Questões de Fisioterapia da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca do desmame da ventilação mecânica, assinale a opção incorreta.

• A.

  O índice de ventilação rápida e superficial (fr/vc) abaixo de 105 ipm/L indica falha no desmame.

• B.

  A ventilação com pressão de suporte (PSV), o tubo T com oxigênio e a ventilação mandatória intermitente sincronizada (SIMV) são as estratégias ventilatórias utilizadas para desmame da prótese ventilatória. Entre elas, a SIMV é a que apresenta os piores resultados clínicos.

• C.

  O desmame pode ser realizado por meio da redução progressiva da ventilação com pressão de suporte (PSV), até alcançarem-se níveis de pressão suficientes para compensar a resistência do circuito ventilatório. Uma PSV de 7 cmH ₂ O pode promover essa compensação.

• D.

  A pressão de oclusão de vias aéreas (P0.1) pode ser utilizada como medida preditiva de sucesso do desmame quando seu valor é inferior a 5 cmH ₂ O.

As disfunções neurológicas e uroginecológicas são causas comuns de distúrbios neuromusculares da bexiga. Em relação à condição funcional da bexiga, assinale a opção correta.

• A.

  As lesões intracranianas causam bexiga arreflexa.

• B.

  As lesões de cauda eqüina causam bexiga reflexa.

• C.

  As lesões das raízes nervosas posteriores e vias sensitivas na medula espinhal causam bexiga arreflexa.

• D.

  As lesões das células do corno anterior levam ao desenvolvimento da bexiga reflexa.

Nas lesões traumáticas da medula espinhal, quanto mais baixo for o nível da lesão, maior será a quantidade de músculos disponíveis para o paciente em sua reabilitação. Em relação ao nível funcional da lesão medular, assinale a opção correta.

• A.

  Em pacientes com lesão medular completa, com nível funcional em C₄ , preserva-se a capacidade de contração do diafragma, do rotador e abdutor do ombro.

• B.

  Em pacientes com lesão medular completa, com nível funcional em C₆ , preserva-se a capacidade de contração dos extensores do cotovelo e dos extensores radiais do punho.

• C.

  Em pacientes com lesão medular completa, com nível funcional em T₆ , preserva-se a capacidade de contração dos extensores torácicos, mas perde-se a capacidade de contração dos flexores do quadril.

• D.

  Em pacientes com lesão medular completa, com nível funcional em T₁₂ , preserva-se a capacidade de contração dos flexores de quadril, mas perde-se a capacidade de contração dos extensores de joelho.

Os programas de reabilitação cardíaca são classificados tradicionalmente em quatro etapas (fases de I a IV), abrangendo desde o período da internação até o período posterior à alta hospitalar. À luz dos conceitos pertinentes à reabilitação cardíaca, assinale a opção correta.

• A.

  Os programas estruturados e formalizados do exercício da fase hospitalar, após o infarto agudo do miocárdio, oferecem benefícios fisiológicos com conseqüente aumento do consumo máximo de oxigênio (VO _2max ).

• B.

  As cardiomiopatias e a angina estável são as principais contra-indicações da reabilitação cardíaca, devido ao risco de morte súbita.

• C.

  Como a freqüência cardíaca (FC) e o consumo de oxigênio estão linearmente relacionados durante o exercício dinâmico que envolve grandes músculos, uma FC predeterminada deve ser utilizada como indicador de intensidade do exercício em cardiopatas.

• D.

  Nas primeiras 48 horas após infarto agudo do miocárdio, as atividades devem contemplar exercícios ativos resistivos com pesos. Isso proporcionará a manutenção da força e da resistência dos músculos periféricos.

Considerando a reabilitação de pacientes com derrame cerebral (AVC), é correto afirmar que, na fase aguda do AVC,

• A.

  o paciente deve ser mantido deitado em decúbito dorsal, com o objetivo de prevenir a progressão do distúrbio cerebral.

• B.

  o paciente deve ser mantido isolado em ambiente silencioso e escuro para evitar o estresse sensorial.

• C.

  é comum a ocorrência de bexiga flácida e distendida, com incontinência vesical envolvendo gotejamento por excesso.

• D.

  a avaliação da extensão da paralisia e da fraqueza muscular tem grande valor clínico, principalmente na resposta de grupos musculares individuais.

Julgue os seguintes itens, relativos à fisioterapia no pósoperatório de pacientes submetidos a cirurgia abdominal alta, cirurgia cardíaca e cirurgia torácica.

I A redução da diferença alvéolo-arterial de oxigênio –– D[A-a]O ₂ –– é considerada um sinal positivo da reversão de atelectasias.

 II O pneumotórax de tensão não drenado é uma contraindicação absoluta na utilização de pressão positiva na reexpansão pulmonar.

III São contra-indicadas as técnicas de espirometria de incentivo para paciente que possui capacidade vital forçada (CVF) menor que 10 mL/kg.

 IV A utilização de pressão positiva na reversão de atelectasias tem como princípio o aumento da pressão alveolar, independentemente da capacidade da musculatura respiratória do paciente.

 A quantidade de itens certos é igual a

• A.

  1

• B.

  2

• C.

  3

• D.

  4

Considerando as doenças ocupacionais relacionadas ao trabalho e suas práticas preventivas, julgue os itens a seguir.

A ventilação local exaustora e a ventilação geral diluidora são consideradas técnicas de engenharia para o controle de fatores de risco à saúde do trabalhador no que se refere a ambientes fechados.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando que a artrite reumatóide é uma doença sistêmica de etiologia desconhecida e que, nas articulações, desenvolve um processo inflamatório crônico não-específico, assinale a opção correta.

• A.

  As articulações, com a evolução da doença, se apresentam espessadas, com deformidades em flexão que chegam a subluxações. Contudo, a atrofia muscular é incomum e não há indicação para exercícios ativos resistivos.

• B.

  As deformidades mais comuns nos membros superiores são: deformidade em extensão das interfalangianas, desvios dos punhos no sentido ulnar e retração dos ombros.

• C.

  A imobilização de articulações afetadas durante a fase aguda não é recomendada devido ao risco significativo de contraturas.

• D.

  Durante a fase aguda, o regime de exercícios isométricos auxilia os movimentos funcionais sem sobrecarga adversa durante o programa cinesioterápico.

Considerando as doenças ocupacionais relacionadas ao trabalho e suas práticas preventivas, julgue os itens a seguir.

A síndrome do manguito rotador, a epicondilite lateral, a gota induzida pelo chumbo e a contratura de Dupuytren podem ser consideradas doenças do sistema osteomuscular e do tecido conjuntivo relacionadas ao trabalho.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando as doenças ocupacionais relacionadas ao trabalho e suas práticas preventivas, julgue os itens a seguir.

O sintoma de dor e a limitação do movimento são características de LER/DORT.

• C. Certo
• E. Errado