unem para formar o tronco superior.

Importante ferramenta para monitorização respiratória em nível domiciliar, a oximetria de pulso

• A. de forma invasiva revela a situação pulmonar do paciente.
• B. sob perfusão periférica alta, a acurácia da medida pode diminuir.
• C. depende de fatores como luminosidade, presença de esmalte e cor da pele e idade para correto diagnóstico.
• D. refere‐se a uma medida não invasiva utilizada para monitorar a saturação periférica da hemoglobina em oxigênio.

Em um paciente com paralisia facial, é correto afirmar que

• A. a lesão é ipsilateral à fraqueza nos casos de paralisia facial central.
• B. na paralisia facial central, a lesão contralateral à fraqueza é apenas na região inferior da face.
• C. em casos de paralisia facial periférica, o indivíduo possui acometimento apenas do quadrante superior da hemiface afetada.
• D. o acometimento de toda musculatura da hemiface afetada, inclusive com as funções de salivação, gustação e lacrimação, ocorre quando o local da lesão for à emergência do forame estilomastoide.

Ao realizar uma avaliação postural, a linha da gravidade se constitui em um traçado imaginário interligando pontos específicos observados no paciente posicionado em pé e lateralmente ao examinador e deve passar:

• A. Ao nível médio da tíbia.
• B. Anteriormente à articulação do tornozelo.
• C. Imediatamente posterior ao ouvido externo.
• D. Imediatamente anterior à articulação coxofemoral.

Independente do estilo de vida, ocorre um declínio da capacidade funcional cardiovascular com o envelhecimento e trata‐se de alteração esperada:

• A. Aumento do VO2 máx.
• B. Diminuição do débito sistólico.
• C. Diminuição na taxa de consumo de O2.
• D. Aumento da frequência cardíaca máxima.

Sobre a modalidade de corrente tipo Burst, é INCORRETO afirmar que

• A. refere-se a uma corrente contínua e repetitiva de pulsos.
• B. trata-se de uma série de grupos de ciclos de corrente alternada.
• C. adota uma frequência estabelecida sobre um intervalo de tempo.
• D. possui breve intervalo de tempo sem movimento de partículas carregadas.

Ao estudar os componentes da motricidade humana como o tônus muscular, pode‐se defini‐lo em condições normais, como o grau de tensão permanente do tecido muscular. Nesse contexto, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) O tônus é interdependente dos mecanismos do reflexo, sendo o reflexo miotático o principal fenômeno ativador do tônus.

( ) O tônus reflexo não deve ser variável, pois a alternância de posições não deve alterar as contrações tônicas de ação e postura.

( ) Sobre o arco reflexo miotático atuam alguns centros suprassegmentares, que têm por finalidade facilitar ou inibir a contração reflexa tônica, tais como o sistema límbico e a formação reticular.

( ) As lesões das estruturas inibidoras fazem com que o predomínio da ação facilitadora do arco reflexo gere um estado de hipotonia muscular, ao passo que surgirá hipertonia sempre que houver um predomínio das estruturas inibidoras.

( ) A interrupção do arco reflexo espinhal é uma das formas de abolição do tônus muscular e pode ser examinada pela inspeção e pela palpação.

A sequência está correta em

• A. F, F, V, V, F
• B. V, F, F, F, V.
• C. V, V, V, F, F.
• D. V, F, V, F, V.