Questões de Fisioterapia da Associação Educacional Dom Bosco (AEDB)

O tratamento integral de um paciente com hanseníase compreende a poliquimioterapia (PQT) e seu acompanhamento para identificar e tratar as possíveis intercorrências e complicações, além de prevenir e tratar as incapacidades físicas. Com relação à prevenção e tratamento de incapacidades físicas, é CORRETO afirmar:

• A.

  No caso de perda de sensibilidade protetora das mãos, o paciente deve ser orientado a adaptar os instrumentos de trabalho e condicionar o uso da visão ao movimento das mesmas para evitar ferimentos e/ou queimaduras.

• B.

  O tratamento das incapacidades físicas deve ser iniciado após o término do tratamento poliquimioterápico.

• C.

  Quando não houver alteração da sensibilidade protetora dos pés, não é necessário que o paciente observe, diariamente, os mesmos.

• D.

  Quando ficar evidenciada a perda de sensibilidade protetora dos pés, é importante que o paciente procure uma unidade de saúde, diariamente, para que a equipe de enfermagem realize o exame dos pés.

• E.

  Em pacientes com diminuição de força muscular nas mãos e pés, o programa de exercícios deve ser iniciado precocemente, mesmo em presença de sinais e sintomas agudos.

No que se refere à marcha do idoso, marque a afirmativa INCORRETA:

• A. A redução da velocidade da marcha em idosos tem sido atribuída à diminuição da amplitude dos passos e não à cadência dos mesmos.
• B. Aumento da fase de apoio, diminuição da flexão plantar e da extensão dos quadris e joelhos e aumento do balanço dos membros superiores são alterações da marcha freqüentemente vistas em idosos.
• C. Em indivíduos idosos, há uma diminuição do momento de força dos flexores plantares, acarretando uma diminuição na velocidade da marcha.
• D. O período de duplo apoio da marcha é mais estável e, em idosos com quedas repetidas ou medo de quedas, esse período encontra-se aumentado.
• E. Há menor elevação do calcanhar relativamente ao solo.

As fraturas de colo de fêmur são lesões comuns nos idosos e freqüentemente devido a traumas triviais. Considerando seu mecanismo, essas fraturas ocorrem porque, nessa faixa etária,

• A.

  Aumenta a dificuldade de transpor obstáculos e locomover-se.

• B.

  Aparecem os tremores senis nos idosos.

• C.

  Diminui a acuidade visual.

• D.

  Estão concentrados os fatores principais: tremores senis, dificuldade de locomoção, baixa acuidade visual, etc.

• E.

  O osso se encontra osteoporótico e frágil.

A estimulação elétrica transcutânea é uma medida terapêutica que tem sua maior indicação ao ser utilizada com o objetivo:

• A.

  De hipertrofia muscular.

• B.

  Do restabelecimento da coordenação muscular.

• C.

  De diminuição dos estímulos dolorosos.

• D.

  Da restauração da circulação periférica.

• E.

  Da vasodilatação profunda dos tecidos.

Analise as afirmativas se são verdadeiras ou falsas e identifique a alternativa correta:

I- O exame neurológico ASIA (American Spinal Injury Association) consiste no exame sensorial (dermátomo) e motor (miótomo) e é usado para determinar níveis neurológicos, assim como a extensão da lesão medular.

II- Em indivíduos com lesões completas de L3 ou mais alta, o custo de energia da deambulação está acima do limite anaeróbico e não pode ser mantido com o tempo.

III- Para intervir na Trombose Venosa Profunda, importante complicação após Traumatismo Raquimedular (TRM), devemos usar mobilização precoce e ADM para prevenção, massagem centrípeta para prevenção, ataduras compressivas e bandagens abdominais.

IV- A expectativa funcional para pacientes com lesões medulares completas, classificados como tetraplégicos nível C6, inclui auxílio moderado a mínimo para verificação da pele e independência modificada para dirigir veículo.

• A.

  I: verdadeira, II: verdadeira, III: falsa e IV: falsa.

• B.

  I: verdadeira, II: falsa, III: falsa e IV: verdadeira.

• C.

  Todas são falsas.

• D.

  Todas são verdadeiras.

• E.

  I: falsa, II: falsa, III: verdadeira e IV: verdadeira.

Nas lesões torácicas, a conseqüência clínica mais comum de uma fratura de costela é pneumotórax ou hemotórax. Neste caso, indique os cuidados que o fisioterapeuta deve ter:

• A.

  Iniciar o tratamento pelo menos 72 horas após o trauma, pois essas lesões são normalmente muito graves e instáveis.

• B.

  Nessas lesões a fisioterapia respiratória está totalmente contra-indicada

• C.

  Iniciar o tratamento, imediatamente após o paciente ser admitido na UTI, pois é uma maneira de evitar entubações prolongadas.

• D.

  Iniciar o tratamento quando esse tórax for devidamente drenado, após a avaliação médica e indicação do mesmo.

• E.

  Muitos pacientes com trauma torácico requerem entubação e suporte ventilatório, incluindo aumento dos níveis da pressão expiratória final positiva (PEEP), portanto a conduta deve ser iniciada após a retirada do suporte ventilatório.

A utilização de órteses para o membro superior tem como objetivo:

• A.

  Melhorar a estética e a funcionalidade segmentar.

• B.

  Promover repouso articular e ativar a circulação.

• C.

  Evitar linfedema e neurite ascendente.

• D.

  Prevenir deformidades e reduzir padrões hipertônicos.

• E.

  Não devemos utilizar órtese em segmentos espásticos.

Paciente internado com crise asmática, apresentando acúmulo de secreção pulmonar e dispnéia importante. A conduta imediata da equipe multidisciplinar neste caso deve ser:

• A.

  Utilização de técnicas de relaxamento do pescoço, cintura escapular e músculo torácico e após ensinar ao paciente o controle respiratório.

• B.

  Aliviar bronco espasmo através de postura de relaxamento. Não é necessária a administração medicamentosa de bronco dilatadores, pois somente com técnicas de remoção de secreção é possível tirá-lo da crise.

• C.

  Aliviar bronco espasmo através de postura de relaxamento. Administração de bronco dilatadores e, após evidente melhora da dispnéia, utilização de técnicas de remoção de secreção.

• D.

  Utilização de técnicas de relaxamento e controle de toda musculatura respiratória, visando alívio do bronco espasmo.

• E.

  As técnicas fisioterapêuticas para pacientes com bronco espasmo estão contra-indicadas.

A seqüência correta a ser seguida, para o início da marcha de um paciente com órteses longas bilaterais e muletas axilares, é:

• A.

  Ensinar a cair, plano sem obstáculos, sentar.

• B.

  Ensinar a cair, sentar, rampa e escadas.

• C.

  Plano, sentar, ensinar a cair.

• D.

  A órtese longa não permite evolução, somente posicionamento em pé.

• E.

  Plano, plano com obstáculo, terreno irregular, rampas, escadas.

Paraplegia alta, onde o paciente apresenta movimentos de cabeça e membros superiores, independência nas atividades da vida diária, tendo certa dificuldade para transferência, pois o equilíbrio é precário, sugerem lesão medular no nível de:

• A.

  C7.

• B.

  T2.

• C.

  C5.

• D.

  T10.

• E.

  L2.