Questões de Fisioterapia da COVEST Comissão de Processos Seletivos e Treinamentos (COVEST)

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Sobre a insuficiência respiratória, podemos afirmar:

1) a insuficiência respiratória crônica pode ser representada por uma gasometria arterial, que demonstre hipercapnia, com evidências de uma alcalose metabólica compensatória, ou por uma policitemia que reflete a hipoxemia crônica.

2) o trabalho respiratório excessivo é a causa mais comum de fadiga muscular respiratória.

3) a insuficiência respiratória aguda é identificada por uma PaCO2 > 50mmHg e/ou uma PaO2 <60mmHg, num indivíduo saudável em outros aspectos, que esteja ao nível do mar.

  • A. 1 apenas
  • B. 2 apenas
  • C. 1 e 2 apenas
  • D. 1, 2 e 3
  • E. 2 e 3 apenas

São efeitos benéficos da PEEP, exceto:

  • A. restauração da CRF e recrutamento alveolar.
  • B. diminuição da fração de shunt.
  • C. aumento da complacência pulmonar.
  • D. diminuição potencial do retorno venoso e do débito cardíaco.
  • E. diminuição do trabalho respiratório.

Sobre a ventilação mecânica, analise as afirmativas abaixo.

1) Os efeitos fisiológicos positivos da ventilação com pressão positiva incluem a melhoria da oxigenação e da ventilação, a expansão alveolar, a diminuição do trabalho respiratório e do trabalho cardíaco e a melhoria da liberação do oxigênio.

2) A ventilação com pressão positiva é prejudicial à relação V/Q, sobretudo por desviar a ventilação para as áreas que são menos perfundidas. Ela pode causar hiperventilação, lesão tecidual e barotrauma, caso não seja cuidadosamente controlada.

3) A ventilação com pressão positiva pode aumentar o retorno venoso e o débito cardíaco, especialmente quando ela eleva a pressão intrapleural e a pressão média das vias aéreas.

4) A ventilação com pressão positiva pode causar insuficiência renal, hepática e gastrointestinal decorrentes sobretudo da diminuição da perfusão dos leitos capilares

  • A. 1 e 2
  • B. 1, 2 e 3
  • C. 2 e 3
  • D. 1, 2 e 4
  • E. 2 e 4

São orientações para o suporte ventilatório de pacientes com obstrução das vias aéreas, exceto:

  • A. O fluxo inspiratório máximo deve ser ajustado alto o suficiente para satisfazer às demandas inspiratórias do paciente e permitir um tempo expiratório suficiente para evitar o auto-PEEP.
  • B. Monitorizar e minimizar a auto-PEEP à ventilação minuto mais alta ao tempo expiratório mais breve que produza um intercâmbio gasoso aceitável.
  • C. Quando a auto-PEEP ocorre, níveis baixos de PEEP podem ajudar a reduzir o trabalho de disparo da ventilação. A utilização de pressões de PEEP superiores ao nível da auto-PEEP pode aumentar a hiperinsuflação e deve ser evitada.
  • D. Pode ser necessária a utilização da sedação ou da paralisia, para prevenir a resistência do paciente e o barotrauma.
  • E.

    Sempre que possível, a pressão de platô deve ser mantida abaixo de 35mmH2O

Para uma paciente de 82 anos, internada na UTI com desconforto respiratório, que apresenta, do ponto de vista gasométrico, os seguintes dados: PaO2=88 mmHg, SaO2=93%, pH=7,4; PCO2=55,7; BE=8,0; HCO3 -=33,5 mmol/L, foi indicada a VNI (ventilação não-invasiva). Com base nessas informações, podemos afirmar que esta paciente apresenta: 1) uma acidose respiratória ou uma alcalose metabólica compensada. 2) uma acidose mista compensada, pois o HCO3 e a PCO2 estão elevadas. 3) o valor do pH dentro da normalidade, mas o nível da PCO2 está elevado. 4) uma acidose metabólica, devido aos níveis de HCO3 - e BE

  • A. 1 e 4
  • B. 2 e 3
  • C. 1 e 3
  • D. 3 e 4
  • E. 1 e 2

Sobre algumas complicações musculares, analise as seguintes afirmações.

1) Linfedema é o excesso de edema nos tecidos causados pela interrupção dos canais linfáticos.

2) A claudicação intermitente e dor no repouso são sintomatologias características das venopatias.

3) Na pós-mastectomia, pode haver uma tendência à retenção de liquido, o que leva à formação de edema no membro superior; para seu tratamento, basta o posicionamento do membro de forma elevada, que provocará a drenagem do líquido.

4) O debito cardíaco pode estar reduzido no indivíduo idoso, em decorrência da diminuição do retorno venoso, que reduz o volume da ejeção sistólica, e da redução na freqüência cardíaca.

  • A. 1 e 2
  • B. 2 e 3
  • C. 2 e 4
  • D. 1 e 4
  • E. 1

Sobre as amputações e os respectivos tratamentos fisioterapêuticos, podemos afirmar que:

1) não se deve intervir no pós-operatório imediato da amputação, pois o manuseio do coto pode prejudicar a cicatrização.

2) o edema do coto pode ser reduzido e até evitado, se for enfaixado de forma a moldá-lo.

3) a presença do membro �fantasma� impede a intervenção fisioterapêutica.

4) devem ser orientadas as posturas em flexão do coto, pois isso favorece a adaptação da prótese.

  • A. 1 e 2
  • B. 2
  • C. 2 e 3
  • D. 4
  • E. 1

Sobre o código da ética profissional do Fisioterapeuta, pode-se afirmar que:

1) é proibido ao fisioterapeuta trabalhar em empresa não registrada no Conselho Regional de Fisioterapia e Terapia Ocupacional da região.

2) o fisioterapeuta deve informar o cliente quanto ao diagnóstico, ao prognóstico fisioterápico e aos objetivos do tratamento, salvo quando tais informações possam causar-lhe dano.

3) o fisioterapeuta deve colocar seus serviços profissionais à disposição da comunidade, em caso de guerra, catástrofe, epidemia ou crise social, sem pleitear vantagem pessoal.

4) o fisioterapeuta pode estimular que outro profissional exerça atividades inerentes à competência do fisioterapeuta.

  • A. 1, 2 e 4
  • B. 1 e 3
  • C. 1, 2 e 3
  • D. 2 e 4
  • E. 3 e 4
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